单病种平均住院日及住院费用关系研究

目的 通过研究住院费用及床日费用与平均住院日的关系,探讨平均住院日与医院效益之间的关系.方法 利用局部加权的光滑和通径分析,就2008年全国18家三甲医院出院病人的13种病例组合进行研究.结果 出院病人费用随着住院天数的延长而增加,而病人的床日费用随着住院天数的延长而降低.结论 缩短平均住院日,可以提升医院效益.     

补肺消积饮配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

大多数非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时已属中晚期,化疗是主要的治疗方法之一,但效果不理想.我们运用补肺消积饮联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌32例,并以单纯化疗30例为对照,观察其疗效,现报道如下.     

西黄丸对炎症微环境下肺癌A549荷瘤小鼠NLRP3炎症小体及其产物和肿瘤增殖的影响

目的:研究并探讨西黄丸对炎症微环境下的肺癌A549荷瘤小鼠的抑瘤作用,并探讨西黄丸对肺癌A549荷瘤小鼠的血清及肿瘤组织中的核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及其产物表达的影响作用。方法:采用肺癌A549荷瘤小鼠模型,肺癌A549细胞采用培养基中加入脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)的办法造炎症微环境下的肺癌A549细胞模型。造模成功后随机分为空白组(等体积生理盐水),MCC950组(MCC950溶液,0.79 g·kg~(-1)),西黄丸低、中、高剂量组(0.39,0.78,1.95 g·kg~(-1)),采用口服给药的方式进行,每天给药1次,连续给药21 d,处死小鼠并剥离肿瘤组织测量肿瘤体积及质量,免疫组织化学法检测肿瘤组织NLRP3表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测丙二醛(MDA),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-18(IL-18),NLRP3炎性小体蛋白表达,眼底静脉取血以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1β,IL-18,MDA表达水平。结果:与空白组比较,MCC950组,西黄丸低、中、高剂量组的抑瘤率分别为39.21%,31.72%,42.24%,55.68%;ELISA检测发现,西黄丸高剂量组能明显下调小鼠血清中的MDA,IL-1β,IL-18表达水平(P0.05);Western blot结果显示,与空白组比较,西黄丸高剂量组能够有效降低小鼠肿瘤组织中的MDA,IL-1β,IL-18,NLRP3的蛋白表达水平(P0.05);免疫组织化学法结果显示,与空白组比较,MCC950组与西黄丸各剂量组均能降低小鼠肿瘤组织中的NLRP3炎症小体表达阳性率(P0.05),且MCC950组和高剂量西黄丸组抑制效果最好(P0.05)。结论:西黄丸可以抑制荷肺癌A549细胞小鼠的肿瘤组织生长,其机制可能是通过抑NLRP3炎症小体及IL-1β,IL-18,MDA的表达水平,进而抑制肿瘤细胞的炎症微环境达到抑制肿瘤细胞生长的结果。     

真实世界气阴两虚型肺癌患者的临床特征及用药分析

目的:探究真实世界中气阴两虚型肺癌患者临床特征及合并用药的规律。方法:以近5年广西中医药大学第一附属医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中527例气阴两虚型肺癌患者为研究对象,对其一般信息、伴随症状、发病与节气的关系、出生年份的中运、病理类型、中药处方情况进行分析。结果:50~65岁的患者发病率最高;多以门诊治疗的方式为主,病情多为一般;住院科室以肿瘤科为主;肺腺癌是最主要的病理类型;立夏为其入院人数高峰;出生年份的中运为木运不及及水运不及的患者人数最多;该病治疗常以补肺消积饮为基础方,祛湿药与化痰止咳平喘药的联合用药最常见,伴随症状多以咳嗽、咳痰、胸闷为主要症状。结论:气阴两虚型肺癌以50~65岁中老年人多见,与节气关系较明显,常以咳嗽、咳痰、胸闷作为主要症状表现,出生于中运为木运不及及水运不及的患者最为多见,应早发现、早诊断、早治疗,中药治疗以补肺消积饮为基础方,搭配化湿药、化痰止咳平喘药及抗癌药的合用为主。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究

目的探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法选取我院2009年3月至2012年3月期间56例子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜电切术治疗的临床资料作为观察组,与同期56例子宫肌瘤经开腹行子宫肌瘤剔除术作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后应用抗生素时间、术后下床时间、肛门排气时间及住院时间。结果观察组56例宫腔镜手术均顺利完成,与对照组相比手术时间、术中出血量、术后应用抗生素时间、术后下床时间、肛门排气时间及住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）,并无严重并发症发生。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,具有临床推广应用价值。     

医护一体化服务模式在压力性尿失禁48例中的应用

目的：观察医护一体化服务模式在压力性尿失禁患者中的应用效果。方法：选择压力性尿失禁患者92例,按住院号单复数将其随机分为观察组48例,对照组44例。对照组实施传统护理服务模式,观察组实行医护一体化服务模式,比较两组患者治愈情况及满意度。结果：观察组及对照组的总有效率分别为83．33％、72．73％,观察组治疗效果明显优于对照组,其满意度也明显提高,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：医护一体化服务模式能促进医护合作,提高治疗效果和患者满意度。     

基于改进U-Net的肝脏分割方法

针对现有肝脏图像分割方法存在分割精度较低的问题,提出一种改进U-Net的肝脏分割方法。该方法对U-Net结构做出以下改进,即引入改进的残差模块、重新设计跳跃连接,然后采用混合损失函数,从而提高特征信息的利用率,减少编码器和解码器之间的语义差异,缓解类不平衡的问题并且加快网络收敛。在CodaLab组织提供的公共数据集LITS（Liver Tumor Segmentation）上的实验结果表明,利用该方法达到的Dice相似系数值、敏感度、交并比分别为93.69%、94.87%和87.49%。相比于U-Net和Attention U-Net等分割方法,该方法分割出的肝脏区域结果更加准确,取得了更好的分割性能。     

基于特征融合的U-Net肺自动分割方法

目的:将肺部颜色特征与纹理特征融合形成一种更有效的特征,并利用改进的U-Net深度学习网络结构对肺部CT影像进行图像分割以准确提取肺实质区域。方法:使用的CT影像数据来源于LIDC-IDRI数据库,首先通过色彩空间转换、高阶邻域统计的方法分别提取颜色特征和纹理特征,然后采用加权平均直方图融合两类特征,最后将特征输入改进后的U-Net模型,进行1 000次CT扫描测试,以达到完整的肺实质输出。结果:该方法最终的骰子系数、灵敏度、特异性分别为93%、96%和97%。结论:本方法较单一特征分割方法具有较高的分割精度,有效提高肺实质的分割精度,可为后续的肺部疾病自动诊断提供可靠基础,减少临床诊断的成本并节省医生诊断时间。