1.5T 磁共振加速器X线束剂量学特性测试

目的 由于磁场会改变次级电子运动轨迹,继而影响剂量场分布,磁共振加速器(MR-Linac) X线束剂量学特性与常规加速器有差别。本项目旨在测量和分析1.5T MR-Linac的X线束剂量学特性。方法 中国医学科学院肿瘤医院于2019年5月安装1台瑞典医科达公司Unity型1.5T MR-Linac,使用磁场兼容工具对其进行测量,测量项目包括表面剂量、最大剂量点深度、射线质、离轴比曲线(OAR)中心位置、对称性、半影宽度、不同机架角度的输出量变化。结果 不同射野面积的平均表面剂量为40.48%,平均最大剂量点深度为1.25cm。10cm×10cm射野面积下,x轴方向的OAR中心位置往x₂侧偏移1.47mm,对称性为101.33%,两侧半影宽度分别为6.86mm和7.14mm;y轴方向的OAR中心位置偏移0.3mm,对称性为100.85%,两侧半影宽度分别为5.92mm和5.95mm。不同机架角度下输出量最大偏差达1.50%。结论 与常规加速器不同,MR-Linac不同射野面积表面剂量数值趋于一致,最大剂量点深度上升。x轴方向的OAR中心位置往x₂侧偏移,造成对称性变差和半影不对称。不同机架角度下的输出量变化明显,需要修正。     

Pinnacle TPS计划设计过程备份与还原可行性探讨

目的 建立放疗计划设计过程中的数据备份及还原方案,提高计划设计效率及数据安全性。方法 设计数据保存(Script_Save)和系统退出(Script_Exit)脚本来代替TPS内置的保存(File-Save)和退出(File-Exit)菜单,脚本在完成与系统菜单相同的功能外,还按物理师的要求将当前的工作状态备份。放疗计划设计过程中因调整参数而导致计划质量变差或因其它原因导致数据受损时,可通过备份数据还原计划,保证数据的安全性,提高工作效率。结果 与原设计方案相比,本方案的保存数据和退出系统操作更加简单,备份过程不影响计划设计工作;治疗计划设计过程中平均备份次数为27.1次/计划,每次备份需要的磁盘空间为2.7 MB,每例患者备份需要的磁盘空间为59.4 MB,1.9%的治疗计划在设计过程中会出现差错从而需要被还原;还原操作发生在1天、1周及1个月的比例分别为65%、80%及87.6%,4个月后仍然有个别计划需要还原。结论 在Pinnacle TPS上实现计划设计过程备份与还原具有临床可行性,可提高计划设计效率和数据安全性。     

儿童牙科畏惧症的心理特征及护理

资料与方法 临床资料：儿童患者241例,其中男130例,女111例,4—6岁160例,7～13岁81例。     

益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响。方法采用多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒稀释液方法,复制小鼠慢性病毒性心肌炎的模型。将BALB/c小鼠120只,随机分为：模型组、空白组、中药治疗组,每组40只。中药组予益气温阳、活血化瘀方治疗,空白组和模型组灌胃同体积生理盐水。于给药4周后采用原位末端标记法（TUNEL）,观察益气温阳、活血化瘀方对实验性慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响。结果中药组与模型组比较,可改善小鼠心肌组织病理形态学及超微结构的变化,抑制心肌细胞凋亡。结论益气温阳活血化瘀方能够减轻慢性病毒性心肌炎模型小鼠病理损伤,抑制心肌细胞肥大,抑制心肌细胞凋亡,从而对慢性病毒性心肌炎起到一定的防治作用。     

益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠IL-2活性的影响

目的观察益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠白细胞介素-2（IL-2）活性的影响。方法采用多次腹腔注射柯萨奇B。病毒稀释液方法,复制小鼠慢性病毒性心肌炎的模型。将BALB／c小鼠120只,随机分为模型组、空白组、中药组,每纽40只。中药组予益气温阳、活血化瘀方治疗,空白组和模型纽灌胃同体积生理盐水。于给药4周后检测小鼠外周血清IL-2的含量。结果中药组与空白组和模型组比较,血清IL-2差异有统计学意义（P〈O．01）。结论益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎具有一定的防治作用。     

呼吸运动对Sliding Window调强射野剂量学的影响

目的:研究呼吸运动对Sliding Window（SW）调强射野剂量学的影响。 方法:使用胶片分别测量多叶光栅在不同的叶片移动速度（叶片速度）和不同射野宽度条件下,窄束野在呼吸运动平台驱动下胶片上的剂量分布。对运动模式、叶片速度、射野宽度等多个因素分组进行比对分析。 结果:不同的运动模式对剂量分布影响差异显著不同;随着叶片速度的增大,射野内剂量波动幅度随之显著增大;随着射野宽度的增大,射野内剂量波动幅度随之减小;射野宽度小叶片速度高,对剂量分布的影响最为显著。 结论:有呼吸运动影响时,应通过提高射野宽度和（或）减小叶片速度等方法来减小呼吸运动对SW调强射野剂量分布的影响。     

放疗计划自动独立核对软件的实现及应用

目的 设计并实现放疗计划自动独立核对软件(AutoReview),提高独立核对的工作效能。方法 通过SQL语言连接记录验证系统数据库,读取并解析该系统中患者电子治疗计划单。根据计划单提供的治疗计划信息,AutoReview分别从计划系统和记录验证系统获取与该治疗计划相关的所有参数,并以结构化的数据存入本地数据库。针对不同的核对内容,制定相应的核对逻辑,编写程序实现各检查项的自动化独立核对。选取1个月实际临床治疗计划(664例)作为样本,评估临床应用效果。结果 与人工核对相比,AutoReview将核对工作效率提高了近60倍,问题检出率提高19.2%。在2年的临床应用中,软件运行稳定,完成了14509例治疗计划的自动独立核对,其中发现问题计划588例,占比4.05%。结论 AutoReview可有效地提高独立核对的效率和准确率。     

大承气汤灌肠联合芒硝外敷对中重度急性胰腺炎早期肠内营养耐受性的影响

目的:通过观察大承气汤灌肠联合芒硝外敷对中重度急性胰腺炎(AP)患者早期肠内营养(EN)耐受性的影响,探讨其改善临床喂养的疗效机制.方法:筛选64例符合中重度AP诊断标准的患者,并随机分为对照组和治疗组各32例.两组患者入院24h内接受相同肠内营养剂治疗,治疗组联合应用大承气汤灌肠联合芒硝外敷,均连续治疗7d.比较两组...     

心力衰竭与心率变异相关性探讨

心率变异性（HRV）是指逐次心搏间期的微小差异。它产生于自主神经系统对心脏窦房结的调节控制,使得心搏间期一般存在几十毫秒的差异和波动。慢性心力衰竭（CHF）是一种预后不良的心血管疾病。一直以来,人们不断寻求有效的治疗慢性CHF的新措施[1-2]     

甘地 边际、普遍两思索

如果,将甘地之书倒过来读,"非暴力"主张的提出,无疑标志着书的几近圆满。"非暴力"一词最初的原形为"坚持真理",而后甘地选用了传统宗教哲学术语"戒杀""非杀",并译为英文的非暴力。