小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效

目的总结分析小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的应用效果。方法选择2014年6月至2016年1月我院收治的100例阑尾炎患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组各50例,其中对照组应用阑尾炎传统切除术治疗,观察组应用小切口阑尾炎切除术治疗,观察比较两组手术指标及治疗效果。结果观察组切口大小(3.5±0.2)cm、手术时间(32.5±1.6)min、下地时间(9.2±1.3)h、住院时间(3.1±0.2)d、手术瘢痕率4.00%、切口感染率2.00%均明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果显著,值得推广使用。     

帕金森病患者TNF-α含量变化的临床研究

目的 观察帕金森病(Parkinsons's disease,PD)患者外周血及脑脊液肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化,为探讨细胞免疫与PD的关系提供实验依据.方法 ①对25例PD患者进行Webster评分、Hoehn-Yahr分级分期及UPDRS-Ⅱ、Ⅲ评分;②采用双抗体夹心ELISA法测定25例PD患者外周血及脑脊液TNF-α含量,并与健康人组进行对照及相关分析.结果 ①25例PD患者平均年龄(64.64±8.00)岁,平均病程(2.71±3.66)年,Webster评分轻度13例、中度10例、重度2例,Hoehn-Yahr分级1级早期6例、2级早期5例、3级中期8例、4级及5级晚期6例;UPDRS-Ⅱ评分平均(15.16±9.67)分,UPDRS-Ⅲ评分平均(17.04±11.51)分;②PD组患者血清TNF-α含量(16.59±7.72)pg/ml,脑脊液TNF-α含量(13.22±4.31)pg/ml,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),与年龄、病程、Webster评分、Hoehn-Yahr分级分期和UPDRS-Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论 ①PD患者存在外周血及脑脊液TNF-α的改变,PD发病与细胞免疫功能失调有关;②PD患者细胞免疫状态的改变不能归于外源性多巴的摄入,神经内分泌免疫网络紊乱参与了PD的发病过程.     

64层CT精细扫描构建下颈椎三维有限元模型及验证

目的 探讨一种快速、准确的基于64层CT精细扫描构建下颈段三维有限元模型的方法.方法 选取一名健康成年男性志愿者为研究对象,行64层螺旋CT扫描得到DICOD格式的CT断层图像,利用Mimics10.01,Geomagic Studio9,和有限元分析软件ANSYS9.0对数据进行分析、计算.结果 建立了下颈椎三维有限元模型,包括4个椎体、3个间盘、主要的韧带,共有112017个节点、69802个单元.对模型进行加载计算,其结果能够反映下颈椎正常的生理功能.结论 为下颈椎有限元模型的建立和验证提供了一种有效的方法,该三维有限元模型高度模拟了脊柱颈段的结构和材料特性,为分析该段结构在各种受力情况下的生物力学表现创造了条件.     

寰椎及枕部椎动脉影像学测量结果与干燥寰椎骨测量结果的对比研究

目的 通过64层螺旋CT结合椎动脉造影对枕部椎动脉与寰椎毗邻关系进行测量,并与干燥寰椎骨测量结果进行对比,为颈枕部手术提供解削形态依据,降低手术风险性,减少并发症.方法 对88例被检查者行64层螺旋CT血管造影及三维重建检查,测量其寰椎后弓内半径及寰椎后弓外半径,进行双侧对比并分别与干燥寰椎骨测量结果进行对比.结果 影像学测量结果比干燥寰椎骨测量结果偏大.两种方法测量左侧后弓内半径及双侧后弓外半径,均无统计学意义(P>0.05);测量右侧后弓内半径有统计学差异(P<0.05),影像学测量结果大于干燥寰椎骨测量结果;影像学测量双侧后弓外半径无统计学差异(P>0.05),双侧后弓内半径有统计学差异(P<0.05),右侧大于左侧.结论 多层螺旋CT血管造影及三维重建技术,可以为临床医师提供清晰直观的寰枕部解剖结构图像和相关数据,为临床安全有效的治疗提供可靠依据.     

