某三甲医院门诊预约挂号应用现况分析

目的 了解我院就诊人群预约挂号的特点,分析预约挂号率低的原因并提出改进措施,以提高预约诊疗服务质量。方法 通过方便抽样的方法,采用自行设计的调查问卷对2018年9月~12月在我院门诊就诊的550例患者预约挂号知晓情况和使用情况进行现场调查。结果 546例患者中采用预约挂号方式为158例（28.94%）,现场挂号388例（71.06%）,采用现场挂号的原因前3位为不知晓医院预约方式（48.45%）、不会操作预约流程选择现场挂号（25.26%）、习惯现场挂号（12.37%）。结论 目前我院预约挂号应用不广泛,建议医院加大社会宣传力度,提高患者对预约的认识,改变患者传统的就医习惯,改进预约挂号流程,严格管理医师出诊情况,制定预约诊疗绩效管理制度等措施,提高医生对预约就诊的重视,提高预约诊疗服务的品质。     

超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值研究

目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析了2013-02～2015-02在我院经超声造影诊断为肝脏局灶性病变的90例患者的临床资料,以病理结果为金标准,比较超声造影诊断结果与病理结果的符合率。结果 超声造影检出恶性病灶68个,与病理结果符合率为93.2%(68/73);检出良性病灶24个,与病理结果符合率为82.8%(24/29)。超声造影诊断肝脏良恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为93.2%(68/73)、82.8%(24/29)、6.8%(5/73)、17.2%(5/29)。结论 超声造影技术能提高肝脏良恶性病灶的检出率,可作为肝脏局灶性病变的鉴别诊断方法。     

颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出血患者患病早期真实体验的质性研究

目的 探索颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出患者患病早期的真实体验.方法 对17例颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出血患者在患病早期进行深入的访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 将颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出血患者患病早期的真实体验归纳为4个主题:疾病对患者身体的影响、面对疾病的打击、自我改变、自我认知.结论 颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出血患者患病早期会出现复杂强烈的心理反应,护理人员应根据患者的病情及情绪变化采取有效的护理干预促进其身心健康.     

高血压脑出血穿刺引流术最佳治疗时间窗的临床研究

目的 探讨高血压脑出血穿刺引流术的最佳治疗时间窗.方法 选择86例高血压脑出血患者,根据发病至手术治疗的间隔时间分为超早期组(出血后7h内)42例和早期组(出血后8～24 h)44例,均采用CT引导下行微创穿刺引流术术.对比两组治疗后再出血率、并发症、死亡率、日常生活能力(ADL)以及术后3个月Barthel评分.结果 两组治疗后再出血率、并发症发生率、死亡率、ADL分级比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,超早期组的Barthel评分显著低于早期治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 出血后7h内和出血后8～24h穿刺引流治疗高血压脑出血均能有效改善患者的症状,但出血后7h内可以更显著改善患者的远期预后.     

SELEX技术的原理和核酸适配体在医学上的应用进展

SELEX是一种制备能与靶分子高特异性高亲和力结合的寡核苷酸的技术,所制备的寡核苷酸分子被称为适配体(aptamer)。适配体可以是单链或双链DNA或RNA,是从非常大的随机的DNA或RNA寡核苷酸库中,经过多个循环的筛选和富集而获得的;它们的特点是能形成一定的立体结构,通过空间构象的密切适应而与靶分子高特异性、高亲和力地结合。适配体可用于医学和生命科学等领域的研究和疾病的诊断与治疗;适配体最大的优点是没有免疫原性,故在临床治疗时能重复使用;目前已有几种适配体进入了临床应用或临床试验。     

HIF-1α 在前列腺癌组织中的表达及与MVD的关系

目的 研究前列腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、微血管密度(Microvessel density,MVD)的表达情况,探讨HIF-1α、MVD在前列腺肿瘤发展中的作用.方法 对72例前列腺癌组织标本采用免疫组化SP法,分别检测不同病理级别前列腺癌组织中HIF-1α表达情况与MVD计数情况.结果 72例前列腺癌组织中HIF-1α的表达阳性率为69.4%(50/72).在高分化、中分化和低分化的前列腺癌组织中HIF-1α的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=52.06,P<0.01).HIF-1α的表达强度和前列腺癌的病理分级有相关性(r=0.49,P<0.05),分化程度越低,HIF-1α表达越高.MVD计数在不同病理分级前列腺癌组织之间差异有统计学意义(F=282.45,P<0.01).结论 前列腺癌组织中HIF-1α的表达和MVD计数均与病理级别密切相关,提示HIF-1α的过度表达和MVD的增高可能在前列腺癌的发生、发展、侵袭、转移等生物行为过程中起重要作用,为以HIF-1α为靶点治疗前列腺癌提供理论依据.     

曲靖市一院甲型H1N1流感就诊病例流行态势及疫情分析

目的 了解哨点医院就诊的甲型H1 N1流感病例分布情况及流行态势.方法 应用统计学方法对病例进行统计分析.结果 760例流感样病例标本确诊病例369例,重症病例152例.结论 爆发流行在冬春季节,以麒麟区城区为主,青壮年发病率居首位.     

浅谈晚期癌症患者的心理状态及护理对策

目的对晚期癌症患者的心理状态进行简要分析,并提出不同方面的心理护理对策。方法对2009年74例晚期癌症患者心理状态进行调查分析,得出晚期癌症患者心理状态特点。从不同方面的心理特点提出相应的心理护理对策后,再对比2010年76例晚期癌症患者相应的心理状态情况。结果恐惧、沮丧、抑郁、依赖等是晚期癌症患者最常见的心理状态,经过相应的心理护理对策后,上述心理状态发生率明显下降（P〈0.05）。结论通过建立生物-心理-社会模式,应用正确的心理护理对策后可以改善晚期癌症患者的心理状态,消除不良负性情绪,建立正确的死亡观。     

早期应用马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的效果观察

目的 观察早期应用马来酸桂哌齐特在脑梗死病灶体积的变化情况、神经功能的影响,同时观察其不良反应.方法 将76例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各38例,在常规抗血小板聚集、使用胞磷胆碱营养神经治疗的基础上,治疗组静滴马来酸桂哌齐特注射液320 mg,1次/d;对照组静滴疏血通注射液3支,1次/d.分别于治疗前、治疗14...     

小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死后运动瘫痪的前瞻性对照试验

目的：观察小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死运动瘫痪的疗效及安全性。方法：前瞻性持续纳入急性脑梗死病例并随机分为小牛血清去蛋白注射液治疗组（133例）和对照组（134例）。采用简式Fugl-Meyer运动量表（FMMS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）,功能独立性评定（FIM）评分法进行疗效评价,分别在治疗14d和28d后进行疗效对比。结果：治疗后小牛血清去蛋白注射液组FMMS评分显著提高（P=0.03）,亚组分析提示该药在上肢瘫痪及重度脑梗死患者中疗效更为明显。未见明显不良反应。结论：小牛血清去蛋白注射液治疗运动瘫痪的急性脑梗死患者安全有效,尤其适用于上肢瘫痪或瘫痪较严重的患者。