不完全重复输尿管畸形合并结石7例报道

目的 总结不完全重复输尿管畸形合并结石的诊断与治疗经验.方法 收集不完全重复输尿管合并结石病例7例,所有患者均接受B超及IVP检查,1例行MRU检查、1例行输尿管逆行造影检查;1例结石ESWL治疗,1例重复肾输尿管手术切除,5例结石予输尿管镜下气压弹道碎石.结果 7例患者术前均明确诊断;结石均成功碎除;术后随访1个月-2年.未见结石复发、患肾功能有不同程度改善.结论 不完全重复输尿管畸形合并结石的诊断可结合B超及IVP检查、上肾功能差时可行逆性造影或MRU检查;治疗应尽量选择微创并最大程度保护肾功能的方法.     

治疗剂量他克莫司对大鼠肾脏病理及超微结构变化的影响

目的 探讨肾移植术后首剂治疗剂量他克莫司(FK506)对大鼠肾脏组织和肾脏细胞超微结构的影响,以及地尔硫革(Dil)对FK506肾毒性的防治作用.方法 按公式将肾移植术后FK506、环孢素A(CsA)和Dil的首剂治疗剂最换算成大鼠的治疗剂量.SD大鼠2,4只随机分成对照组、CsA组(25 mg·kg-1·d-1)、FK506组(0.8 mg·kg-1·d-1)和FK506+Dil组(0.8 mg·kg-1·d1及8 mg·kg-1·d-1),用药4周后建立起各组大鼠肾毒性模型.观察各组大鼠的肾功能指标、肾组织的病理改变(HE染色、PAS染色和MASSON染色)、电子显微镜下肾脏细胞内超微结构的改变.结果 CsA组与FKS06组出现明显的血肌酐上升(36.0±2.6)、(34.2±4.5)μmol/L,对照组为(29.2±3.4)μmol/L;肌酐清除率下降(0.63±0.45)、(0.58±0.39)ml·min-1·100 g-1,而对照组、FK506+Dil组为(1.55±0.91)、(1.02±0.62)ml·min-1·100 g-1.两组均可观察到明显的肾小管细胞浊肿及空泡变性,并且出现不同程度的肾内小动脉玻璃样变、肾小管间质纤维化、肾小球足细胞融合、肾小管上皮细胞线粒体肿胀空泡化等病变.FK506+Dil组上述各项指标的变化有所减轻或接近正常.结论 肾移植术后首剂治疗剂量FK506与CsA一样,均可引起大鼠肾脏组织和肾脏细胞超微结构出现病理改变.地尔硫革可以减轻FK506对肾脏组织和细胞的病理损害.     

钙离子通道阻滞剂在预防他克莫司肾毒性中的作用

目的 观察他克莫司(FK506)肾毒性模型中钙离子代谢的变化情况,探讨钙离子通道阻滞剂地尔硫草(Dil)对FK506肾毒性的预防作用.方法 按公式将肾移植术后FK506、环孢素(CsA)和Dil的首剂治疗剂量换算成大鼠的治疗剂量.雄性SD大鼠24只随机分成对照组、CsA组(25 mg·kg-1·d-1)、FK506组(0.8 mg·kg-1·d-1)和FK506加Dil组(0.8 mg·kg-1·d-1及8 mg·kg-1·d-1),每组6只,用药4周后建立各组大鼠肾毒性模型.观察各组大鼠SCr、血电解质、肾组织的病理改变(HE染色)、电子显微镜F肾脏细胞内超微结构的改变.结果 CsA组和FK506组大鼠SCr值分别为(36.00±2.61)和(34.17±4.54)μmol/L,均高于FK506加Dil组和对照组[(28.50±2.07)和(29.17±3.43)μmol/L,P＜0.05].CsA组和FK506组大鼠血钙浓度分别为(2.00±0.04)和(2.05_4-0.04)mmol/L,均低于FK506加Dil组和对照组(P＜0.05).CsA组和FK506组均可观察到肾小管细胞轻微肿胀及空泡变性、线粒体肿胀及空泡化等病理改变.与FK506组和CsA组相比,FK506加Dil组上述各项指标的变化明显减轻或接近正常.结论 钙离子代谢紊乱可能介导了FK506引起的肾毒性,Dil可用于预防FK506的肾毒性.     

