HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清病毒载量与肝组织学改变的关系

Objective To investigate the relationship between serum HBV DNA loads and liver histology damage in the patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B.Methods The retrospective study was performed.The 514 patients were divided into two groups according to the HBeAg status and the HBeAg positive group was as control.The relationship among HBV DNA loads,live histological inflammation grades and fibrosis stages was analyzed.Results The HBV DNA loads in HBeAg-negative group and HBeAg-positive group were(5.38±1.27)log10 copies/ml and(6.80±1.18)log10 copies/ml respectively(P<0.001).The inflammation grades and fibrosis stages of liver tissues in HBeAg-negative group were all significantly higher than those in HBeAg-positive group(P<0.001).In HBeAg-negative group,HBV DNA loads displayed a positive correlation with the inflammation grades and fibrosis stages of liver tissues(P<0.001).Conclusion In the patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B,HBV viral loads are lower than those with HBeAg-positive chronic hepatitis B,and HBV viral loads display a positive correlation with liver the inflammation grades and fibrosis stages of liver tissues.     

慢性肝衰竭患者侵袭性真菌感染的危险因素分析

目的 探讨慢性肝衰竭(Chronic liver failure,CLF)患者合并侵袭性真菌感染(Invnsivefunsal infections,IFl)的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析52例CLF合并IFI患者的I临床特点、危险因素以及预后,并与随机选取同期住院的52例CLF未合并真菌感染患者作为对照.结果 52例真菌感染者发生了69例次不同部位感染,感染部位虽然以浅部口腔为主,但是其他部位感染有上升趋势,尤其是肺部感染;感染真菌种属虽然仍以白色念珠菌为主,但是新型隐球菌及曲霉菌有上升趋势;卡方检验、多因素Logistic回归模型及Ridit检验分析显示,危险因素为细菌感染的种类、总胆红素水平、住院天数、抗细菌药物累积时间、侵袭性操作次数、抗细菌药物的种类以及合并腹水的程度;CLF合并IFI死亡率远高于未出现真菌感染患者.结论 CLF合并IFI预后差,有效的预防措施为:积极治疗原发病,缩短住院时间,严密监测患者体液标本,尽早明确感染源,合理使用抗生素,减少或避免侵袭性操作,给予免疫激活剂,注意定期空气消毒.     

疟疾误诊1例报告

1　临床资料1 .1　病史　女患者 ,37岁。因持续性高热 2周于2 0 0 1年 2月 2 6日入院。患者于入院前 2周无明显诱因畏寒、寒战 ,继而高热 ,体温最高达 42℃ ,以下午、晚上为重 ,次日清晨降至正常。头痛明显 ,咳嗽 ,无明显咳痰 ,无恶心呕吐 ,腹痛 ,腹胀。曾在当地医院行血常规、肝功能、肾功能、肥达反应及胸片检查 ,均无异常 ,并给予诺氟沙星及先锋霉素抗炎治疗 ,症状无缓解。病程中患者精神、食欲、睡眠差 ,二便如常。1 .2　既往史　 2 0 +ｄ前因宫外孕破裂出血在当地医院手术治疗痊愈 ,并输血 2份。无肝炎、结核、伤寒等传染病史。当地正…     

百次静脉穿刺的临床分析

静脉穿刺是临床护理工作中最常用的一项技术操作，在临床治疗中占有很重要的地位。为了提高该项操作的成功率，我院自2003年3月～6月开展了百次穿刺比赛活动，并给予表彰。现将成败原因分析如下。     

适应护理模式的转变促进临床教学发展

临床实习是医学教育中的一个重要环节,护生临床实习成功的关键在于临床带教。为适应护理模式的转变,我们用多渠道、全方位、新颖实用的教学方式,使理论知识与临床实际相结合,加深了对理论知识的理解,培养和锻炼她们独立分析问题和解决问题的能力。     

脑导纳环频域脑血流图对颈椎病诊断价值的探讨

目的 :探讨脑导纳微分环、频域脑血流图对颈椎病的诊断价值。方法 :应用KT ENG双侧脑血流仪及相应软件对颈椎病患者进行脑导纳微分环及频域脑血流图检测 ,并与正常组比较。结果 :颈椎病患者的脑导纳微分环及频域脑血流图中的快速射血期面积及血管回缩期面积等指标与正常组比较明显降低 (P <0 .0 5)。     

2009-2012年宁波市某医院论文发表情况分析

目的 分析宁波市第二医院2009-2012年间论文发表规律,了解该院的学术发展水平及趋势,为医院科研管理提供参考依据.方法 运用文献计量法对4年间本院职工发表论文情况进行统计分析.结果 4年间,该院论文发表总量逐年增加,但在中华系列医学期刊发表量不高,核心著者群尚未形成;发表论文第一作者主要集中于30～39岁年龄段,中级和副高级职称人员占大多数,本科学历是绝对主体.结论 加大对潜在作者的培育力度,进一步提高论文发表总量;继续培养、鼓励高产作者,对作者群进行分类管理,着力形成核心著者群和提升论文发表水平.     

慢性重型病毒性肝炎合并曲霉病的临床特点及护理分析

目的分析慢性重型病毒性肝炎合并曲霉感染的临床特点，探讨有效防治及护理措施。方法回顾性分析3例慢性重型病毒性肝炎合并曲霉感染患者的临床特点，总结护理经验。结果28例慢性重型病毒性肝炎合并真菌感染患者中，有3例合并曲霉感染，3例患者均死亡。结论慢性重型病毒性肝炎合并曲霉感染预后差，主要的防治措施是积极治疗原发病、合理使用抗菌药物、减少或避免侵袭性操作以及做好病房空气消毒，加强基础护理，严格无菌操作消毒隔离制度。     

阻断主动脉和肺动脉对不同部位心阻抗微分图波幅影响的实验研究

目的 探讨左右心循环血容量变化对体表不同部位心阻抗微分图C波幅度的影响。方法 用阻断麻醉狗主动脉和肺动脉的方法，同步观察六对方片电极上心阻抗微分图C波幅度的改变。结果 不管是阻断主动脉还是肺动脉，各电极上的C波幅度都有明显下降，但影响的程度因电极位置不同而异。结论 胸部六对方片电极测得的心阻抗微分图是左右心循环容积变化的综合反映。