支气管哮喘患者血小板活化的临床意义研究

目的探讨黎族支气管哮喘患者血小板功能的改变及意义。方法采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测分别测定哮喘急性发作组(26例)、哮喘缓解组(42例)及正常对照组(45例)血小板膜蛋白P-选择素(CD62P)、血小板激活复合物(PAC-1)的表达水平及血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的活性变化。结果黎族哮喘急性发作组CD62P、PAC-1荧光强度、TXA2活性和TXA2/PGI2比值均高于哮喘缓解组和正常对照组,差异有显著性(P<0.01);哮喘缓解组仍高于正常对照组,差异无显著性。结论支气管哮喘发作存在TXA2活性增加和血小板的异常活化,血小板功能异常可能在哮喘的发生机制中有一定作用。     

重症监护患者侵袭性曲霉病的研究现状

侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)是一种病死率很高的机会性感染性疾病,常见于重度免疫缺陷患者.近年来的研究发现,无严重免疫缺陷的重症监护患者中该病的发生率逐渐增高.由于重症监护患者病情危重、复杂,对这类患者ⅠA的诊断更为困难,因此预后极差.众多的研究致力于明确ⅠA在重症监护患者中的发生及诊治现状.     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者79例，比较其治疗前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）和肺功能（FEV1％预计值）动态变化情况。结果血清CRP和WBC水平在急性加重期较正常组显著升高（P〈0．01）、治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0．01），未缓解组血清CRP水平无明显变化、WBC较治疗前明显降低（P〈0．05）。治疗前和未缓解组血清CRP阳性率明显高于WBC（P〈0．001），缓解组CRP阳性率明显低于WBC（P〈0．05）。结论血清CRP测定可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标，优于WBC等指标，可作为治疗效果评判的重要标志物。     

支气管内膜结核25例误诊原因分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核菌感染，多数继发于肺结核，少数病例可单独发病。X线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶，由于其常常缺乏形态学和病原学依据，易误诊或漏诊。为提高对该病的认识，尽量减少误诊达到早期确诊和及时治疗的目的，本收集海南农垦总局医院误诊为其它疾病的支气管内膜结核25例。现报告如下。     

中老年支气管内膜结核的临床分析

中老年支气管内膜结核在临床上并非少见,但因其临床表现不典型,常被误诊为肺癌。本文收集了12例临床疑为肺癌,后经纤维支气管镜检查、活检及诊断性治疗,确诊为支气管内膜结核的中老年病例,就其临床特点、疑诊肺癌的原因进行分析。1.临床资料12例患者中,男8例,女4例,中年(40岁～59岁)9例,老年(≥60岁)3例。主要症状:12例患者中11例有咳嗽、咯血丝痰,5例有胸闷、气促,仅有3例有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。肺部体征:12例患者中有8例患侧呼吸音减弱,4例患侧可闻及干或湿性罗音,而2例患者肺部无阳性体征。辅助检查:12例患者痰结核杆菌检查…     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者79例,比较其治疗前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）和肺功能（FEV1%预计值）动态变化情况。结果血清CRP和WBC水平在急性加重期较正常组显著升高（P〈0.01）、治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0.01）,未缓解组血清CRP水平无明显变化、WBC较治疗前明显降低（P〈0.05）。治疗前和未缓解组血清CRP阳性率明显高于WBC（P〈0.001）,缓解组CRP阳性率明显低于WBC（P〈0.05）;结论血清CRP测定可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,优于WBC等指标,可作为治疗效果评判的重要标志物。     

血小板活化因子乙酰水解酶基因多态性与黎族支气管哮喘相关作用的研究

目的探讨血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)基因多态性与黎族支气管哮喘之间的关系。方法采用等位基因特异性聚合酶链式反应技术等方法,检测108例黎族支气管哮喘患者及115例健康黎族人PAF-AH基因第9外显子Val279Phe基因多态性和酶活性。结果(1)哮喘组与对照组研究对象血浆PAF-AH突变基因型频率、突变等位基因频率间差别均无显著性意义(P>0.05);(2)哮喘缓解组与对照组研究对象血浆PAF-AH活性间差别无显著性意义(P>0.05),二者均高于哮喘发作组(P<0.001);(3)不论是在对照组,还是在哮喘缓解组,Val/Val基因型和Val/Phe基因型血浆PAF-AH活性间差别均有显著性意义(P<0.01),而两组研究对象在同一基因型中血浆PAF-AH活性间差别均无显著性意义(P>0.05)。结论海南黎族哮喘与PAF-AH基因型无关,但其哮喘所处状态与PAF-AH活性有关。     

p38 MAPK抑制剂通过抑制NLRP3途径介导的细胞焦亡对小鼠慢性阻塞性肺疾病损伤的改善作用

探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）抑制剂SB303580（SB）对小鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展的影响,并阐明其可能的作用机制。     

海南黎族哮喘患者血浆PAF及PAF—AH活性的观察

目的 探讨血小板活化因子（PAF）及乙酰水解酶（PAF—AH）等活性变化在黎族居民支气管哮喘发病机制中的意义。方法采用酶联免疫法等方法测定48例海南黎族支气管哮喘患者发作期和缓解期血浆PAF及PAF—AH的活性变化，同时观察总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平。结果黎族哮喘发作期患者PAF、总IgE和ECP水平较正常组均明显增高，缓解期较发作期明显降低，均有显著意义（P〈0．01），缓解期仍高于正常组。但无显著意义（P〈0．05）；发作期PAF—AH活性较正常组均明显降低，缓解组较发作组明显增高，均有显著意义（P〈0．01），但缓解组仍低于正常组（P〈0．05）。结论黎族哮喘患者急性发作期血浆PAF活性明显增高、PAF—AH活性明显降低，提示PAF和PAF—AH活性变化在黎族哮喘的发生机制中可能有一定作用，其临床意义有待于进一步研究。     

采用自制密闭装置胸腔引流及注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水

1999年 10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置 ,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(ＤＤＰ)治疗恶性胸水 2 3例。取得较好的结果。临床资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 3岁。全部病例均经细胞学或组织学检查确诊。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,恶性间皮瘤 5例。胸闷、气促 19例 ,其中呼吸困难不能平卧 10例 ;咳嗽、胸痛 15例。淡红血性胸水 13例 ,浓茶样血性胸水 7例 ,草黄色胸水 3例。大量胸水 2 0例 ,其中有 7例病人患侧胸腔满灌肺组织完全压缩 ,中等量胸水 3例。5例病人的胸膜在Ｂ超或Ｃ…