PBMV术后并发急性心肌梗死1例

患者 ,女 ,46岁 ,因“发现风湿病 2 0余年 ,反复发作心悸 2年 ,加重 2月”入院。查体 :Ｐ90次 /分 ,ＢＰ 110 /6 0ｍｍＨｇ ,中年女性 ,二尖瓣面容 ,心界向左扩大 ,心率 110次 /分 ,心律绝对不整 ,心音有力 ,第一心音强弱不等 ,Ｐ2 >Ａ2 ,心尖部可闻及Ⅲ /6级舒张期隆隆样杂音。心脏彩超示 :重度二尖瓣狭窄 ,二尖瓣瓣口面积 0 93ｍ2 。诊断为 :“风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄、房颤、心功能Ⅱ级”。入院后经抗凝、扩血管及利尿治疗 ,纠正心衰后行ＰＢＭＶ术 ,拔管前患者突然出现胸部压榨样疼痛 ,气促 ,大汗淋漓 ,心电图示 :Ｖ1 —Ｖ3ＳＴ…     

个体化健康教育在冠状动脉腔内成形术病人护理中的作用

促进冠状动脉腔内成形术（PTCA）术后病人早日康复，减少或限制术后并发症的发生，对１９９５年１月～２０００年１０月在心内科住院行PTCA术的１１９２例病人，开展个体化健康教育，收效良好，报告如下。１对象与方法１９９５年１月～２０００年１０月在我科住院行PTCA术的病人１１９２例，其中男９９０例，女２０２例；年龄２２～８６岁，平均（５８．５±１０．１）岁；文化程度从文盲到大学研究生不等，以中等以下文化程度居多；平均住院８．３５d。方法：（１）评估：病人入院后责任护士运用询问、体检、查阅病历等方法收集资料，…     

碳酸利多卡因和盐酸利多卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床研究

剖宫产手术往往比较紧急，要求麻醉起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况。既往剖宫产术用盐酸利多卡因作低位硬膜外麻醉，其起效时间已较使用丁卡因明显缩短。但研究结果表明，碳酸利多卡因较盐酸利多卡因具有潜伏期更短、麻醉效果强、肌松效果好等优点，在剖宫产手术中具有潜在的应用价值。为此，我们对碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在剖宫产术硬膜外麻醉中的效果进行比较，以期改善剖宫产术硬膜外麻醉的效果。资料和方法本组病例１１０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２３～４１岁，平均２９岁，体重４９～８７ｋｇ，平均６８ｋｇ，孕期２８７…     

对阿司匹林长期应用能否减轻缺血性脑血管病严重程度的临床分析

缺血性脑卒中是神经系统的常见病、多发病，约占全部急性脑血管病的70％～80％，是危害人生命、影响生活质量的严重疾病之一。数十年来根据不同的病理生理环节发展了许多新的药物和治疗方法，抗血小板聚集剂阿司匹林经研究发现能减少微栓子的发生，对预防复发亦有一定的疗效。据统计长期服用阿司匹林可使缺血性中风的发病率减少22％，它对缺血性脑血管病的预防复发作用均已得到公认，但是对缺血性脑血管病严重程度的影响尚没有明确的说法。我们对2006年10月至2008年10月我院内科病房和门诊、大连医科大学附属第二医院神经内科病房以及2004年1月至2005年1月大连新世纪医院神经内科病房的共152例缺血性脑卒中患者采用配对分组的方法进行研究，旨在探讨长期服用小剂量阿司匹林对缺血性脑血管病严重程度的影响。     

手术后下肢深静脉血栓形成的彩超诊断

1资料和方法 患者22例,系我院及外院术后患者.其中脊柱整形术后1例,骨盆骨折5例,髋关节和骨干骨折(包括粉碎性骨折)10例、胫腓骨骨折固定术2例,普外、妇科手术后4例.年龄18～74岁,平均65岁.     

