恶性心包积液16例临床分析

心包积液在临床上诊断不难,但其病因诊断,有时是很困难的。本文对10例恶性心包积液病例进行诊断分析,报告如下。临床资料一、一般资料:本组男5例,女11例。年龄在29岁～67岁,其中29～39岁4例,40～59岁8例,60岁以上4例。16例均有心包积液,1例原发性恶性心包间皮瘤,继发于肺癌9例,乳腺癌5例,恶性淋巴瘤1例,其中3例死亡后诊断。     

梨状肌综合征相关研究进展

<正>梨状肌综合征(PMS)是以髋关节和臀部疼痛为特征的神经肌肉病变。该综合征在临床上经常被忽视,因为可能会出现相似的腰部神经根病、原发性骶骨功能障碍或无名的功能障碍。识别PMS需要对梨状肌的结构与功能、梨状肌与坐骨神经之间的关系进行了解,笔者对PMS的病因、临床表现、诊断试验及治疗及其相关研究做一系统性回顾。1历史性回顾在1928年,Yeoman第一次提出坐骨神经痛主要原因是     

新时期门诊人院室护士工作冲突及对策

我院门诊人院室成立于2000年，位于门诊部急诊外科附近，急救中心大门旁较显著的位置。每天除接待本市、本省的新病人外，还要接待大量的周边省市乃至全国的病人。工作量大幅度增加的同时护理人员数量却存在逐年递减的趋势。2009年又新增了几个工作内容，使得门诊人院室的护士工作面临着前所未有的挑战。护理人员的工作负担加重，护患之间、护士之间矛盾增多，出现一时不能很快适应新时期下要求的现状。     

94例淋巴瘤患者治疗前后血红蛋白变化及其贫血发生情况分析

目的研究淋巴瘤患者确诊时和治疗前后的血红蛋白(Hb)变化和贫血发生情况及其与临床分期、年龄和治疗等方面的关系。方法对我院近10年的住院94例淋巴瘤患者进行回顾分析,研究治疗前后Hb值的变化和贫血的发生例数,并按临床分期和年龄分组进行分析。结果①94例患者确诊时发生贫血例数为46例(48.9%),总贫血发生为80例(85.1%)P<0.001。I级34例和II级33例,明显高于III级4例和IV级9例。②年龄分组各组治疗后的Hb值明显低于治疗前的Hb值,分别为P<0.01,P<0.05和P<0.005;而分期各期治疗后的Hb值明显也低于治疗前,有显著差异(分别为P<0.01,P<0.05)。随着分期的提高,贫血发生率增高,P<0.001。③贫血发生与年龄、临床分期有密切的关系(P<0.01)。结论淋巴瘤患者有较高的贫血发生率,贫血的发生与临床分期和患者年龄密切相关。     

颅内肿瘤术后早期癫痫风险预测模型的构建和评价

目的 构建颅内肿瘤术后早期癫痫（EPS）风险预测模型并评价其预测效率、区分度、校准度及临床适用性。方法 回顾性分析2019年9月至2021年4月手术治疗的402例颅内肿瘤的临床资料。术后1周根据临床表现和脑电图诊断EPS。采用多因素logistic回归模型分析EPS的独立预测因素,采用R软件构建列线图预测模型并进行内部验证及评价。结果 402例中,42例术后1周发生EPS,发生率为10.45%。多因素logistic回归分析显示,术前癫痫病史、肿瘤未全切除、肿瘤位于额叶、术区水肿、术区出血是颅内肿瘤术后发生EPS的独立危险因素（P<0.05）,构建的列线图预测模型Harrell’s C-index为0.821（95% CI 0.754~0.888）,预测灵敏度为0.857、特异度为0.625,内部验证后列线图的ROC曲线下面积为0.831（95% CI 0.765~0.886）。结论 颅内肿瘤发生EPS的影响因素很多,根据术前癫痫病史、肿瘤切除程度和肿瘤位置、术区水肿、术区出血构建的列线图预测模型具有良好的校准度和区分度,具有一定的临床适用性,能为临床提供参考依据。     

