极低出生体质量早产儿视网膜病变危险因素分析及风险评分系统模型构建

目的分析极低出生体质量早产儿视网膜病变(ROP)的危险因素,并基于危险因素构建风险评分系统模型。方法回顾性分析阜阳市人民医院自2019年1月至2023年2月收治的234例极低出生体质量早产儿的临床资料。根据是否发生ROP,将患儿分入ROP组和非ROP组。比较两组患儿的基线资料,筛选极低出生体质量ROP发生的危险因素,构建风险评分系统列线图模型。结果234例患儿中,检出ROP 66例(28.21%)。两组患儿胎龄、出生体质量、吸氧持续时间,以及胎儿窘迫、妊娠期高血压、机械通气、输血、败血症比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。胎龄≤34周、出生体质量<1000 g、胎儿窘迫、妊娠期高血压、吸氧持续时间>7 d、输血、败血症是极低出生体质量ROP的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型中的校正曲线与理想曲线接近,C-index为0.832,受试者工作特征曲线下面积为0.824(95%可信区间0.796~0.852)。结论胎龄≤34周、出生体质量<1000 g、胎儿窘迫、妊娠期高血压、吸氧持续时间>7 d、输血、败血症是极低出生体质量ROP的独立危险因素。本研究构建的列线图能够可靠地评估极低出生体质量ROP的发生风险,可满足临床上对于整合模型的需求。     

甲型H1N1流感热毒壅肺证67例治疗经验

甲型H1N1流感与以往或目前的季节性流感不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,且有传染性.     

脊髓损伤后深静脉血栓的预防和治疗进展

脊髓损伤后深静脉血栓的预防和治疗是脊髓损伤手术成功与否的关键之一。预防方法主要包括知识教育、功能训练、弹力袜的使用以及药物预防等;治疗方法则多采取抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。越来越多的预防和治疗方法的应用,为脊髓损伤后深静脉血栓的预防以及形成血栓患者的治疗提供了多种选择,且其效果显著。现对脊髓损伤后深静脉血栓的预防和治疗进展予以综述。     

下颌智齿拔除中意外进入口底的处理（附5例报告）

下颌阻生智齿拔除是口腔颌面外科门诊最常见的手术之一，患者多为青壮年。下颌阻生智齿拔除术的术中术后并发症发生率高，其中包括下颌阻生智齿突破舌侧骨板进入口底，此类并发症虽相对少见，但处理棘手，操作复杂。笔者在近十年的工作中，遇到这类情况5例，现将处理体会报道如下。     

高频超声在皮肤病诊断及皮肤美容的应用价值

目的 高频超声应用于皮肤病的诊断逐渐受到重视,已应用于对皮肤软组织血管畸形和肿瘤的诊断;对皮肤损伤如外伤、烧伤的观察随访;同时对皮肤美容的指导及美容术前后的观察也有较好的价值.本文对高频超声在皮肤病诊断及皮肤美容方面的应用做一综述.     

肾下极迷走血管压迫导致肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会

目的 回顾性分析肾下极迷走血管压迫导致肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断和手术治疗体会.方法 选取2007年1月至2009年1月收治的经手术证实为肾下极迷走血管压迫导致UPJO的病例12例.9例有不同程度的肾区间歇性或持续性胀痛,3例为体检或其他疾病检查时被发现.静脉尿路造影(ⅣU)提示8例患者患肾不显影,4例患者肾盂显影但有输尿管扭转征象,梗阻段以下输尿管不显影;逆行尿路造影显示肾盂输尿管连接部明显变细或不显影,有10例患者出现肾盂输尿管连接部带状压迫截断征.所有患者均采取开放手术治疗,10例行选择性保留迷走血管的肾盂输尿管成形术,2例行切断迷走血管的肾盂输尿管成形术,术后留置双J管1个月.结果 术后每半年随访1次,1例术后2个月出现结石嵌顿引起急性肾绞痛而行肾造瘘术,1例术后出现逐渐加重的肾积水并伴有患肾功能进行性恶化,其余病例肾及输尿管积水均减轻.术后随访1.8～3.0(2.2±0.4)年,除1例接受狭窄段内切开术但效果不理想,最终行肾脏切除外,其余11例患侧肾积水均明显减轻,肾功能良好.结论 肾下极迷走血管压迫可导致UPJO,IVU对诊断的意义似乎小于逆行尿路造影,选择性保留迷走血管的肾盂输尿管成形术对于解除梗阻、保护肾功能有重要意义.     

急性下壁右室壁无痛性心肌梗死并发脑卒中1例

患者，女，７８岁，１９９９年６月７日下午５时以“右侧肢体活动障碍伴失语２天”入院。入院时家属代述，患者于２天前在家休息时突发右侧肢体活动障碍，伴失语、呕吐１次，为胃内容物，无昏迷，无二便失禁，发病以后到军工医院检查，头部ＣＴ提示：“左侧腔隙性脑梗塞”，给予复方丹参注射液２０ｍＬ稀释后静滴，病情未见好转。 患者入院时右侧肢体偏瘫、失语、咳嗽、喉中有疾，痰黄质粘稠，不易咯出，纳少，大便未解，小便少。查体： Ｔ３７．２℃， Ｐ７０次／ｍｉｎ， Ｒ ２０ 次／ｍｉｎ， １７． ３／９． ３ｋＰａ。神清，瞳孔等大…     

HBsAg阴性献血者乙型肝炎病毒感染调查

为保证血液质量安全，预防和控制输血后乙型肝炎的发生，各采供血机构严格按照卫生部规定的标准对血液进行筛查，但输注阴性血液后仍难免发生乙型肝炎。为了解阴性血液的安全性，笔者对3216份阴性血液样本进行抗-HBs、抗-HBe、HBeAg和抗-HBc检测，现报告如下：     

满洲里市地方性氟中毒调查报告

对满洲里市地氟病病情，以往仅掌握水氟含量和氟斑牙患病情况，而对成人氟中毒引起的临床症状、体征以及氟骨症病情尚不十分清楚。为掌握满洲里市地氟病病情，于１９９７年１０月末深入现场进行全面调查。现将调查结果报告如下：１　材料与方法１１　调查点　满洲里市分为市区和扎赉诺尔矿区两个部分，本次调查主要选择在市区范围内进行。１２　水氟含量测定　对全市饮用水源采取氟电极法测定，以标准曲线法判定其水氟含量。１３　儿童氟斑牙　全市６所小学在校学生为调查对象，按全国统一的Ｄｅａｎ分度法［２］进行氟斑牙诊断。１…