36例糖尿病病人烧伤的创面治疗体会

1994—2003年我院收治了36例糖尿病病人发生的烧伤，现将治疗体会报告如下。     

中药健骨和胃饮预防PKP手术术后椎体再塌陷的临床研究

目的 观察中药健骨和胃饮对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者椎体后凸成形术(PKP)后骨密度、骨代谢的影响,探讨中药健骨和胃饮预防PKP术后手术椎体塌陷的临床疗效.方法 将100例OVCFs患者随机分为两组,每组各50例,所有患者均在局部麻醉下行PKP术.术后第1天起对照组给予口服钙尔奇D,1次/d,1片/次,服用6个月.中药组在此基础上加服健骨和胃饮,50ml/次,2次/次.分别于术前、术后6个月时测定两组患者骨密度T值、血清骨钙素(OC)、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)等指标,并接受椎体X线检查,必要时行CT、MRI检查,观察手术椎体是否出现塌陷等并发症.结果 随访周期内共8例患者退出研究,92例患者中12例发生手术椎体塌陷,手术椎体塌陷的总发生率为13.04%,其中对照组为19.57%,中药组为6.52%,两组手术椎体塌陷发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后6个月时骨密度T值、S-CTX值与术前比较无明显差异(P>0.05),对照组术后6个月时OC值低于术前(P<0.05).中药组术后6个月时骨密度T值高于术前(P<0.05),中药组术后6个月时OC、S-CTX值均低于术前(P<0.05).结论 健骨和胃中药通过作用于机体相关骨代谢分子信号通路,抑制增强的成骨细胞、破骨细胞活性,降低骨转换水平,纠正机体骨重建、骨吸收失衡,提高患者骨密度及骨矿含量,从而降低OVCFs 患者PKP术后手术椎体进行性塌陷的发生率.     

重度肺动脉高压患者行肝脏移植手术一例

患者,女,45岁,68kg,因"间断乏力4年,加重伴腹胀3d"入院,诊断:自身免疫性肝炎肝硬化失代偿合并腹水,贫血。拟行肝移植手术。既往无心肺病史,患者自述入院前未出现过呼吸困难、气促、胸闷、胸痛等症状,入院20d出现大量腹水后偶有呼吸困难。RR 18次/分,HR 65次/分,BP120/75mm Hg。ECG无异常。胸部X线片示双肺纹理增粗。腹部超声示肝硬化、大量腹水。实验室检查:RBC 2.73×1012/L,Hb 80g/L,Plt 36×109/L,PTa 51%,Alb 15g/L,TBIL 12.2μmol/L,肾功能及电解质正常。入手术室后开放外周静脉通路,局麻下经桡动脉穿刺置     

梗阻性结肠癌38例外科治疗体会

结肠癌的早期诊断比较困难,容易漏诊,当出现梗阻症状时已属晚期,需要手术治疗的患者在术前的诊断率低.本院2001-2006年收治38例梗阻性结肠癌患者,均采用手术治疗,现分析报道如下.     

细节决定人生的成败

1939年6月1日，号称当时世界最先进的英国皇家海军T级潜艇“西提斯”号前往利物浦港开始其处女航。担任艇长的是弗雷德里克·伍兹上尉，他是一个经验丰富的海军潜艇军官，除了63名优秀的艇员外，在“西提斯”上还有8名实习人员和32名造船厂的技术人员，优秀的艇员加上专业的技术人员，在任何人看来这都是最佳的组合。     

医院卫生设备调配中心的实践体会

医院卫生设备资源的充分利用,最大限度地发挥其功能,是医院设备管理的重点之一。为了对部分医疗设备实施专管共用,我院成立了卫生设备调配中心,收到良好的效果,总结如下。1卫生设备调配中心成立的初衷我院为三级甲等医院,科室比较齐全。以往的医疗设备管理模式是科室提出申请,医院购买,放置到科室保管和使用。折旧费按照《部队卫生设备管理办法》逐月从科室成本中扣除。当某科室重病人多、设备不足时,机关需统一调配,由此带来的问题是折旧费参与成本的分配不易公平。为了更好地解决问题,医院从2004年开始成立“卫生设备调配中心”,对某些常…     

外伤性脱位牙再植患者的护理

目的 探讨外伤性脱位牙再植患者的护理措施.方法 术前做好充分准备工作;术中既要疏导患者克服不适和恐惧心理,又要及时准确传递器械使手术顺利进行;术后告知患者口腔和饮食护理的措施,做好健康宣教.结果 术后1年随访,75例外伤性脱位牙再植患者咀嚼、发音和美容功能均恢复良好.结论 术前做好充分准备工作,术中严格遵守和执行无菌技术操作,医、护、患三者密切配合,术后做好健康宣教是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

“洁消精”在医院输液生产中的应用

<正> 目前,多数医院制剂室普遍采用回收输液瓶生产大输液,其洗涤质量是影响大输液产品合格率的重要因素。重铬酸钾硫酸清洁液处理效果可靠,现今最为常用,但由于腐蚀性太强,使其在输液生产中受到限制。故近几年来,我院制剂人员根据有关文献及工作