骨髓增生异常综合征免疫表型分析

目的：探讨免疫表型测定在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断及分型中的价值。方法：采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术对19例MDS患者免疫表型进行检测，并对其中的10例进行了细胞遗传学检查。结果：MDS患者骨髓单个核细胞（MNC）CD13，CD33抗原表达率平均分别为36．69％和41．86％，而T淋巴系抗原CD3的表达平均仅为14．49％，且随着低危的难治性贫血（RA）向高危的难治笥贫血伴原始细胞增多（RAEB）或难治性贫血伴原始细胞增多－转变型（RAEB-t)的进展，较早期的髓系抗原CD13，CD33及干（祖）细胞抗原CD34的表达升高，并伴有T淋巴系抗原CD3的表达降低。10例进行了细胞遗传学检查的患者中，5例有染色体核型异常，染色体核型异常的患者与染色体核型正常的患者在抗原表达上存在区别。结论：对MDS患者进行免疫表型检查有助于MDS的诊断分型研究。     

肠癌组织铁调素和膜转铁蛋白的表达及其与临床病理特征、贫血的关系

目的探讨肠癌患者与铁代谢相关的铁调素、膜转铁蛋白(FPN)的表达特点及其与临床特征、贫血的相关性。方法选取2009年1月至2014年1月在苏州大学附属太仓医院手术切除的62例肠癌患者的病理标本,另选择15例肠癌患者的癌旁正常肠粘膜组织作为对照组。应用SABC免疫组化方法检测62例肠癌患者癌组织中的铁调素及FPN的表达情况,并分析它们之间的相关性及其与临床病理特征、贫血的关系。结果 (1)铁调素在正常肠黏膜组织中阳性表达率为20.0%,肠癌组织中阳性表达率为66.1%,差异有统计学意义(P<0.01);FPN在正常肠黏膜组织中阳性表达率为86.7%,肠癌组织中阳性表达率为64.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)铁调素的表达与肿瘤T分期有关(P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移、远处转移均无关(P均>0.05);FPN的表达与T分期及淋巴结转移有关(P<0.05,P<0.01),而与年龄、性别、远处转移均无关(P均>0.05)。(3)贫血与铁调素及FPN的表达无相关性(r=0.08,-0.04;P均>0.05);铁调素与FPN表达呈负相关(r=-0.39,P<0.01)。结论肠癌组织中铁调素的表达与患者肿瘤分期有关,并与FPN表达呈负相关,FPN表达与肿瘤分期及淋巴结转移有关。联合检测铁调素及FPN可作为反映肠道肿瘤生物学行为的客观指标。肠道肿瘤患者术前贫血与肿瘤组织中铁调素及FPN的表达无关。     

富血小板血浆在口腔医学领域内的应用现状(综述)

富血小板血浆因其特殊的作用被广泛运用于医学领域,在口腔医学领域主要被应用在骨组织重建,种植体周围骨缺损修复,牙周组织再生,口腔颌面部软组织创伤修复,组织工程学等方面,该文简要叙述了富血小板血浆在制取以及口腔医学领域的相关研究现状,并讨论了目前临床上存在的一些问题.     

胸腺肽致严重过敏1例

1病历摘要 男,57岁。因肺部肿瘤手术后免疫力低下,给予氯化钠溶液250ml、胸腺肽10min静脉滴注,速度为45滴／min,1h后患者出现胸闷、气促、全身麻木、面部潮红、寒战、手术部位剧烈疼痛,测P90次／min,BP90／60mmHg,立即停用胸腺肽,并更换输液器,加棉被保暖,并迅速给予吸氧,同时肌肉注射25mg非那根,地塞米松注射液10mg滴斗入,     

不同原因血小板减少症TPO检测及意义

目的 研究不同原因血小板减少症患者血清血小板生成素(TPO)的变化及临床意义. 方法 对114例患者分为ITP组、血液肿瘤组、其他血液病和实体肿瘤组4个小组,应用双抗夹心ABC-ELISA法测定TPO,并进行星光分析. 结果 ITP组、血液肿瘤组、其他血液病和实体肿瘤组的血清TPO水平分别为129.54±78.84pg/ml、100.25±69.75 pg/ml、175.58±107.29pg/ml和137.50±109.44pg/ml;对照组则为 149.39±71.33pg/ml.血液肿瘤组TPO水平明显低于对照组( P＜0.05),其他血液病组则高于对照组(P＜0.05).ITP组和实体肿瘤组则与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 不同原因血小板减少症患者血清TPO水平不相一致,可能与引起血小板减少的机制不同有关.检测血小板减少症患者血清TPO水平对鉴别诊断和临床治疗有指导意义.