胸肩部约束带的制作与应用

临床工作中，为保证病人安全，多采用简易约束带约束病人的四肢，而针对胸肩等上半身的约束不足，尤以颅脑损伤病人多为躁动不安病人，且头部多伴有引流管，如不限制其上半身的活动度，将增加坠床、引流管脱出等意外事件的发生概率。我科自2009年11月起，设计并使用胸肩部约束带来约束病人，临床应用效果满意，现介绍如下。     

可脱性球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘的护理

颈动脉海绵窦瘘（Carotid cavernous FistualaCCF）是动脉瘘中较常见的一种,大多由外伤引起,系颈动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂,导致其与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。其最明显的表现为搏动性突眼和颅内血管杂音,给患者带来生理,心理上的困扰。目前，本病的血管内手术治疗已被广泛应用，最常用的是可脱性球囊导管术，该方法不用开颅，创伤小，治愈率高，既可使CCF的瘘口闭塞又能保留颈内动脉的通畅性，成为治疗CCF的首选方法。本科于2006年1月－2008年2月应用此法对15例CCF患者进行治疗，取得满意效果，现报告如下。     

老年2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制状况,并探讨其相关因素。方法于2011年1月至2012年3月,选取某市综合医院门诊符合入选条件的老年T2DM患者105例作为研究对象,问卷调查社会人口学特征、临床特征、自我管理行为、对糖尿病的态度,其中糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血脂的最后测量值自病历中获取。结果105例老年T2DM患者中,65．1％的患者HbA1c≥17．0％。自我管理行为良好患者中,血糖控制不佳者占29．9％,自我管理行为不良患者中,血糖控制不佳者占66．7％,差异有统计学意义（P=0．007）。研究对象对T2DM态度的平均得分为（39．25±6．30）分,对T2DM消极态度总体呈高水平。多因素回归分析显示,糖尿病病程较长、未遵循营养师建议的饮食方案、治疗方式采取口服降糖药与注射胰岛素相结合及对糖尿病的消极态度与血糖控制不佳相关。结论老年T2DM患者中血糖控制不佳者比例高,针对老年T2DM患者的健康教育应强调生活方式的改变对于血糖控制大有裨益。     

护理质量管理存在的问题及对策

护理质量是通过对患者服务的质量评价来衡量护理工作目标完成的效果,通过反馈为管理者决策提供可靠信息,不断完善护理管理方案,进一步提高护理质量。护理质量管理是护理管理的基本要素,护理工作的核心和基础。护理质量考核是提高护理质量的一项重要手段,通过质量考评找出工作中存在的问题,有针对性的进行原因分析,制定切实有效的整改措施,并追踪改进效果,达到提高护理质量的目的。