TURP联合气压弹道碎石治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效分析

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的高效、安全的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切（TURP）联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗52例BPH并膀胱结石患者并分析其疗效。结果所有患者均一次处理成功,无严重并发症发生,疗效满意。结论TURP联合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种微创、安全、高效的治疗方法。     

雌激素与α1-受体阻滞剂联合治疗前列腺增生症研究

目的:探讨雌激素与α1 -受体阻滞剂作为低值药物治疗前列腺增生症的应用前景.方法:自1998年8月～1999年6月采用Dreithylstilbestrol-prazosin联合治疗8所医院80例BPH病人与数量相同的高值药物对照组proscar-Hytrin及空白对照组对排尿症状改善比较,总结两组药物的疗效.结果:使用安慰剂20周后的空白对照组病人IPSS评分及MFR无明显改善,对照组病人IPSS评分与MFR改善率分别为62%和34%,高值药物对照组对IPSS评分及MFR改善率最佳,为82%和53%.结论:雌激素与α1-受体阻滞剂联合应用治疗BPH仍有较好疗效,虽各改善指标改善不及高值药物对照组,但价格极低,副作用可以接受,不失为我国贫困地区及第三世界发展中国家的BPH病人提供一种有效的治疗方案.     

TURP治疗高危良性前列腺增生症的围手术期处理（附93例报告）

目的总结高危良性前列腺增生症患者实施TURP治疗的围手术期处理方法和经验。方法分析93例高危BPH患者围手术期治疗情况。结果93例患者经充分术前准备,均可耐受TURP术,获得彻底治疗的机会,未出现严重并发症。术后国际前列腺症状评分改善,最大尿流率明显增加。结论经积极术前准备和正确的围手术期处理,高危良性前列腺增生症患者多可耐受TURP术,获得彻底治疗的机会。     

RT-PCR方法检测外周血CK-20在膀胱癌微转移灶的临床意义

目的　研究膀胱癌微转移的情况及临床意义。方法　以靶向细胞角蛋白 2 0 (Cyokeratinck 2 0 )逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)检查 91例膀胱癌微转移情况。结果　 91例膀胱癌中检出CK 2 0mRNA37例 ,阳性率 41% ,其中证实有转移的 2 0例中 17例阳性 ( 85 % ) ,发现无淋巴结转移的Ⅰ～Ⅱ期患者行TRRBP术后 15个月 2例复发者CK 2 0 mRNA均表达阳性 ;2 5例健康对照组均为阴性。结论CK 2 0RT PCR较常规组织学检查具有更高敏感性 ,提高了微转移的检出率 ,对判断患者预后 ,指导术后辅助治疗具有重要意义。     

他克莫司致移植肾功能异常1例

他克莫司(tacmlimus)作为一种强有力的新型免疫抑制剂，1999年才开始应用于我国器官移植的临床实践中。国内有关他克莫司致移植肾功能异常的报告尚少，我们诊治一例，报告如下。     

α1受体阻滞剂治疗前列腺增生症的疗效-成本分析

评价哌唑嗪、特拉唑嗪与哈乐３种α１受体阻滞剂在治疗前列腺增生症的疗效及药物经济学效果。方法：以开放对比的实验方法比较三种α１受体阻滞剂对２４０例ＢＰＨ患者主观症状与客观指标评估疗效,并运用药物经济学的成本－效果分析进行评价。结果：３组药物对治疗ＢＰＨ均有一定的疗效。     

锌硒宝治疗男性不育患者精浆锌离子与超氧化物歧化酶含量的研究

研究证明精浆中氧自由基的含量直接影响到精液的质量。微量元素锌 (Zn)直接参与超氧化物歧化酶 (SOD)的结构与活性中心 [1 ] 。精浆中锌的含量比外周血液中高出 10 0倍以上 ,故锌对生育能力有密切的关系。材料和方法一、对象及治疗方案1999年 6月至 2 0 0 0年 12月男性科不育专科门诊就诊的患者。需符合下述标准之一 :婚后未避孕不育 2年以上 ;精液常规检查精子活动度 <2级 ;精子密度 <2 0× 10 6 ;精子活动率 <4 0 % ;精液液化时间 >30 min。共接受患者 78例 ,平均年龄 2 9岁 (2 3～ 38岁 )。治疗组给予锌硒宝 (济南体恒健生物工程有限公…