生物膜线性材料面部提升术的临床应用

目的:探讨通过应用生物膜线性材料悬吊提升面部,恢复面部年轻化的方法。方法:采用生物膜线性材料在面部进行收紧提升,共治疗68例面部软组织松弛的患者。术前、术后对患者的鼻唇沟形态进行评估,并记录术后患者愈合情况,有无并发症,患者满意度。结果:术后进行常规随访,平均随访时间为1年,最好的术后效果出现在术后6个月。所有患者术后的并发症都是轻微的、暂时性,包括颞区疼痛,皮下牵拉,面部不对称等;未见有血肿、感染和神经损伤。结论:利用生物膜线性材料进行面部提升术创伤小,恢复快,无瘢痕遗留,值得临床推广。     

原发性肺腺癌危险因素病例对照研究

目的探讨原发性肺腺癌的影响因素。方法采用病例对照研究方法,研究对象为福建省原发性肺腺癌病例306例和经年龄、性别频数配比的对照人群437人;应用单因素及多因素非条件logistic回归等方法对肺腺癌的影响因素及其交互作用进行分析。结果对照组和病例组居住地附近有污染企业的分别有47人(10.8%)和75例(24.5%),居室通风情况不佳分别有45人(10.3%)和68例(22.2%),做饭时室内有烹调油烟分别有202人(46.2%)和210例(68.6%),炒菜时油温不过热(不冒油烟)分别有243人(55.6%)和119例(38.9%),吸烟>30包年分别有110人(25.2%)和117例(38.2%),家庭及工作场所被动吸烟分别有129人(29.5%)和127例(41.5%)及92人(21.1%)和127例(41.5%),饮绿茶分别有88人(20.1%)和39例(12.7%),使用农药分别有72人(16.5%)和82例(26.8%);多因素logistic回归分析结果表明,肺腺癌的危险因素有居住地附近有污染企业、居室通风不良、室内烹调油烟、吸烟>30包年、家庭及工作场所被动吸烟、使用农药、近10年有负性事件发生;其中居住地附近有污染企业、烹调油烟量、家庭被动吸烟、工作场所被动吸烟之间存在交互作用,男、女性肺腺癌的主要影响因素有差异。结论不良的居家环境、主动及被动吸烟、农药的使用及消极的心理因素均将增加居民肺腺癌发病危险,适当的炒菜油温、饮绿茶及经常以步代车对肺腺癌发病有一定的保护作用。     

呼吸疾病生物样本库资源共享平台开发与应用

呼吸系统疾病是人类常见的疾病,其具有较高的发病率和病死率,影响人类的健康和降低患者的生活质量。临床患者的生物样本是疾病研究的基础,生物样本库的发展将促进疾病的研究。通过有效途径实现生物样本和数据资源共享是提高科研研究效率的关键。本文阐述了资源共享平台的开发与应用,包括平台构建背景、门户网站和移动终端的简介、平台的数据架构、安全的管控措施、共享的伦理机制,以及如何利用平台实现资源共享、平台应用的方向和预计达成的目标等。开展呼吸疾病领域的资源共享服务,以期吸引更多单位的交流与合作,共同为呼吸疾病诊疗与研究领域做出贡献。     

巴曲酶注射液联合依达拉奉对老年脑梗死患者神经功能及血清相关因子的影响

目的探讨巴曲酶注射液联合依达拉奉对老年脑梗死患者神经功能缺损评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平变化的影响。方法选择2015年10月~2017年10月解放军171医院神经内科住院的初发老年脑梗死患者84例,根据随机数字表法分为对照组42例,依达拉奉组42例。常规治疗基础上对照组给予巴曲酶注射液,依达拉奉组在对照组基础上加用依达拉奉,均治疗14d。比较2组治疗前及疗程结束后日常生活活动能力(ADL)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、血清VEGF、Hcy、BDNF及NGF水平、不良反应。结果依达拉奉组治疗后ADL评分较治疗前明显升高,NIHSS评分较治疗前明显降低(P0.01)。依达拉奉组治疗后ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P0.01)。依达拉奉组总有效率明显高于对照组(90.5%vs 71.4%,P0.05)。2组治疗后VEGF、BDNF及NGF水平明显高于治疗前,Hcy水平明显低于治疗前(P0.01)。依达拉奉组治疗后VEGF、BDNF及NGF水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组(P0.01)。结论巴曲酶注射液联合依达拉奉治疗老年脑梗死,可促使患者神经功能及日常生活能力恢复,提高治疗效果。     

王小红应用党参治疗妇科疾病经验介绍

正党参为常用补益药,最早见于清代乾隆年间《本草从新》,现根据主产地不同可分为潞党参、白条党、凤党、纹党等品种。王小红教授在临床中运用的品种为潞党参,通过调整党参的剂量及配伍,或取其补气养血、益气生血之用,或取其健脾护胃之用,在治疗各类妇科疾病上取得满意的疗效。本文从党参的古今药理结合临床跟诊所见浅谈王教授运用党参的临床经验。     

