针灸序贯疗法治疗不孕症述要

不孕症病因繁杂,诊断上须中西合参,以辨病为先,辨证为重,重视病、证、术三者之间的对应关系;治疗上分病分期分症论治,强调选穴、刺激方式与刺激量三要素的统一,并结合火针、毫针多针刺法、刺络拔罐等特色疗法,临床常取得较好疗效。     

重庆市48家医院呼吸内镜应用情况调查分析

目的通过对重庆市48家医院呼吸内镜室内镜应用情况调查,了解呼吸内镜应用现状及存在的问题,为完善和实施重庆市呼吸内镜质量管理体系打下基础。方法对重庆市48家医院进行问卷调查,统计呼吸内镜开展情况、内镜室人员配置情况、内镜室布局及清洗消毒管理现状调查。结果 48家医院均开展了普通支气管镜检查项目,仅少部分医院开展了内科胸腔镜和硬质镜技术,年内镜诊疗量在二、三级医院比较,差异有统计学意义(P0.05)。内镜室布局及基础设施配置方面,在二、三级医院比较,差异有统计学意义(P0.05)。被调查的医院中,从事内镜操作的人员多为兼职,拥有专职人员的单位共8家且均为三级医院。结论重庆市呼吸内镜多应用于对气道疾病的诊治,缺乏对胸腔疾病的诊治和镜质支气管镜技术的开展。市内各医院内镜室医疗资源配置薄弱且分布不均。医务人员缺乏系统培训,专职人员缺乏等问题仍存在。     

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤与中性粒细胞相关性分析

目的　探讨幼年型复发性呼吸道乳头状瘤（Juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis，JORRP）患者外周血中性粒细胞比例以及分析与临床特点的相关性。方法　选取2017年12月~2018年12月在我院行手术治疗的JORRP患者48例以及性别、年龄相匹配的健康对照，比较两组外周血中性粒细胞比例，同时对其和临床相关指标进行相关性分析。结果　JORRP患者外周血中性粒细胞比例显著高于健康对照组（P <0.0001），其中HPV11阳性的JORRP患者中性粒细胞比例显著高于健康对照组（P <0.0001）。JORRP患者外周血中性粒细胞比例与患者首次发病年龄呈显著负相关（r =-0.5208，P <0.01），而与发病间隔时间以及手术次数无相关性。结论　JORRP患者中性粒细胞在抗HPV病毒介导的JORRP过程中发挥着重要的作用。     

青蒿鳖甲汤对急性白血病缓解期患者CD34~＋源DC诱导过程中IL-12的影响

目的：探讨青蒿鳖甲汤对AML-CR患者CD34＋源DC诱导过程IL-12的影响。方法：选择贵州省人民医院AML-CR患者4例,免疫磁珠法提取CD34＋细胞后以细胞因子扩增CD34＋细胞,再以含药血清与细胞因子共诱导DC,观察DC形态,ILISA法分别检测第0、6、9天的IL-12水平。结果：各组IL-12水平随DC的逐渐成熟而逐渐升高,其中含药血清组与空白、因子组比较有显著差异（P〈0.05）,其中高剂量组与中低剂量组比较有显著差异（P〈0.05）,高剂量组与因子、空白组比较有显著差异（P〈0.01）,中剂量组与低剂量组、因子与空白组比较无显著差异（P〉0.05）。结论：青蒿鳖甲汤在体外能从造血干细胞层面提高AML-CR患者IL-12水平,且以高剂量组效果最佳。     

婴儿分泌性中耳炎临床干预策略探讨

目的　分析婴儿分泌性中耳炎（SOM）影响因素,探讨婴儿SOM临床干预措施。方法　对确诊为SOM的65例（112耳）婴儿进行跟踪随访,每3个月随访1次,共随访2次,随访时对每例患儿复查声导抗、瞬态诱发性耳声发射、听性脑干反应（ABR）、耳纤维内镜组合检查,分析其SOM病情的变化,且在随访时询问家长患儿是否有反复 呛奶、反复上呼吸道感染及是否处于二手烟环境等影响因素。结果　第1次随访时存在不同颜色鼓室积液耳转归为正常声导抗结果为：淡黄色积液、琥珀色积液、咖啡色积液转归分别为26、25、15耳,转归比分别为68.42%、59.52%、46.88%;第2次随访时存在不同颜色鼓室积液耳转归为正常声导抗结果为：淡黄色积液、琥珀色积液、咖啡色积液转归分别为10、9、7耳,转归比分别为83.33%、52.94%、41.18%。首次确诊时ABR阈值、第1次随访ABR阈值、第2次随访ABR阈值逐渐降低,两两之间具有差异且差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访病例中未痊愈的患儿与反复呛奶、反复上呼吸道感染及是否处于二手烟环境显著相关（P＜0.05）。结论　淡黄色积液型SOM转归为正常声导抗的几率最大,琥珀色次之,咖啡色最小;SOM有较强的自愈性,有效的预防上呼吸道感染及正确指导患儿家长喂养和生活环境管理有助于婴儿分泌中耳炎的康复。     

血管内皮生长因子信号通路在人乳头瘤病毒感染相关疾病发病机制中的研究进展[综述]#br#

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）可以选择性的感染皮肤和黏膜上皮,引起良、恶性增生性病变。在血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）活化的血管生成通路中,HPV感染产生的早期蛋白、炎性微环境和癌基因突变等均参与VEGF上游信号通路的调控,而VEGF转录后及下游信号通路的激活,可以通过促进内皮细胞增殖、存活、迁移和增加血管通透性等诱导病理性血管生成,为HPV引起的病变提供营养物质和播散途径。本文就HPV感染相关疾病的发病机制中VEGF/VEGFR信号通路作用的相关研究做一综述。     

吴茱萸炮制方法和功能主治历史沿革

追溯吴茱萸炮制起源和发展历程,分析吴茱萸的炮制方法及功能主治的演变,为吴茱萸的深入研究奠定基础。通过古籍查询,对历代吴茱萸的炮制方法、炮制作用等内容进行较系统整理和总结,如盐制、醋制、酒制、黄连制、甘草制等所得的不同炮制品在临床治疗上各有偏重。甘草制能降低毒性,黄连制能降逆止呕,醋制能疏肝镇痛,生姜制能散寒止呕,盐制能引药入肾,酒制治心腹气滞作痛等。说明吴茱萸不同炮制品功效主治具有明显差异,选择不同的炮制方法进行吴茱萸的炮制研究尤为重要。吴茱萸炮制历史沿革的研究可为制定吴茱萸生熟异用饮片的临床规范使用原则提供依据,同时为临床正确应用吴茱萸不同炮制品提供指导。