耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施

<正>手术患者在手术进行的不同程度、不同阶段,护理人员的角色都十分重要,术前要详细了解患者的身心状况,术中要确保手术顺利和患者安全,术后要帮助患者恢复。尤其是手术过程中,更要加强护理的安全意识。耳鼻喉手术操作面小,视野范围有限,手术过程较为简单,时间较短,接台的医生少,配备的护士不足,再加上患者的年龄范围较大等客观原因,非常容易导致耳鼻喉手术过程中出现安全隐患。因此需要分析手术过程中可能存在的问     

髋关节发育不良的超声诊断

目的：通过对≤4月可疑髋关节发育不良的患儿进行超声检查,对先天性髋关节发育不良进行早期辅助诊断,以便早期发现,早期治疗,提高诊疗率,改善预后。方法对158例年龄10 d-4个月可疑髋关节发育不良患儿,采用Graf法测量α、β角并进行超声检查,通过角度的异常及关节的形态结构进行判断是否有髋关节发育不良。结果158例患儿中超声检查检出髋关节发育不良32例,阳性率为30.84%。其中大腿皮纹不对称84例,超声检出6例,阳性率为7.14％;体格检查外展受限28例,超声检出14例,阳性率为50.00%;下肢无力30例,超声检出3例（10.00%）;双下肢不等长16例,超声检出9例（56.25％）。皮纹不对称与双下肢不等长及外展受限比较、下肢无力与双下肢不等长及外展受限比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论超声检查为≤4个月患儿髋关节发育不良诊断的首选方法。当发现双下肢不等长、外展受限明显时髋关节发育不良的可能性大;当仅发现大腿皮纹不对称、下肢无力时,有髋关节发育不良的可能性。     

L型钙通道在LQTl发病机制中作用的实验研究

目的 分析L型钙电流(IcaL)在犬三层心室肌细胞中的特点,探讨其在LQTl发病机制中的作用.方法 成年杂种犬14只,体重13～15 kg,雌雄不拘.分离犬三层心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录动作电位(AP)和ICaL,依次用Chromanol 293B(50ìμmoL/L)阻断慢激活延迟整流性钾电流(IKs)模拟LQTl,用异丙肾上腺素(100 nmo/L)激活13肾上腺素受体(β-AR),观察AP和,ICaL的变化.分三层取少量心室肌组织,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测各层L型钙通道a1C亚单位的mRNA含量.结果 正常情况下,犬三层心室肌细胞ICaL电流密度差异无统计学意义[外层(4.253±0.782)pA/pF,中层(4.392±0.714)pA/pF,内层(4.182±0.665)pA/pF,P＞0.05],而中层心室肌细胞动作电位时限(APD)较内层和外层的长[外层(721.48±26.59)ms,中层(911.80±31.24)ms,内层(783.52±25.27)ms,P＜0.05];阻断IKs后ICaL电流密度没有变化,而APD均明显延长[(外层(835.21±27.34)ms,中层(1089.21±30.55)ms,内层(830.64±27.12)ms,与阻断IKs前相比,P＜0.05)];β-AR兴奋使三层心室肌细胞ICaL显著增加,且三者变化差异无统计学意义[(外层(5.654±0.756)pA/pF,中层(5.458±0.702)pA/pF,内层(5.600±0.819)pAZpF,P＞0.05].但β-AR兴奋使外层和内层心室肌细胞APD缩短,中层心室肌细胞APD延长,三者变化差异有统计学意义[外层(792.63±26.71)ms,中层(1127.85±32.10)ms,内层(811.32±27.52)ms,P＜0.05].实时定量RT-PCR结果显示,三层心室肌细胞中alC亚单位的mRNA含量差异无统计学意义(外层0.112±0.019,中层0.077±0.018,内层0.109±0.012,P＞0.05).结论 L型钙通道在犬三层心室肌中的分布没有差异,在LQTl模型中,Iso使三层心室肌细胞,ICaL均匀增加,推测ICsL本身没有引起LQTl复极不稳定.     

