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目的 分析胎儿脐动脉舒张末期血流缺失(absent end-diastolic velocity,AEDV)出现时间,探讨其临床处理与围产儿结局的关系以及终止妊娠时机对围产儿预后的影响. 方法 对首都医科大学附属北京妇产医院2008年1月至2009年12月间35例发生AEDV的母儿临床资料进行分析,以妊娠28周为界,并按治疗与否分为4组.第1组5例(14.3%)为发现AEDV孕周<28周未治疗组;第2组13例(37.1%)为发现AEDV孕周<28周治疗组;第3组11例(31.4%)为发现AEDV孕周≥28周末治疗组;第4组6例(17.1%)为发现AEDV孕周≥28周治疗组.35例孕妇中,除第2组有3例孕妇外,其余均伴有不同程度的各种妊娠合并症.收集的资料用频数、率或均数±标准差表示. 结果 35例孕妇中,19例分娩,占54.3%,共获23例新生儿,结局良好.第1组出现AEDV孕周<28周,平均(22.8±2.2)周.其中双胎输血综合征1例及溶血、肝酶升高和血小板减少综合征并胎盘早剥1例,发现AEDV后即引产或剖宫取胎,余3例均未治疗,2周后AEDV自然恢复,新生儿存活.第2组出现AEDV孕周<28周,平均(24.2±2.0)周,平均终止妊娠孕周(31.4±5.5)周,平均治疗时间(10.7±5.5)d.6例治疗后AEDV未恢复,其中5例引产,1例早产;余7例中,6例剖宫产,1例足月自然分娩.除早产1例家属放弃胎儿、1例新生儿失访外,余新生儿结局良好.第3组出现AEDV孕周>28周,平均(30.9±2.8)周,平均终止妊娠孕周(31.2±2.9)周,均未治疗.5例因严重母儿合并症引产,余6例剖宫产分娩,其中1例因胎盘早剥新生儿死亡,另6例新生儿(1例双胎)结局良好.第4组出现AEDV孕周>28周,平均(29.5±0.8)周,平均终止妊娠孕周(32.8±2.9)周,平均治疗时间(i0.8±6.7)d.2例治疗后予引产;4例治疗后AEDV恢复正常,剖宫产分娩,新生儿结局良好. 结论 对于AEDV伴有严重并发症的孕妇,积极治疗后,围产儿预后与终止妊娠的孕周有关.AEDV如不伴严重并发症者,部分可自行恢复,且围产儿结局良好. 相似文献
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目的:系统评价新型GLP-1受体激动剂利司鲁肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法:电子检索中英文数据库中有关利司鲁肽治疗2型糖尿病的随机临床试验(RCT),时限至2016年5月;2位研究者独立评阅文献,并筛选及予以质量评价;采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果:纳入7篇RCT,文献质量评价均属低偏倚风险,2型糖尿病患者共计2 089例,其中试验组(利司鲁肽治疗)1 128例,对照组(安慰剂)961例,Meta分析结果显示,于治疗周期末,2组HbA1c水平、HbA1c达标率(≤6.5%)有统计学差异(P<0.05),FPG水平变化无统计学差异(P>0.05),恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、低血糖反应及因不良事件(AE)退出治疗的发生率有统计学差异(P<0.05),腹泻、头痛、头晕、鼻咽炎及SAE发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:利司鲁肽对2型糖尿病患者血糖水平有较好控制作用,但其不良反应发生率仍有较大差异,尚需更多大样本、多中心随机临床试验予以证实。 相似文献
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胎盘早剥是妊娠晚期发生的一种危急重症,多致严重的产前和(或)产后出血,危及母儿生命。其典型症状为突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血,危重者可出现休克、弥漫性血管内凝血(DIC)等。超声、实验室检查及胎心监护可实时监测病情的进展,根据病情进展和胎儿宫内状况综合评估终止妊娠的时机和方式,争取良好的母儿结局。 相似文献
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目的建立补心软脉颗粒的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对制剂中的麦冬、山萸肉、水蛭、银杏叶、虎杖进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对制剂中红景天苷、马钱苷的含量进行测定。结果薄层色谱能够检出麦冬、山萸肉、水蛭、银杏叶、虎杖。红景天苷在0.2902~2.9024μg范围内线性关系良好,平均回收率(n=6)为99.64%(RSD=2.72%),马钱苷在0.0831~0.8312μg范围内线性关系良好,平均回收率(n=6)为100.12%(RSD=2.27%)。结论本方法简便、准确,重复性好,可有效控制补心软脉颗粒的质量。 相似文献
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妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠阶段首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常,但不包括孕前有糖尿病的患者妊娠。GDM的主要危害是围产期母婴临床结局不良风险增加,包括母亲自然流产、妊娠高血压、先兆子痫、产后发展为2型糖尿病,胎儿宫内发育异常、胎儿宫内发育窘迫、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生并发症与创伤的危险)以及新生儿低血糖和高胰岛素血症等。其次,GDM对后代远期也有影响,GDM患者的后代容易发生肥胖;妊娠期血糖控制水平不良,明显影响后代智力及神经发育。不同国家、地域妊娠期孕妇血糖升高的程度及其对胎儿影响有差异,因而GDM的诊断标准也一直存在争议。目前在实施新诊断标准的过程中,存在一些新问题,如何应对是产科医师面临的新挑战。 相似文献
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