维生素D受体基因多态性在1型糖尿病发病机制中的意义

目的：探讨北京地区中国汉族人群中维生素D受体(VDR)基因多态性对1型糖尿病(T1DM)易感性的影响。方法：选取北京居住的中国汉族人136名，其中T1DM患者54名，没有亲缘关系的正常对照组82名，采用PCR—RF12技术测定VDR基因上的ApuI，BsmI和TaqI 3个限制性酶切位点的多态性。结果:T1DM患者VDR基因BsmI位点等位基因B的频率显著高于正常对照(p=0．033)，而ApaI和TaqI位点的多态性分布在两组间未见明显差异。结论:居住北京的汉族T1DM患者中。VDR基因BsmI位点多态性可能与T1DM的易感性有关。     

预混人胰岛素和预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病利弊谈

胰岛素类似物自开发以来,已被广泛应用于临床,为了使更多的2型糖尿病患者从预混胰岛素类似物的临床应用中获益,本文综述多项研究,从药代动力学、疗效与安全性、患者治疗依从性等方面对预混胰岛素进行综合分析。     

获得性部分性脂肪萎缩患者长期随访研究

目的探讨获得性部分性脂肪萎缩疾病（APL）患者的临床特点、病程及对治疗的反应。方法回顾分析1991年至2012年北京协和医院诊断的3例APL患者的临床治疗及实验室检查资料,并进行长期随访。结果3例患者均为女性,起病年龄均为10岁左右,诊断年龄20～62岁,随访2～12年。3例患者均有上半身脂肪明显减少下半身脂肪不变或增加,均患有糖尿病,有明显高胰岛素血症、高甘油三酯血症及脂肪肝,最严重患者甘油三酯达48．32mmol/L。2例患者补体C3降低。2例患者有正常月经,其中1例患者正常妊娠。例3患者（65岁）有轻度颈动脉内中膜增厚。3例患者均无肾小球肾炎,均未合并其他自身免疫疾病,均无糖尿病微血管并发症。采用以吡格列酮为基础的药物治疗,血糖控制基本满意,甘油三酯可基本控制于正常范围,但患者上半身脂肪萎缩情况无明显改善。结论APL患者通过以吡格列酮为基础的治疗,可以获得基本良好的代谢控制,但是脂肪萎缩情况无明显改善。     

永久性新生儿糖尿病30例临床特点及治疗反应分析

目的总结永久性新生儿糖尿病患儿（PNDM）的临床特点,加强对该病的认识并提高临床诊治水平。方法分析北京协和医院2007年8月至2012年8月收治的30例PNDM患儿的临床资料,并对起病特点、症状体征、实验室检查、影像学表现、治疗反应及随诊情况进行分析。结果30例PNDM患儿中出生体重异常（包括低出生体重和巨大儿）者7例（23．3％）;表现为酮症起病者25例（83．3％）;空腹C肽及胰岛素水平降低者19例（63．3％）;5例（16．6％）伴神经系统异常（包括肌力差、语言发育差、癫痫及中枢神经系统影像学异常）但预后良好;3例（10．0％）伴腹部发育异常（腹部超声结果）。26例应用胰岛素皮下注射控制血糖,4例由胰岛素成功转换为格列本脲口服治疗。全部患者血糖控制良好。结论30例永久性新生儿糖尿病患儿多以酮症起病,大多伴空腹C肽及胰岛素水平下降,部分伴其他系统发育异常。多数患儿需用胰岛素治疗,部分患儿可由胰岛素成功转换为磺脲类口服治疗。     

先天免疫反应与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是世界上最常见的肝脏疾病之一。其特点是脂质异常聚集于肝细胞,即肝脂肪变性,继而发展为有或没有纤维化的非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)。肝脏可看做一个“免疫器官”,它可调节非淋巴细胞,如巨噬枯氏细胞、星状细胞以及淋巴细胞。这些细胞组成了经典的先天免疫系统,从而使肝脏能够更好地抵抗病原体。尽管肝脏提供了耐受性的环境,但先天免疫信号通路的异常激活可诱发炎症,导致组织损伤、纤维化以及致癌作用。此外,细胞因子能够通过诱发并参与免疫反应,激发肝脏细胞内的信号通路,在肝脏炎症反应中也起着重要作用。本文总结各类先天免疫细胞、以及细胞因子对非酒精性脂肪性肝病的影响。     

