小儿伤寒268例临床分析

１临床资料１．１一般资料我科１９８０～１９９６年诊断明确的小儿伤寒２６８例，男１６２例，女１０６例。发病年龄：３岁以下３５例，３～６岁４６例，７～１２岁１５１例，１３～１４岁３６例。发病季节：夏秋１６８例，冬季２８例，春季７２例。所有病例均以发热为主...     

新形势下军队护理队伍建设对策

为患者提供优质服务,是军队护理管理者不断探讨的课题。强化管理、严格要求,是创建一流护理队伍的根本保证。本院正确处理护理工作中的矛盾,稳定护理队伍,规范护理行为,优化护理服务方式,持续改进护理质量,加速了护理学科和护理人才队伍建设。     

IgA肾病患者外周血γδT细胞分泌TGF-β1的功能

目的：研究IgA肾病患者外周血γδT细胞分泌TGF-β1的功能。方法：用流式细胞仪分析外周血γδT细胞比率并检测血清IgA的水平，以抗TCRγδ单克隆抗体（mAb）固相法，体外选择性地扩增γδT细胞住体外培养的条件下，以抗CD3抗体刺激48h后．用ELISA法测定培养体系中TGF-β1的水平。结果：IgA肾病患暂外周血γδT细胞的比例升高，并与血清IgA的水平呈正相关。用抗TCRγδmAb固相法能获得高纯度的γδT细胞。经抗CD3抗体刺激的IgA肾病患者的γδT分泌TGF-β1的量比正常对照组明显升高。结论：IgA肾病患者的γδT细胞可通过大量分泌TGF-β1参与该病的发生、发展。     

半乳糖凝集素-3在慢性心肾综合征中的诊断及其对预后判断的价值

目的 探讨血浆半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平在慢性心肾综合征(CRS)患者中的诊断及其对预后判断的价值。方法 选取2013年8月至2014年1月池州市人民医院心血管内科因慢性心力衰竭而住院的患者104例,记录入选者一般临床资料,将纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级并且肾小球滤过率(c-aGFR)<60 mL·min^-1·1.73 m^-2分为CRS组(21例)和非CRS组(83例),均空腹检测血浆Gal-3、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌酐(Scr)以及血红蛋白(HGB)等水平,随访出院后3个月的再住院以及心血管终点事件的发生情况。结果 CRS组lgGal-3水平为(2.17±0.42)ng/L,非CRS组lgGal-3水平(1.58±0.39)ng/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。lgGal-3与lgNT-proBNP(r=0.520,P<0.05)、lgScr(r=0.506,P<0.05)均呈正相关。多因素logistic回归分析显示,Gal-3为慢性CRS的独立危险因素(P<0.05)。CRS组随访3个月的再住院以及心血管终点事件发生率均明显高于非CRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,Gal-3诊断慢性CRS的曲线下面积为0.842,最佳的界值为79.84 ng/L,敏感性为81.0%,特异性为80.7%。结论 血浆Gal-3在慢性CRS中具有一定的诊断价值,并可用于预测慢性CRS患者的短期预后。     

半乳糖凝集素-3在慢性心肾综合征中的诊断及其对预后判断的价值

目的：探讨血浆半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平在慢性心肾综合征(CRS)患者中的诊断及其对预后判断的价值。方法选取2013年8月至2014年1月池州市人民医院心血管内科因慢性心力衰竭而住院的患者104例,记录入选者一般临床资料,将纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级并且肾小球滤过率(c-aGFR)<60 mL·min-1·1．73 m-2分为CRS组(21例)和非CRS组(83例),均空腹检测血浆Gal-3、血清氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)、血清肌酐( Scr)以及血红蛋白( HGB)等水平,随访出院后3个月的再住院以及心血管终点事件的发生情况。结果 CRS组lgGal-3水平为(2．17±0．42) ng/L,非CRS组lgGal-3水平(1．58±0．39)ng/L,两组差异有统计学意义(P<0．05)。 lgGal-3与lgNT-proBNP(r=0．520,P<0．05)、lgScr(r=0．506,P<0．05)均呈正相关。多因素logistic回归分析显示,Gal-3为慢性CRS的独立危险因素( P<0．05)。 CRS组随访3个月的再住院以及心血管终点事件发生率均明显高于非CRS组,差异有统计学意义(P<0．05)。根据ROC曲线,Gal-3诊断慢性CRS的曲线下面积为0．842,最佳的界值为79．84 ng/L,敏感性为81．0%,特异性为80．7%。结论血浆Gal-3在慢性CRS中具有一定的诊断价值,并可用于预测慢性CRS患者的短期预后。     

