鞘内注射治疗狼疮脑病的观察与护理

狼疮脑病是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)较为严重的并发症之一 ,其结果可致患者残疾和死亡。免疫抑制剂是治疗ＳＬＥ的主要方法 ,而鞘内注射是一种治疗狼疮脑病的新技术。后者有简单易行、费用低、疗效好、无创伤的优点。1 999— 2 0 0 1年我科对 6例狼疮脑病患者采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和地塞米松 (ＤＸＭ)鞘内注射 ,患者的神经精神症状均得到控制 ,取得较好效果 ,有效率为 82 %。笔者认为术前监测生命体征、进行心理宣教、术后预防感染 ,为保证技术效果发挥了重要作用 ,提高了患者的生存质量。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料…     

外固定架联合负压封闭引流术急诊处理严重软组织损伤的小腿骨折探究

目的研究外固定架联合负压封闭引流术急诊处理严重软组织损伤的小腿骨折的治疗效果。方法选择该院2017年2月—2019年2月急诊收治的82例严重软组织损伤的小腿骨折患者为研究对象,随机将82例患者分作对照组与观察组,各41例。对照组应用单纯外固定架治疗,观察组在外固定架治疗同时联合负压封闭引流术急诊处理,对比两组治疗效果和不良反应。结果观察组临床总有效率100.0%高于对照组82.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率4.9%低于对照组36.6%,两组术后并发症比较差异有统计学意义(P0.05);观察组平均治疗时间(21.5±3.2)d,对照组平均治疗时间(33.1±3.8)d,观察组治疗时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论外固定架联合负压封闭引流术急诊处理严重软组织损伤的小腿骨折效果理想,能缩短治疗时间,降低并发症,可以应用于临床。     

中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎50例

目的观察中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎的疗效。方法将100例患者随机分为两组,其中治疗组和对照组各50例。对照组以常规的西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用苏子地龙汤,两组以7d为1个疗程,分别观察两组治疗前后咳喘症状、肺部体征、肺功能和住院时间,并予比较。治疗组总有效率、肺功能改善(FEV1、FEV1/FVC、FVC、PEF、MMEF),住院时间分别与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论苏子地龙汤结合常规西药治疗慢性喘息性支气管炎疗效确切,无不良反应,经济实用,值得临床应用和推广。     

载脂蛋白E基因与脑血管淀粉样变对高血压脑出血的影响

目的探讨载脂蛋白E基因与脑血管淀粉样变对高血压脑出血(HICH)的影响。方法收集2013-06—2014-06我院住院治疗的HICH患者(脑出血组)及体检中心体检的正常成人(对照组)的标本及资料,其中脑出血组300例,对照组150例,采用H-E染色及刚果红染色对脑出血组脑标本进行染色观察;PCR-RFLP检测2组apoE基因型分布及等位基因分布,采用半定量RT-PCR测量β淀粉样蛋白前体(Aβ16-17)的表达,分析检测结果。结果脑出血脑标本在显微镜下可见血管壁中层和外膜有淀粉样物沉积,H-E染色时呈现非结晶嗜伊红物质,而刚果红染色后淀粉样物质呈桔红色改变。ApoE基因型频率脑出血组以ε3/ε3、ε3/ε4最多,ε2/ε2及ε2/ε3最少。脑出血组ApoEε3基因较对照组显著减少,ApoEε4基因显著增加。ApoE对Aβ16-17的表达有显著影响,其中ε2及ε4基因使脑出血Aβ16-17表达增多,ε3基因使脑出血Aβ16-17表达减少。结论 ApoE对高血压脑出血有影响,ε4为高血压脑出血的危险因子,ε3可能为高血压脑出血的保护因子。ε2及ε4基因增加脑出血Aβ16-17的表达,ε3能降低脑出血Aβ16-17的表达。ApoE通过影响淀粉样蛋白的代谢而影响高血压脑出血。     