新发2型糖尿病患者血清FFA（游离脂肪酸）浓度与胰岛素抵抗的临床观察

目的探讨新发2型糖尿病患者空腹与餐后2h血清游离脂肪酸（FFA）浓度和胰岛素抵抗的关系。方法以新发2型糖尿病患者40例,正常对照30例为研究对象,测定患者的体重指数（BMI）,三酰甘油（TG）,空腹胰岛素（FINS）,糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹及餐后2h血糖（FPG、2hPG）,空腹与餐后2h血清游离脂肪酸（FFA、2hFFA）。胰岛素抵抗（IR）以稳态模式评估法（homeostasis model assessment,HOMA）来评价。HOMA-IR=[空腹胰岛素FIN（mU/L）×空腹血糖FPG（mmol/L）]/22.5。〉2.75为胰岛素抵抗,〈2.75为胰岛素敏感。结果新发2型糖尿病患者的TG、HbAlc、FFA显著增高,与HOMA-IR呈明显正相关,与对照组相比,P〈0.001或P〈0.05。结论新发2型糖尿病患者不仅存在FFA水平的明显增高,而且可能与胰岛素抵抗有密切的联系。     

古今针灸治疗三叉神经痛方法之异同

三叉神经痛(TN)是一种病因尚未明确的临床常见的神经系统疾患.常单侧发病,可累积眼支、上颌支、下颌支,其痛如刀割、火灼、电掣、针刺样,持续数秒或数分钟后缓解.通常无先兆,间歇期完全正常,发作时可伴有同侧流涎、流泪、面肌反射性痉挛等,且常在患侧耳周、眉棱骨处、鼻旁及口角有明显触痛点.《金针秘针》[1]中有云"颊颌肿,引牙车不得开,急痛口噤不能言,目瞤,面叶叶动牵口眼,目视腕肮,冷泪,眼眦赤痛".     

胰十二指肠切除术后肠内与肠外营养支持的疗效研究

目的 探究胰腺癌病人胰十二指肠切除术后肠内营养(EN)支持的重要作用.方法 将40例胰十二指肠切除术后的胰腺癌患者随机分成两组,每组20例.分别接受肠内营养支持和肠外营养(PN)支持,比较分析两组病人营养指标、炎性反应指标和并发症发生率等.结果 经术后9天治疗两组病人营养指标比较无统计学意义,EN组肠道蠕动恢复较早,且并发症、炎性反应指标及治疗费用显著低于PN组(P＜0.05).结论 在胰十二指肠切除术后,EN支持可减少并发症,有利于胰腺癌患者康复.     

母婴血清胆红素对免疫球蛋白及补体的影响

目的 探讨母婴血清胆红素对免疫球蛋白及补体的影响。方法 同时检测118组临产母亲、脐血、新生儿和42例对照组成人血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C_3、C_4)和总胆红素(Bil-T)、结合胆红素(Bil-D)含量,并作相关分析。结果 (1)新生儿的血清 Bil-T、Bil-D 含量>脐血>母亲、对照纽。(2)母亲和新生儿的血清 IgG、IgA、IgM、C_3、C_4均不受母亲 Bil-T、Bil-D的影响。(3)新生儿的血清 IgG 和 C_3含量均不受脐血和自身 Bil-T、Bil-D 的影响;IgA、IgM 含量受脐血和自身 Bil-T、Bil-D 的影响,C_4含量仅受自身 Bil-T、Bil-D 的影响。结论 胆红素对免疫反应的影响与胆红素水平的高低有关,临床母亲血中胆红素含量正常,不影响 IgG、IgA、IgM、C_3、C_4的产生;新生儿出生以后,血中胆红素在生理范围内逐渐升高,对 IgA、IgM、C_4的产生可能有促进作用,但不影响 IgG 和 C_3。     

电针联合有氧运动对脑梗死后缺血半暗带cAMP/PKA通路的影响

目的:观察电针联合有氧运动对脑梗死大鼠运动功能的影响,并探讨其对cAMP/PKA信号通路的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、有氧运动组、电针+有氧运动组,各18只,电针组于造模24 h后对大鼠进行电针曲池、足三里穴干预; 有氧运动组造模24 h后予匀速跑台训练; 电针+有氧运动组在电针曲池、足三里穴后再予跑台训练,各组均干预7 d。观察各组大鼠神经行为学、脑梗死体积、神经元细胞超微结构变化,同时检测脑组织cAMP、PKA蛋白表达变化。结果:神经行为学显示电针+有氧运动组可明显下调脑梗死大鼠的神经缺损评分、缩小脑梗死体积、改善缺血半暗带内神经元细胞超微结构损伤、上调cAMP、PKA蛋白水平,与模型组、电针组、有氧运动组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合有氧运动可促进脑梗死大鼠运动功能恢复,其作用机制可能与激活cAMP/PKA信号通路有关。