腹部手术后持续镇痛患者翻身方法的探讨

目的 探讨腹部手术后2种不同翻身方法对硬膜外留置镇痛泵留置时间的影响.方法 随机分2组腹部术后持续镇痛泵患者,观察组50例术后翻身,由仰卧位向床一侧旋转45°或90°成半侧卧位或侧卧位,再将身体移至床中央,即先侧后移.对照组50例术后翻身,由仰卧位平移身体至床一侧,再向床中央旋转90°成侧卧位,即先移后侧.观察2组留置镇痛泵时间及导管滑脱情况.结果 观察组滑脱率为8%,46例无滑脱,术后48h由麻醉师拔除.对照组滑脱率为24%,38例留置时间达4%由麻醉师拔除.2组有显著性差异(p＜0.01).结论 采用新的翻身方法可以延长硬膜外镇痛泵的留置时间.减少非计划性留置镇痛泵滑脱.     

平肝潜阳法干预肝阳上亢型抑郁症睡眠障碍临床疗效观察

目的:观察平肝潜阳法干预肝阳上亢型抑郁症睡眠障碍的疗效和不良反应发生情况。方法:120例门诊抑郁症伴有睡眠障碍患者随机分为三组,中药组组采用平肝潜阳法中药200ml/次,每日1次口服;艾司唑仑组每次1mg睡前服用;舒眠胶囊组每次口服3粒(0.4g/粒),每日2次,服用2周后停药,分别于治疗前及治疗后第1、2、3周评价疗效和不良反应。结果:三组睡眠疗效对比,艾司唑仑组睡眠潜伏期、习惯性睡眠率优于其他两组(P0.05);中药组主观睡眠质量、白天日间功能优于其他两组(P0.05);HAMD和HAMA评分比较,中药组舒眠胶囊组艾司唑仑组,差异有统计学意义(P0.05)(P0.05);不良反应发生人次方面,中药组和舒眠胶囊组明显低于艾司唑仑组(P0.05)。结论:平肝潜阳法干预肝阳上亢型抑郁症睡眠障碍具有不良反应少、改善抑郁情绪显著等特点。     

护理干预对一次性分道外剥内扎术患者恐惧疼痛发生的影响

目的:探讨护理干预对一次性外剥内扎术治疗环状混合痔患者恐惧疼痛的影响。方法:将92例实行一次性分道外剥内扎术患者随机分两组各46例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上行认知、心理、行为护理干预,比较两组患者恐惧程度、疼痛程度及手术成功率、并发症发生情况。结果:两组术后比较,观察组恐惧疼痛显著低于对照组(均P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:术前知识讲解、心理沟通和行为训练可有效的降低一次性分道外剥内扎术治疗环状混合痔的恐惧、疼痛情绪。     

失眠症病因病机分型研究刍议

随着社会的发展,失眠症的发病率逐年升高,给人类健康带来很大威胁。中医对失眠症的认识以营卫阴阳、五神、脏腑等因素为立论,取得了显著疗效。但通常因为中医辨证切入角度不同,方法各异,分型差异偏大,疗效判断标准难以趋同,使后人较难重复前人较高的临床疗效,中医治疗失眠症良好疗效也难以得到进一步推广与传承。因此建立客观、可行、依据单一症状确立五脏病位的中医不寐五神分型失眠症中医辨证分型标准,是目前失眠症中医研究的关键点之一。     

失眠症中医不寐五神分型肾不藏志型与脾不藏意型血清DA含量及PSG睡眠结构参数特征研究

目的:探讨中医不寐五神分型法肾不藏志型与脾不藏意型血清多巴胺(DA)含量及多导睡眠图(PSG)结构参数的特征变化。方法:根据上述分型法选择符合肾不藏志型患者(肾组)81例、脾不藏意型患者(脾组)84例、正常组80名。检测3组DA含量,监测并采集PSG睡眠结构参数,分析比较3组DA含量及PSG结构参数差异。结果:与正常组比较,肾组、脾组血清DA含量升高(P<0.01,P<0.05),尤以肾组显著(P<0.01);与正常组比较,肾组与脾组中N1、N2、N3及NREM均有显著性差异(P<0.01);肾组与脾组比较,REM显著降低(P<0.01)。结论:中医不寐五神分型法肾不藏志型、脾不藏意型DA含量及PSG睡眠结构参数存在差异。     

骨科创伤患者疼痛性失眠的调查与分析

目的 探讨骨科创伤患者疼痛性失眠的相关因素,为临床护理提供依据.方法 调查156例因创伤致疼痛性失眠的骨科患者疼痛时间、强度与失眠的关系,以及患者本人和医护人员对镇痛的态度及其对失眠的影响.结果 疼痛所导致的失眠主要发生在创伤后1～5 d；随着疼痛的减轻,失眠人数亦渐减少；部分失眠患者(29.6％)和医护人员(39.0％)认为要忍受疼痛.结论 护理人员应改变观念,正确认识和控制疼痛,改善疼痛性失眠患者的睡眠质量.     

微波聚束热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的 观察热疗机联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法 将168例晚期恶性肿瘤患者随机分为热化疗组和单纯化疗组各84例,治疗结束后查血常规及免疫指数,行临床疗效评价,并比较其变化.结果 热化疗组有效率为56.0%,肿瘤缩小程度及有效率明显优于化疗组(P＜0.05),不良反应主要为化疗所致的骨髓抑制、胃肠道反应,热疗所致的烫伤及发热少见,两组比较差异无显著性意义.结论 热疗机联合化疗治疗晚期恶性肿瘤,不良反应小,有较好治疗效果.     

小儿空气雾化吸入护理

总结了2010年8月至2011年5月小儿呼吸道疾病患者在常规治疗的基础上加用吸入疗法的护理方法、效果观察.主要包括吸入前准备、吸入时护理、吸入后护理等.认为雾化吸入疗法经济、安全、方便、实用,且做好雾化吸入的各项护理工作是确保治疗有效、减少副作用的重要措施.     

癫痫持续状态的相关危险因素分析

目的探讨癫痫病患者发生癫痫持续状态的相关危险因素。方法对对我院急诊科2008年7月至2012年3月收治的62例癫痫持续状态患者的临床诊治资料进行回顾性研究;同时选取同期因癫痫发作来院急诊的癫痫患者72例作为对照组对比研究。纳入回顾性研究的因素包括:年龄,性别,感染史,治疗不当,过度疲劳,肝肾功能异常,癫痫病病程。利用SPSS13.0统计软件对所得计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,同时为排除混杂因素的干扰进行多因素Logistic回归分析。结果通过对计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,得出年龄(P<0.05),感染史(P<0.05),治疗不当(P<0.01),癫痫病病程(P<0.05)是癫痫病患者发生癫痫持续状态的相关危险因素。进行多因素Logistic回归分析显示治疗不当(P<0.01;OR=3.719),感染史(P<0.05;OR=4.192)为癫痫持续状态发作的独立危险因素,而年龄(P<0.05;OR=0.299)为保护因素。结论治疗不当,感染史为癫痫病患者发生癫痫持续状态的独立危险因素,而癫痫持续状态的发病率也随着年龄增大有显著下降。