甲状腺手术不同暴露方法对喉返神经和甲状旁腺的保护作用

【目的】探讨甲状腺手术中喉返神经及甲状旁腺的保护相关方法与效果。【方法】回顾性分析80例甲状腺手术患者,根据患者是否存在Zuckerkandl结节及术中Zuckerkandl结节是否显露明显,按照暴露喉返神经方式的不同进行分组：对照组根据甲状腺下动脉下方解剖暴露喉返神经,观察组根据 Zuckerkandl 结节为主要途径暴露喉返神经,每组各40例。观察比较对照组和观察组患者手术后出现声嘶、血钙水平降低及甲状旁腺损伤的情况。【结果】观察组术后出现声嘶1例,血钙水平一过性降低2例,甲状旁腺损伤1例,喉返神经损伤1例。对照组出现声嘶3例,血钙水平一过性降低6例,甲状旁腺损伤2例,喉返神经损伤3例,观察组声嘶、血钙水平一过性降低、甲状旁腺损伤、喉返神经损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。【结论】以Zuckerkandl结节为主要途径暴露喉返神经在甲状腺手术中可以对喉返神经和甲状旁腺起到良好的保护作用,从而有效降低术后并发症。     

基于斑马鱼模型的中药来源化合物血管抑制活性筛选

目的 利用斑马鱼高通量模型，对10种中药来源化合物进行筛选。方法 选取受精后转基因血管荧光Fli-1品系斑马鱼对10个中药来源的化合物进行筛选，用不同的药物浓度分别作用于斑马鱼，观察对斑马鱼体血管的影响。以斑马鱼肠下血管面积为主要指标，斑马鱼肠下血管出芽数为次要指标进行定量分析，考察各化合物对斑马鱼血管生成的抑制作用。结果 木犀草素(87.34 μmol·L^–1)、洋川芎内酯A(52.02 μmol·L^–1)、盐酸小檗碱(537.91 μmol·L^–1)、和厚朴酚(9.39 μmol·L^–1)、齐墩果酸(10.95 μmol·L^–1)组斑马鱼肠下血管面积与正常对照组相比肠下血管面积显著减少(P<0.01或P<0.001)；木犀草素、洋川芎内酯A、盐酸小檗碱、齐墩果酸、和厚朴酚对肠下血管面积的抑制作用分别为12%，17%，18%，15%，24%；各化合物与正常对照组相比斑马鱼肠下血管出芽数无显著性差异；阳性对照组(索拉非尼5 μmol·L^–1)斑马鱼肠下血管面积与正常对照组比较显著性减少(P<0.05)，其对血管新生的抑制作用为22%，肠下血管出芽数与正常对照组相比显著性减少(P<0.05)。结论 木犀草素、洋川芎内酯A、盐酸小檗碱、齐墩果酸、和厚朴酚具有抑制血管新生作用。     

丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床研究

目的：对丙泊酚与３种麻醉性镇痛药复合应用于人工流产进行临床观察。方法：４０例早期妊娠行人工流产手术患者，随机分成丙泊酚组（Ｐ组）丙泊酚加芬太尼组（Ｆ组）、丙泊酚加氯胺酮组（Ｋ组）和丙泊酚加哌替啶组（Ｄ组）；每组１０例。Ｐ组静注丙泊酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ｆ，Ｋ，Ｄ组静注丙泊酚１．５ｍｇ／ｋｇ分别加芬太尼２μｇ／ｋｇ，氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ，哌替啶２ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导；待意识消失后，均以丙泊酚０．３ｍｇ／（     

外用ATP、维生素C等治愈顽固性溃疡7例

局部外敷ＡＴＰ、维生素Ｃ等换药治疗因局部缺乏血供形成的顽固性溃疡，７例病史在２－６年的溃烂面经４～６月的治疗获痊愈，愈后２年以上未出现再次溃烂。认为外敷ＡＴＰ、维生素Ｃ对闭合顽固性皮面溃疡有显著作用。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清中胆红素和尿酸水平的变化

冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，且易发生于2型糖尿病（T2DM），约50％的2型糖尿病患者诊断时已有冠心病。血管内皮功能障碍与损伤及动脉粥样硬化的发生基础是糖尿病胰岛素抵抗及相关的多种危险因素。2型糖尿病患者脂质代谢紊乱和过氧化脂质（ox—LDL）增多是并发血管病变的危险因素，近年来随着2型糖尿病合并冠心病的研究不断深入，