我国检验医师培养现状和改革措施

培养适应学科发展需要的检验医师是我国医学检验教育的当务之急。由于国内检验医师培训发展起步较慢,高校专业和课程设置不匹配,院内外培养制度不完善,社会认同度低等问题,阻碍了检验医师队伍的发展。通过提出高校课程设置必须顺应临床医学细分及精细化的发展趋势,设立具有医学学位的检验医师专业;不断完善检验医师的住院医师规范化培训和针对检验医师的继续教育体制;医院内部进行检验医师的岗位设置并赋予检验医师明确的职责,同时不断提高院内外对检验医师的认知度和认同度;给予检验医师更多的教育资源等措施,以提高检验学科的整体水平。     

脓毒症患者抗凝治疗后凝血功能的变化及其与预后的相关性研究

目的探讨脓毒症患者抗凝治疗后凝血功能的变化,以及与预后的相关性。方法回顾性分析本院132例脓毒症患者的临床资料,所有患者确诊后均常规给予抗感染、补液、抑酸及给予器官支持治疗及抗凝治疗,记录患者入院1个月内预后情况,其中死亡组(46例)、存活组(86例),比较两组患者性别、年龄及抗凝治疗后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)],并进行logistic多因素回归分析,绘制凝血功能指标预测患者死亡风险的受试者工作特征曲线(ROC)曲线。结果存活组抗凝治疗后PT、APTT、TT、FIB、D-D均短于或低于死亡组,PLT高于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,PT、APTT、PLT是脓毒症患者死亡的独立影响因素(P0.05)。PT预测死亡风险的曲线下面积为0.815,最佳诊断阈值为13.84s时,灵敏度为0.870,特异度为0.698。APTT预测死亡风险的曲线下面积为0.756,最佳诊断阈值为38.95s,灵敏度为0.848,特异度为0.698。PLT预测死亡风险的曲线下面积为0.826,当最佳诊断阈值为216.62×10~9,灵敏度为0.686,特异度为0.913。结论抗凝治疗后PT、APTT、PLT是脓毒症患者死亡的独立影响因素,对患者死亡风险有一定预测价值。     

1031例体检阴道分泌物标本清洁度结果分析

目的了解当地健康体检者阴道分泌物清洁度情况。方法收集2011年1～7月健康体检者阴道分泌物标本1 031例,按《全国临床检验操作规程》进行阴道分泌物常规检测及清洁度判断。结果真菌、滴虫、线索细胞、红细胞检出率分别为6.2%、0.7%、2.3%、5.8%;清洁度Ⅰ～Ⅱ度者占57.8%,Ⅲ～Ⅳ度者占42.2%;不同年龄组间,不同清洁度检出率差异无统计学意义(P>0.05),真菌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论当地健康体检者阴道分泌物清洁度情况不容乐观,应重视阴道分泌物清洁度定期检查,发现不适及时就诊。     

屋尘螨变应原免疫治疗炎症细胞因子与特异性IgE和IgG4的动态相关分析

目的 分析屋尘螨(dermatophagoides pteronyssinus,Der p)的sIgE和sIgG4与炎症细胞因子治疗前后的动态相关性,探讨标准化Der p变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)过程的可能机制.方法 选取55例在广州医科大学附属第一医院和珠海市人民医院接受AIT的鼻炎或鼻炎合并哮喘患者,分别在治疗前、治疗后4个月与12个月检测血清IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17和肿瘤坏死因子α共6种炎症细胞因子的水平.结果 AIT后,Der p sIgE水平曾一度升高,但随之开始下降,随着治疗的进行,Der p sIgG4水平均显著性升高.虽然对55例患者细胞因子AIT前后相比无明显差异,但是进行年龄分组(儿童/成人)和疾病分组(鼻炎/鼻炎合并哮喘)后,AIT后细胞因子水平有组间差异,如IL-5水平儿童组高于成人组,且儿童组治疗12个月比治疗前降低;AIT 12个月,鼻炎合并哮喘组IL-5水平较治疗前低(P＜0.05).Der p sIgE和sIgG4与细胞因子在不同免疫治疗阶段与不同的细胞因子有相关性,特别是sIgG4的升高在不同的免疫治疗阶段与不同的细胞因子的变化有关.结论 AIT后sIgG4升高,sIgE降低.且儿童与成人组,鼻炎与鼻炎合并哮喘组的细胞因子变化水平不同,Der p sIgE和sIgG4水平与细胞因子在AIT过程存在一定的相关性,说明sIgE和sIgG4在AIT中反映了机体的免疫状态.