肠道菌群与非酒精性脂肪肝病相关性研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病机制尚未完全阐明,目前广为接受的是“二次打击”学说,近年来关于肠道菌群与NAFLD的研究不断深入,充实和发展了“二次打击”学说,也为NAFLD的治疗提供了新思路。本文就肠道菌群与NAFLD相关性的研究进展及益生元、益生菌治疗NAFLD进展进行综述。     

改善胰岛素抵抗——预防和治疗2型糖尿病的关键

改善胰岛素抵抗是预防和治疗2型糖尿病的关键.针对胰岛素抵抗进行治疗能在更早的阶段更好地预防2型糖尿病、防止β细胞功能衰退,同时延缓动脉粥样硬化的进展.

Abstract：

Improving insulin resistance is the key to prevention and treatment of type 2 diabetes.Treatment aimed at insulin resistance can prevent type 2 diabetes in an earlier stage with a better effect, prevent the deterioration of β-cell function, and decrease the rate of the progression to atherosclerosis.     

tBHQ通过Nrf2通路抗脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞损伤中的作用及机制

目的 探讨叔丁基对苯二酚(tBHQ)在抗脂多糖诱导人脐静脉内皮损伤中的作用及相关机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,用脂多糖作用建立人脐静脉内皮损伤模型前,用不同浓度叔丁基对苯二酚预处理24h.用MTT法检测内皮细胞活性,Westem blot检测细胞核内和核外转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达,DCF...     

脂肪细胞线粒体功能与肥胖

线粒体主要存在于能量需求高、代谢强的组织,被认为是细胞的"动力工厂",为细胞的代谢活动提供能量.肥胖的发生主要是脂质积聚过多,而脂肪细胞线粒体是脂肪酸β氧化的场所之一,脂肪细胞线粒体的脂肪酸氧化功能对于维持脂肪细胞内甘油三酯代谢有重要作用,其功能失调与肥胖的关系成为新的研究热点.

Abstract：

Mitochondria are usually described as the "powerhouse unit" of the cell, which exist in tissues with a high energy demand and a high metabolic activity, and provide energy for the metabolic activity of cell. More lipid accumulation can lead to obesity. Mitochondria are the main sites of fatty acid β oxidization which are very important to adipocyte triglyceride metabolism. The relationship between mitochondrial dysfunction and obestiy has become the new research derection.     

Exendin-4对脂肪细胞分化及糖脂代谢相关基因mRNA表达的影响

目的探讨Exendin-4对3T3-L1前脂肪细胞的分化及糖脂代谢相关基因mRNA表达的影响。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,在脂肪细胞分化成熟过程中的不同时期分别用Exendin-4等干预,采用油红O染色,观察脂肪细胞分化及脂质积聚情况;采用荧光定量PCR检测脂肪细胞糖脂代谢标志基因GLUT-4、PPARγ、HSLmRNA表达水平。酶法测定脂肪细胞的甘油三酯含量。结果分化成熟的脂肪细胞经油红O染色可见细胞质内大片脂滴呈亮红色,而未分化细胞不被油红O染色。在脂肪细胞分化第0天和第6天用Exendin-4干预,脂肪细胞内TG的含量较空白组增加（P〈0．01）,GLUT-4、HSL、PPARγ mRNA的表达上调（P〈0．01）;在脂肪细胞分化的第12天干预,Exendin-4对肪细胞分化及相关基因mRNA的表达与空白组无明显差异。结论Exendin-4促进脂肪细胞的分化并上调糖脂代谢相关基因GLUT-4、PPARγ、HSL mRNA表达,可能为Exendin-4抗糖尿病的部分作用机制。