人脐带间充质干细胞对大鼠创伤性脑损伤后血脑屏障的保护

背景:人脐带间充质干细胞在创伤性脑损伤后血脑屏障修复过程中发挥着至关重要的作用。目的:探讨人脐带间充质干细胞移植对创伤性脑损伤大鼠血脑屏障的保护作用及可能机制。方法:①将60只SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤模型组、人脐带间充质干细胞组及抑制剂Sunitinib组,每组15只。除假手术组外,其他3组采用大鼠可控性皮质撞击仪制作创伤性脑损伤模型;②造模后0.5,24,48 h,假手术组、脑损伤模型组大鼠经尾静脉注射1 mL生理盐水,人脐带间充质干细胞组、抑制剂Sunitinib组大鼠经尾静脉注射2×10^9 L^-1人脐带间充质干细胞1 mL,抑制剂Sunitinib组大鼠从造模前1 d开始至处死每天按80 mg/kg的剂量口服PDGFR-β通路抑制剂Sunitinib;③造模后3 d,利用干湿比重法计算各组大鼠脑组织含水量,伊文思蓝法检测血脑屏障的通透性,免疫荧光染色观察GFAP和vWF的表达,Western blot检测血脑屏障相关蛋白及PDGFR-β蛋白的表达。结果与结论:①与假手术组比较,脑损伤模型组的脑含水量、伊文思蓝含量、vWF和GFAP表达明显升高(P<0.05),ZO-1、Oclaudin-5、PDGFR-β蛋白表达明显降低(P<0.05);②与脑损伤模型组比较,人脐带间充质干细胞组的脑含水量、伊文思蓝含量、vWF和GFAP表达明显降低(P<0.05),ZO-1、Oclaudin-5、PDGFR-β蛋白表达明显升高(P<0.05);使用PDGFR-β抑制剂后人脐带间充质干细胞的治疗作用被明显抑制;③结果表明人脐带间充质干细胞可以降低创伤性脑损伤大鼠血脑屏障的通透性,发挥神经保护作用,其作用机制可能是其提高了损伤区PDGFR-β蛋白的表达。     

贝伐珠单抗致胃肠道穿孔文献分析

目的:分析贝伐珠单抗致胃肠道穿孔(gastrointestinal perforation,GIP)的发生规律及特点,为安全用药提供参考。方法:检索2004年至2015年3月国内外学术期刊收载的贝伐珠单抗致GIP文献进行分析。结果:17例不良反应中,男性9例,女性8例,年龄≥65岁的老年患者7例(41.18%);17例GIP患者中,发生在前15周疗程内有13例(76.47%)。有7例采用非手术保守治疗,10例采取手术治疗,死亡7例。结论:临床医师应了解贝伐珠单抗致GIP的规律和特点,加强用药监测,以便及时发现和处理GIP。     

南蛇藤素对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉壁C反应蛋白及组织因子表达的影响

目的探讨南蛇藤素对高脂饲养载脂蛋白E基因敲除小鼠在动脉粥样硬化病变形成的早期动脉壁内C反应蛋白和组织因子表达的影响。方法8周龄雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠12只,随机分为南蛇藤素干预组或二甲基亚砜溶剂对照组,每组各6只。均给予高脂饲养8周,在高脂饲养的后4周,分别给予南蛇藤素2mg/(kg·d)或相当剂量的二甲基亚砜腹腔注射。麻醉处死小鼠后,取小鼠主动脉,以石蜡包埋,行主动脉根部连续切片;以HE染色观察形态学变化,免疫组织化学法检测主动脉壁内C反应蛋白和组织因子的表达水平,以Image Pro Plus6.0软件进行图像分析。结果南蛇藤素干预组主动脉粥样硬化斑块面积明显小于对照组,分别为4947±1277μm2和8403±2535μm2(P<0.05);南蛇藤素组主动脉粥样斑块面积/血管壁面积比值明显小于对照组(P<0.05);南蛇藤素组动脉壁C反应蛋白表达水平较对照组明显减少,平均光密度值分别为0.0152±0.0052与0.0256±0.0026(P<0.05);动脉粥样硬化斑块内组织因子表达水平较对照组明显减少,平均光密度值分别为0.0326±0.0132与0.0763±0.0347(P<0.05)。结论南蛇藤素可能通过抑制载脂蛋白E基因敲除小鼠炎症反应和动脉壁中C反应蛋白的表达而发挥抗动脉粥样的作用;还可能通过减少粥样斑块中组织因子的产生,而进一步起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

36例儿童结核性脑膜炎的误诊

儿童结核性脑膜炎(简称儿童结脑)的延误诊断是致残致死的主要原因。早期诊断治疗则愈后良好。我院1967-1992年共收治儿童结脑306例，其中误诊36例，报告如下。     

磁共振检查诊断先天性主动脉缩窄一例

先天性主动脉缩窄的诊断和鉴别,一般都采用普通主动脉造影或数字减影血管造影(DSA)检查,近年来磁共振检查(MRI)在本畸形诊断上的应用,受到重视。本文报告1例MRI检查收到优良的诊断效果。病例摘要男,37岁。20年前发现血压高,胸背