重症急性胰腺炎术后腹腔大出血(附13例分析)

重症急性胰腺炎 (SAP)手术治疗后发生腹腔大出血的死亡率高 ,现结合我院的病例进行分析。临床资料 :1991～ 2 0 0 1年间行胰腺、胰周坏死组织清除引流术治疗的SAP 115例中 ,术后腹腔大出血 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。出血共 2 3例次 ,时间为术后 2h到 2个月 ,16例次发生在术后 5～ 2 0d。死亡 8例。临床表现为伤口或引流管有鲜红色的血液流出 ,并有失血性休克表现。所有病人均排除消化道内出血来源。在 2 3例次的出血中 ,以胰床广泛渗血和胰腺小血管破裂出血最多 ,占 6 5 2 2 % (表 1)。止血方式和结果见表 2 ,4例压迫未…     

退变性腰椎侧凸的外科治疗

目的探讨退变性腰椎侧凸的特点、诊断与治疗。方法2001年7月至2004年1月手术治疗退变性脊柱侧凸患者15例,行后路彻底椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间融合器融合12例,后外侧植骨融合3例,回顾性分析其临床特点、手术方法与效果。结果术后侧凸平均矫正率为42.8%,腰腿痛均消失,下肢麻木等症状减轻,随访6~36个月,植骨融合良好,无融合器移位,矫正度数与椎间隙高度无丢失。结论成人退变性腰椎侧凸发病年龄大,多合并腰椎管狭窄、失稳等,腰腿痛原因复杂,治疗的主要目的是彻底减压,通过矫形使脊柱重新获得稳定,椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法。     

外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断与治疗

外伤性迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次CT检查才发现脑内血肿．或清除颅内血肿一段时间后又在脑内其他部位出现血肿。该病如不及时诊治，患预后较差。我院自1995年6月-2004年2月共收治外伤性迟发性脑内血肿患86例，行手术清除血肿、去骨瓣减压术58例，保守治疗28例，取得满意疗效。     

脑静脉血栓病人的死亡因素分析(附5例分析)

目的分析脑静脉血栓(CVT)病人的死亡原因。方法回顾分析136例CVT病人中5例死亡病例的病因、临床表现、影像学资料、治疗经过及死亡原因。结果病死率为3.7%。2例在急性期死亡,3例在慢性期死亡。直接死亡因素均为脑疝;间接死亡因素为颅内多发性出血和多个部位的脑静脉血栓形成,死亡组(3.20±0.84)支静脉受累,存活组(2.09±1.00)支静脉受累(P=0.016)。而性别、年龄、确诊时间、癫疒间发作、病灶部位及治疗前颅内压等没有显著增加死亡的危险性。某些临床表现,如失语、运动障碍、精神症状及意识障碍与死亡有关,但其系多发性颅内出血及多个部位脑静脉血栓所致。结论CVT病人的直接死亡原因为脑疝,间接原因为多发性脑静脉血栓和颅内多发性出血。死亡不仅可以发生在急性期,也可以出现在慢性期。     

对高龄者家庭护理的经济评价(日)

为了对高龄者家庭护理作经济评价,作者对家庭费用、护理时间等作了前瞻性调查,计算了家庭护理的总费用,现报告如下。对象与方法:对象为7例70岁以上,需要护理且经主治医师确诊不能恢复的有进行性症状的患者. 1983年9月～11月,调查了患者主要护理者的家庭费用帐、护理时间。护理时间以“生活时间调查”为准,把护理者1天外出与睡眠、与护理有关的活动     

干扰素、阿昔洛韦联合应用抗乙肝病毒20例疗效观察

干扰素、阿昔洛韦联合应用抗乙肝病毒２０例疗效观察田鲜美，利娟（长春市第一汽车厂医院１３００１２）我院自１９９３年８月至１９９４年６月，对２０例慢性乙型肝炎及病毒携带者用联合应用疗法进行了抗病毒治疗，现报告如下：１对象与方法２０例中肝功能正常乙肝病毒携...     

