溶栓治疗老年急性肺动脉栓塞护理的探讨

目的 研究老年人急性肺动脉栓塞疾病的整体护理及早期护理干预的因素和重点内容.方法 收集22个溶栓老年急性肺动脉栓塞病例的心电图系列,分析所有病例V1导联T波时变曲线的特征;分析整体护理的益处及早期护理干预的因素和重点内容.结果整体护理缩短了治疗时间,早期护理干预突出重点,提高了治愈率.结论 老年急性肺动脉栓塞整体护理具有优越性,早期干预护理的重点应是监测心电图V1导联T波演变.     

尿毒症200例中西医结合治护体会

各种慢性肾脏病发展到终末期肾功能衰竭时,称为尿毒症。我们于2000年4月～2004年10月对200例尿毒症患者采用中西医结合治疗护理,效果满意,现报告如下。     

锰铁合金工人健康状况分析

近年来慢性锰中毒病例时有报道，提示锰对心血管、血压、神经行为功能都有影响[1，2]。为了解职业性锰烟接触对工人健康状况影响，我们对某铁合金厂锰接触工人健康状况进行了调查、报告如下：1对象与方法选择锰作业工人45名（男）为接触组，以同单位不接触锰及其它有害物质工人60名为对照组，接触组与对照组平均年龄分别为34．2±8．7和33．1±9．4岁，平均工龄为13．7±8．1和14．1±9．2年，两组工人均排除心血管及慢性阻塞性肺部疾患史，在文化程度、吸烟、饮酒方面经均衡性检验无显著性差异。按职业病体检表进行临床症状和既往史询问，…     

关于尿铅和血铅测定中几个问题的讨论

尿铅和血铅均是国家职业卫生标准GBZ3 7-2 0 0 2职业性慢性铅中毒的实验室检测指标。亦是铅作业人员的职业性健康检查的必查项目。然而作为预防铅对儿童健康的危害,是选择检测尿铅还是血铅,如何评定检测结果是值得讨论的。1　尿铅及血铅测定的意义1.1　尿铅是反映近期铅接触水平的敏感指标,取样方便,与血铅、尿δ-氨基-Γ-酮戊酸、血锌原卟啉显著相关,尿铅的测定积累了丰富的经验,研制出了性能良好,价格便宜的仪器,尿铅的测定准确可靠,尿铅结果与临床表现亦相关,驱铅试验认为是目前较好的反映体内铅负荷的检测方法,尤其对已脱离钳接触人员…     

有机锗对矽肺鼠血清超氧化物歧化酶、脂质过氧化水平及肝Kupffer细胞功能的影响

目的探讨132Ge对矽肺血清SOD活性、LPO水平及肝Kupffer细胞功能的影响.方法将实验大鼠分为A、B、C三组,A、B两组气管内注入石英尘混悬液,C组注入生理盐水;A组饮用含132Ge水,B、C两组饮用自来水.6个月后取心脏血,用亚硝酸盐形成法测定血清SOD同工酶活性,硫代巴比妥酸比色法测定血清LPO水平.用肝Kupffer细胞诱生肿瘤坏死因子(TNF)试验测定矽肺鼠细胞免疫功能.结果 A组大鼠血清总SOD和CuZn SOD活性与B组相比显著增高(P＜0.01),A组血清LPO水平(6.17±1.27)与B组(8.31±1.11)相比明显降低(P＜0.01).B组肝Kupffer细胞诱生TNF的能力略有下降,但A组则略有上升.结论 132Ge可能具有减轻由矽尘引起的大鼠巨噬细胞损伤并对免疫功能低下有一定改善的作用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产临床观察

目的 比丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产的效果.方法 将200例择期自愿接受无痛人工流产的患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组100例,R组静注瑞芬太尼1.0 μg/kg和丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;F组静注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.记录丙泊酚用量、患者入睡时间、清醒时间及离院时间;记录麻醉前(基础值)、睫毛反射消失时、手术开始后1 min、3 min及手术结束时的BP、HR、血氧饱和度(SpO2);记录术中及术后的镇痛效果;记录术中发生的不良反应的例次数,如头晕、嗜睡和恶心.结果:R组丙泊酚用量显著少于F组[(80.4±10.8)mg与(110.1±13.6)mg,P＜0.01];与F组比较,R组入睡时间、清醒时间、离院时间缩短(P＜0.05);R组患者头晕、恶心和嗜睡的发生率均低于F组(P＜0.01);与F组比较,R组在给药后各时间点的SpO2下降明显(P＜0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉均能安全有效地实施无痛人工流产,但丙泊酚复合瑞芬太尼较丙泊酚复合芬太尼更适合于无痛人工流产.     

热电厂噪声对作业工人心血管系统的影响

为了解热电厂噪声对作业工人心血管系统的影响,选择843名接触噪声作业人员为观察组,183名不接触噪声作业人员为对照组,采用现场环境噪声测试和职业性健康检查等方法进行调查研究,对血压、心电图进行统计分析。结果表明,热电厂的中、高频噪声对作业人员心血管的影响,主要表现为高血压、心电图异常检出率明显高于对照组(P<0.01),噪声组与对照组相比,窦性心律不齐、窦性心动过缓的检出率明显增高(P<0.01),心肌缺血、ST段、T波改变增多(P<0.05)。提示,热电厂的中、高频稳态噪声对接触工人心血管系统产生不良影响。     

农民工职业病诊断和治疗中几点问题浅析

《职业病防治法》颁布实施以来,各地卫生行政部门在加强职业病防治工作,预防、控制和消除职业病危害,保障劳动者健康及其合法权益方面作出了很大的贡献,但也暴露了一系列相关问题,尤其表现在对行政处罚自由裁量权的理解和运用上。按照《行政处罚法》规定,卫生行政部门在行政处罚中,应做到公开、公平、公正,做到“同样的违法行为受到同样的行政处罚”。但从我市2年来的160起300多万元罚款的职业卫生执法实践来看,因立法上存在着较大的行政处罚自由裁量权,实践操作中同类违法行为处罚幅度波动较大。因此能否正确合理运用职业卫生行政处罚自由裁量权,关系到卫生行政部门的执法权威,同时若对自由裁量权加以一定的控制,会更有效地保护用人单位的合法权益。     

职业性重症中暑二例

Xu Xuechun;Cao Jianxia;Li Jieya     

细胞信号转导通路介导年龄相关性白内障发生的研究进展

年龄相关性白内障是一种由于晶状体混浊而影响视力的致盲眼病,居世界首位。氧化应激下晶状体上皮细胞凋亡相关信号转导通路的激活是介导年龄相关性白内障的主要机制。细胞凋亡有许多相关的信号转导通路,是一个复杂的网络系统。本文总结介导年龄相关性白内障不同的凋亡细胞信号转导通路,为进一步研究奠定基础。