去卵巢及去松果体对大鼠纹状体细胞凋亡的影响

目的　探讨去卵巢 (OVX)、去松果体 (PX)对纹状体细胞凋亡的影响。方法　将大鼠随机分为正常、假OVX、OVX、假 PX、PX、假 OVX+假 PX、OVX+PX7组。术后 90 d,用 HE、TUNEL染色观察 OVX、PX对纹状体细胞凋亡的影响。结果　假手术各组与正常组在各项检测指标上无明显差异 ,合并为 A组 ;A组在纹状体偶有细胞凋亡但部位不恒定。与 A组比 ,OVX、PX使纹状体细胞凋亡数显著增多 (P <0 .0 1 ) ,并且 PX+OVX >PX>OVX(P <0 .0 1 ) ;各组纹状体无明显胶质细胞增生 (P >0 .0 5 )。结论　 OVX、PX可诱发纹状体细胞凋亡 ,而且 PX比 OVX影响大 ,OVX+PX影响更大 ;这种影响与胶质细胞无关。     

静脉应用栓体舒治疗急性心肌梗死26例观察与护理体会

1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们应用栓体舒溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI) 2 6例 ,疗效满意。现将观察与护理体会报告如下。临床资料 :我院同期收治 AMI患者 15 2例 ,均符合 WHO规定标准。其中 2 6例发病在 8h以内 ,无溶栓禁忌症。男 18例 ,女 8例 ;年龄 41～ 72岁 ,平均 6 3.3     

妊娠合并宫颈腺癌1例报告及文献复习

患者女性,27岁,住院号:99858。因“停经3 个月,阴道排液1个月”于2005年6月30日以宫颈腺癌a期合并妊娠16周入院。采集病史:患者平素月经规律,末次月经2005年3月16日,闭经35d后有早孕反应。自2005年5月末出现阴道流液,量少,呈淡红色。外院拟诊为先兆流产予以保胎治疗,治疗期间阴道流液逐渐增多,呈洗肉水状。入本院妇科检查:宫颈肥大,糜烂度,宫颈表面菜花样赘生物(5.0cm×4.0cm×4.0cm),阴道后穹窿受累变浅,宫旁软。宫颈赘生物病理学检查结果:宫颈腺癌。行剖宫取胎术,同时行双侧髂内动脉灌注化疗,选用PF方案,顺伯70mg/m2动脉灌注,氟尿嘧啶100…     

紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗局部进展期胃癌的疗效及循环肿瘤细胞对疗效的预测价值

目的 探讨紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗局部进展期胃癌的疗效及循环肿瘤细胞(CTC)对化疗疗效的预测价值.方法 80例进展期胃癌患者均采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案化疗,分析临床疗效及不良反应发生情况.依据CTC检测结果将患者分为阳性组和阴性组,分析化疗前后两组患者血清肿瘤标志物水平及无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS).结果 80例胃癌患者均获得疗效评价,总有效率为53.75％,疾病控制率为86.25％.总体不良反应方面,白细胞减少发生率为30.00％,1～2级占25.00％,3～4级占5.00％;血小板降低发生率为27.50％,1～2级占20.00％,3～4级占7.50％.化疗前及化疗后,阳性组患者癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关物质(TAM)水平均高于阴性组(P﹤0.05),且两组患者化疗后CEA、TAM水平均较化疗前下降(P﹤0.05).CTC阳性组患者中位PFS、中位OS均短于阴性组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗局部进展期胃癌具有较好的疗效和安全性,CTC能够评估化疗疗效及患者预后.     

长春瑞滨联合多西紫杉醇治疗复发转移性乳腺癌36例近期疗效分析

我院乳腺科2004-05~2006-05应用长春瑞滨联合多西紫杉醇治疗复发转移性乳腺癌36例,观察近期疗效、耐受性和毒副反应。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄28~55(39.5±9)岁。患者原发灶均经病理学证实,行乳腺癌根治术或改良根治术。术后均接受过CAF方案4~6周期不等的化疗。淋巴结(锁骨上、下)转移15例,软组织转移7例,肺转移5例,肝转移4例,骨转移4例,脑转移1例。血常规、肝肾功能及心电图检查均正常。1.2治疗方法长春瑞滨25 m g/m2加静脉滴注,第1天、8天;多西紫杉醇75 m g/m2静脉滴注,第1天;每3周为1个周期,3个周期评价疗效。治疗过…