处理计划生育手术中腹腔脏器损伤的体会

计划生育手术面广量大，腹腔脏器损伤难以避免。腹腔脏器损伤后，如不及时明确诊断妥善处理，后果严重。现将我县1985年1月以来发生的5例腹腔脏器损伤报告如下。病例资料例1，24岁。经腹输卵管结扎术中切破膀胱，后仅用1号丝质缝线全层缝合膀优切口，未保留导尿，未使用足够剂量的消炎止血抗菌药物。导致受术者术后血尿半月余，尿痛、尿急、尿频、尿失禁已10余年。例2，27岁。经腹输卵管结扎术中切破膀胱，随即用0／4肠线间断缝合肌层内2／3和粘膜切线，再用0／4肠线缝合肌层外2／3。保留导尿并同时使用消炎止血抗菌药。6天拆线并停止保留导…     

宫外妊293例病因分析

近年来宫外孕有增长趋势。宜外妊是妇科急症，直接影响患者生命安全。为此我们对它外妊病因探讨如下。1资料与分析资料取自两院1992年～1995年300份窗外妊病历，其中293例完整资料（包括病史、体检、手术或保守治疗、hCG、B超、病理等）。1．1宫外妊与月经关系。293例中45例月经不规律；37例有不规则阴道流血史；42例停经少于40天；其余169例均有40天以上停经史。1．2宫外妊与血型关系宫外旺患者O型血84人，A型血84人，B型血96人，AB型血29人。各种血型的人患宫外妊的风险无差异性。1．3窗外妊与宫腔手术的关系293例中有宫腔手术史者246…     

备孕期高血压的规范管理

近年来由于生活压力的增加,我国越来越多的育龄期男女罹患高血压,因此如何规范管理备孕期高血压已成为当前的焦点。本文从备孕期间血压的监测与评估和降压药的使用两方面分别对育龄期男性和女性备孕期间的血压规范管理进行阐述,强调女性备孕期间的高血压管理应同时考虑母体和胎儿的安全性,选择相对安全的降压药,如甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等;男性备孕期间的高血压管理应同时考虑降压药的疗效及其对性功能和精子的影响,推荐奈必洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和钙离子通道阻滞剂（CCB）类药物,旨在为临床备孕期高血压的管理提供指导并为未来研究提供参考方向。     

三利IL-15基因转染NCI-H446细胞模型的建立与鉴定

目的构建并鉴定三种IL-15基因转染的人小细胞肺癌(NCI—H446)细胞模型。方法PCR法扩增得原型IL-15基因片段(FhIL-15)、IL-15成熟肽基因片段(FhIL-15mp)和IL-2信号肽基因片段(FhIL-2sp)；利用重叠延伸基因拼接法将FhIL-15mp和FhIL-2sp拼接成改型IL-15基因片段(FhIL-2sp-hIL-15mp)。将三种IL-15基因片段(FhIL-15、FhIL-15mp和FhIL-2sp-hIL-15mp)分别插入真核表达载体pEGFPN1构建成相应的重组质粒(PhIL-15、PhIL-15mp和PhIL-2sp-hIL-15mp)，用脂质体法分别转染NCI-H446、G418筛选得三种IL-15基因转染的NCI-H446细胞(C-hIL-15、C-hIL-15mp、C-hIL-2sp-hIL-15mp)。对所得的各基因片段和重组质粒，用琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定；对所得的各转染细胞，用RT-PCR法检测hIL-15mRNA的表达，ELISA法检测hIL-15蛋白的分泌。结果琼脂糖凝胶电泳和测序证明，FhIL-15、FhIL-15mp、FhIL-2sp-hIL-15mp电泳条带位置和基因序列正确。三种转染细胞均有IL-15mRNA表达，但仅C-hIL-2sp-hIL-15mp可测到22pg/mL的IL-15蛋白分泌。初步应用表明，三种转染细胞确有不同的免疫生物学特性。结论正确构建了三种IL-15基因转染的NCI—H446细胞模型，可在进一步研究IL-15基因与肿瘤细胞免疫生物学特性的关系及至机制中应用。