乳果糖加综合疗法治疗慢性重型肝炎19例

肠源性内毒素血症在慢性重型肝炎发生和发展中起重要作用,我们采用乳果糖口服液与西药治疗慢性重型肝炎19例,并观察其对慢性重型肝炎血浆内毒素的影响,结果如下。 1 对象和方法 1.1 对象 38例慢性重型肝炎住院患者,诊断参照1990年上海全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准,HBsAg均阳性,随机分为两组,各19例,治疗组男17例,女2例;年龄28～58岁,平均40岁,病     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性

目的 观察左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 老年慢性心力衰竭患者50例,随机均分为2组对照组和左卡尼汀组,两组均给予常规抗心衰治疗,左卡尼汀组同时给予5%GS250 ml加左卡尼汀3 g静脉滴注,1次/d,共15 d,然后口服左卡尼汀1 g/次,2次/d,共15 d.结果 加用左卡尼汀治疗慢性心功能衰竭总有效率为84.0%,显著优于对照组60.0%(P＜0.05),左室收缩功能较常规治疗组有明显改善(P＜0.05),未见明显不良反应.结论 左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭安全有效、无明显毒副作用.     

迷走神经刺激及乙酰胆碱激活钾电流在犬心房的分布及对心房颤动的影响

研究犬在体情况下迷走神经刺激（VS）对心房肌不同部位的电生理影响,以及乙酰胆碱激活钾电流（IKACh）在心房的分布特点,探讨其诱发心房颤动（房颤）的机制.     

再次停跳温血灌注处理在心脏直视手术复苏困难中的应用

目的总结45例患者心脏复苏困难的成功处理经验,寻求心脏直视术中心脏复苏困难的有效治疗方法。方法对经多次除颤不能复苏的心脏手术患者,采用重新阻断升主动脉,行4∶1半钾或全钾温血停搏液诱停加纯温血持续灌注,待心脏完全静止后再开放升主动脉的方法。结果 45例心脏手术患者心脏复苏困难经过再次停跳温血灌注的处理后均复苏成功。结论再次阻断升主动脉,行4∶1半钾或全钾温血停搏液诱停加纯温血持续灌注的处理,对于复苏困难的心脏具有较好的临床效果。     

三种方法检测尿中有形成分的结果比较分析

选取2010年9月²013年9月住院患者的1500份尿液标本,分别采取UF-100全自动分析仪(尿沉渣分析法)、Clinitek-500尿干化学分析仪(尿干化学分析法)以及手工涂片显微镜检查检测1500份住院病人尿液标本。在检测白细胞与红细胞阳性率方面,三种检测方法没有明显差异,P>0.05差异无统计学意义;Clinitek-500尿干化学分析仪无法检测管型;在管型检测方面,尿沉渣分析法与手工沉渣镜检法结果阳性率,两种方法有明显差异,P<0.05差异有统计学意义。显微镜检测、尿干化学分析仪以及尿沉渣分析仪敏感度以及准确性均较高,为泌尿生殖系统疾病以及内分泌系统疾病等提供了可靠的诊断与治疗依据。     

超声引导下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠121例

目的探讨超声引导下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法回顾性分析121例肠套叠患儿的临床资料。结果121例患儿中,男性右侧腹部、脐周和左侧腹部肠套叠发生率与女性比较差异均无统计学意义（57．0％、55．2％和46．2％比43．0％、44．8％和53．8％,均P〉O．05）,年龄为1～2岁和〉2岁的右侧腹部、脐周和左侧腹部肠套叠发生率与年龄为〈1岁比较差异均无统计学意义（48．1％、51．7％和46．2％、12．7％、13．8％和23．1％比39．2％、34．5％和30．8％,均P〉O．05）。121例患儿套人部位于右侧腹部、脐周复位成功率均明显高于左侧腹部（84．8％、65．5％比23．1％,均尺O．05）。结论超声引导下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠具有方法简便、复位率高及安全性好等优点,应作为小儿肠套叠的首选治疗方法。     

抗乙型肝炎表面抗原单克隆抗体(抗-HBs McAb)的研究 Ⅰ:分泌抗-HBs McAb杂交瘤细胞株的建立

自从1975年kohler和Milstein建立杂交瘤技术以来,单克隆抗体以它极大的优越性在免疫学、微生物学、分子生物学、疾病诊断和肿瘤防治等方面得到广泛应用。鉴于乙型病毒性肝炎是一种流行广泛,危害严重的疾病,为推动该病的防治工作,提高诊断水平,我们开展了抗-HBsMcAb的研制。