调强适形放疗技术在非小细胞肺癌寡转移胸部原发灶区域的临床研究

在中国肺癌是恶性肿瘤的首位死亡原因，而非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型。寡转移是介于局部原发灶和广泛远处转移之间的过渡阶段，具有器官特异性。近年来许多临床研究表明，非小细胞肺癌寡转移其生物学行为不同于广泛转移的患者，预后相对较好。因此，找到有效方法改善其预后显得至关重要。本文主要探讨调强适形放疗在非小细胞肺癌寡转移治疗中的应用。     

晚期肿瘤合并低钠低钾的诊疗

目的了解晚期肿瘤合并电解质紊乱的成因、临床特点、治疗效果及对预后的影响因素。方法通过对肿瘤内科2008年11月-2010年5月收治的57例晚期肿瘤患者的电解质情况进行检测分析,针对电解质紊乱情况进行纠正并对预后的影响因素进行分析。结果电解质紊乱患者24例（42．10％）,低钾18例（75．00％）,低钠15例（62．5％）,其中入院时常规血清学检测诊断电解质紊乱有17例,住院过程中随病情发展,部分患者出现肢体乏力、恶液质以及进食困难等,予以复查血清电解质诊断出7例。经补钾、补钠等治疗后电解质均恢复到正常范围。但是有12例患者在肿瘤进展或化疗后再次出现电解质紊乱。结论低钠低钾在晚期肿瘤患者中存在较普遍,对肿瘤的治疗及预后有较大影响。关注晚期肿瘤患者存在的各种合并症,尽早发现并给予合适的治疗,可改善晚期肿瘤患者生活质量,延长生存时间。     

不同剂量表阿霉素治疗乳腺癌心脏毒性观察

目的探讨表阿霉素剂量强度与心脏毒性的关系。方法对107例局部晚期乳腺癌患者应用不同剂量强度的CAF方案化疗,所有患者连续随访1年,通过监测患者化疗第2周期末、第4周期末、第6周期末及化疗后第3月末、第6月末心电图、心功能评价、心脏超声检查心脏射血分数,临床对照观察化疗后患者的心脏毒性反应。结果表阿霉素低剂量(50 mg/m2)组较少出现心电图异常,3例有心电图一过性改变者,较快的在2周内恢复正常。高剂量组(75mg/m2)5例有心电图改变,有3例在2周内恢复正常,1例有所减轻,但1例在2周后仍无改善,之后经超声心动图检查诊断为充血性心力衰竭。结论大多数患者能够较好的耐受高剂量的CAF化疗方案。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗青年进展期胃癌疗效观察

目的:观察紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗青年进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法:86例经病理学证实青年Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者,随机分为2组:紫杉醇组40例予紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶,铂类组予奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案化疗,均化疗2个周期以上,每个周期28d。结果:紫杉醇组有效率50%,有末梢神经炎、血液学毒性,胃肠道反应率为25%。含奥沙利铂方案的有效率48%,有末梢神经炎、血液学毒性,胃肠道反应率为44%。2组有效率比较无显著性差异(P>0.05),胃肠道反应率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗青年进展期胃癌不良反应小,尤其是胃肠道不良反应较小,疗效确切,甚至可以代替铂类做为一线方案首选。     

食管鳞癌伴高钙血症一例

患者男 ,5 1岁。因进行性进食梗阻 2月余入院 ,胃镜及病理提示 :食管癌鳞状细胞癌Ⅲ级 ,查体 :神清消瘦 ,血压 16 / 11ｋＰａ ,浅表淋巴结未及 ,心肺 (- ) ,腹(- ) ,2 0 0 1年 7月 5日生化检查提示 :ＢＵＮ 14 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 89μｍｏｌ/Ｌ ,血尿酸 32 2 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｕ 7 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｎａ+134ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ- 98ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃａ++2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｐ-2 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆红素 12 2ｕ/Ｌ ,总蛋白 70 ,Ａ/Ｇ :4 0 /30 ,ＳＧＰＴ(- ) ,γ -ＧＴ(- ) ,ＡＫＰ(- )。于 2 0 0 1年 7月12日行食管中段癌根治术 ,病理示 …     

肺部占位病理诊断的影响因素分析

目的:探讨肺部占位病理诊断的影响因素。方法:回顾性分析肺部占位患者148例资料,按病理诊断结果将其分为肺癌组99例和非肿瘤组49例进行分析。结果:年龄>60岁的肺部占位患者中肺癌发病比例高于年龄 ≤ 60岁组(P<0.01),男性肺癌与女性肺癌患者中央型肺部占位与周围型肺部占位肺癌患者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺部占位患者中年龄>60岁肺癌发病率最高。     

18例干燥综合征肾损害临床分析

干燥综合征 (ｓｊ¨ｏｇｒｅｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＳ)是一种常见的以口、眼干燥为特征 ,主要累及泪腺及大小唾液腺等全身自身免疫性外分泌腺疾病。该病可以累及全身各系统 ,肾脏为最常见的受累器官之一[1] 。我们对 18例干燥综合征患者肾脏受累情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院 1993年 4月至 1998年 10月入院患者 18例 ,男性 1例 ,女性 17例 ,均符合 1996年Ｆｏｘ诊断标准[2 ] 。平均年龄 43 .5 (2 1～ 6 9)岁 ,并排除其他结缔组织病。1.2　ＳＳ临床表现　 18例具有不同程度的口、眼干燥 ,龋齿 ,关节痛 ,雷诺现象 ,下肢…     

顺铂联合白介素-2治疗恶性心包积液临床疗效

目的：探讨和评价采用心包腔置管引流并给予心包腔内药物灌注治疗恶性心包积液的效果。方法：对18例恶性心包积液患者在彩超引导下,采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后行顺铂联合白介素-2灌注进行治疗。结果：4周后评价疗效：5例完全缓解,10例部分缓解,3例无效,总有效率为83.3%,无明显不良反应。结论：心包置管引流并腔内药物灌注治疗是安全有效的方法,能快速解除患者心包填塞症状,心包内药物灌注可直接杀灭肿瘤细胞,并长时间维持局部血药浓度,明显改善了晚期肿瘤患者的生活质量,且全身毒性反应轻,安全、有效。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效评估

目的 评估进展期胃癌病人采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗的疗效及安全性.方法 纳入治疗的进展期胃癌病人共63例,其中男性28例,女性35例,分为对照组30例,观察组33例;对照组围手术期采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗,观察组围手术期采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗;比较两组病人的临床疗效、不良反应与生活质量改善程度.结果 对照组总体有效率36.7%,观察组总体有效率为57.6%,观察组高于对照组;观察组口腔黏膜炎症总发生率15.2%,对照组口腔黏膜炎症总发生率46.7%,观察组显著低于对照组(P<0.05);其余各项不良反应指标观察组与对照组差异无统计学意义.观察组生活质量改善率87.9%,对照组生活质量改善率73.3%,观察组高于对照组.结论 奥沙利铂联合卡培他滨对进展期胃癌的治疗作用值得肯定,治疗过程中不良反应发生率较低,有助于改善病人预后.