血清乙肝病毒核心抗体定量检测在慢性乙肝患者病情评价中的应用价值

目的 探讨血清乙肝病毒核心抗体定量检测在慢性乙肝患者病情评价中的应用价值。方法 选取2019年3月～2021年5月某院门诊部和住院部收治的128例慢性乙肝病毒感染患者为研究对象,上述患者分为慢性乙型肝炎组（CHB组,n=72）和肝硬化组（LC组,n=56）。比较两组血清HBc Ab定量滴度与HBV血清标志物、血清生化指标和肝脏纤维化程度的关系。结果 LC组HBs Ag的定量滴度显著低于CHB组（P <0.05）,HBc Ab和HBV-DNA的定量滴度显著高于CHB组（P <0.05）。LC组的ALT、AST、ALB值显著低于CHB组（P <0.05）,TBil值明显高于CHB组。LC组HBc Ab滴度水平与HBV-DNA无显著相关性（r=-0.010, P> 0.05）,与ALT呈显著正相关（r=0.316, P <0.05）。LC组的HBs Ag和HBc Ab的滴度水平与未出现肝纤维化组、轻度纤维化组、中度纤维化组和重度纤维化组的差异具有统计学意义（P <0.05）。HBV感染患者的肝纤维化发展程度与其HBs Ag滴度水平呈负相关（r=-0.697...     

三酰甘油-葡萄糖指数与高血压病人颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨三酰甘油 -葡萄糖指数( TyG指数)与高血压病人颈动脉内膜中层厚度( cIMT)的关系。方法选取 2018年 1— 12月马鞍山十七冶医院住院的高血压病人 157例,检测病人 cIMT、空腹血糖、三酰甘油等,计算 TyG指数。观察病人 cIMT与 TyG指数间的关系。结果 157例病人中 cIMT增厚者 59例( 37.6%); cIMT增厚组 TyG指数较 cIMT正常组高［ 9.32(8.80,12.61)比 8.30(7.21,10.23)P＜0.05］病程、体质量指数( BMI)、肥胖比例、吸烟比例、同型半胱氨酸( Hcy)、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂,蛋白胆固,醇( LDL-C)均较 cIMT正常组高( P＜0.05); cIMT、Hcy与 TyG指数正相关( r＝0.199、0.224,P＜0.05); logistic回归分析显示 TyG指数水平升高增加 cIMT增厚的风险, OR＝2.675(95%CI:1.518～4.714)。结论动脉粥样硬化是高血压病人主要靶器官损害表现之一, TyG指数水平升高增加高血压病人 cIMT增厚风险,可以作为高血压大血管病变评估的简易指标。     

高灵敏度乙肝HBV DNA检测在乙肝诊疗中的应用及临床意义

目的探讨高灵敏度乙肝HBV DNA检测在乙肝诊疗中的应用及临床意义。方法收集23例普通荧光定量PCR(常规)检测HBV DNA为阴性患者的血清,采用高灵敏度乙肝HBV DNA检测,将检测数据进行整理,与其临床实验室资料相结合,进行综合分析,归纳总结。结果23例国产乙肝荧光定量 PCR检测均为阴性患者,使用高灵敏度乙肝HBV DNA检测结果为13例阳性（最低检测限20IU/mL）,阴性10例,阳性检出率为56.52%,显然高灵敏度乙肝 HBV DNA检测的灵敏度高于常规检测方法。结论高灵敏度乙肝HBV DNA检测,其检测敏感性远高于常规检测方法,能检测到体内低水平的 HBV DNA,结合患者其他实验室资料及用药史综合分析,对乙型肝炎诊断和治疗具有重要的指导意义。     

拉米夫定联合干扰素治疗乙型肝炎临床研究

我院自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 12月采用拉米夫定与干扰素联合应用的方法治疗慢性乙型病毒性肝炎 3 2例 ,取得较为满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均来自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年12月在我院就诊的门诊及住院病人 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;病程 1～ 10年 ,平均 5 6年 ;平均年龄 3 2 4岁。同期设对照组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;病程 1～ 13年 ,平均 6年 ;平均年龄 3 4岁。全部病例按 2 0 0 0年 9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》分型 ,均为慢性活动性乙型肝…     

探讨采用尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床价值

目的 探究临床应用尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的价值.方法 总结分析77例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机数字法分对照组(n=37)与观察组(n=40),对照组接受常规治疗,观察组在接受对照组治疗基础上加用尼莫地平治疗,分别对不同方法的疗效进行总结评价.结果 观察组治疗效果(完全自理率60.0%、死亡率5.0%)、MCA的Vp(14.0±1.0)cm/S、颅内压(1.8±0.1)kPa、CVS发生率2.5%、再出血率2.5%相较于对照组(完全自理率32.4%、死亡率35.2%)、MCA的Vp(11.4±0.8)cm/S、颅内压(3.0±0.5)kPa、CVS发生率(32.4)%、再出血率(24.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平用作创伤性蛛网膜下腔出血疾病治疗,可大大降低出血发生率,稳定颅内压,提高患者生活质量水平.     

间皮瘤文献复习(附6例报告)

间皮瘤是由胸腹膜及心包膜间皮细胞发展而来的一种肿瘤。局限性间皮瘤多取良性经过,弥漫性间皮瘤则取恶性经过。本病为较少见疾病,但随工业发展逐年增多。近年来我们发现6例,现报导如下并做文献复习。例1:女,71岁。咳喘反复发作20年,加重伴胸痛半月入院。X 线:左下肺野大片一致性致密     

他克莫司对真菌性角膜炎患者移植手术后免疫排斥的影响

目的探究他克莫司对真菌性角膜炎患者移植手术后免疫排斥的影响,为临床治疗真菌性角膜炎提供参考。方法回顾性分析2010年3月-2017年2月医院收治的真菌性角膜炎行治疗性穿透性角膜移植术后的患者56例(57眼)。根据术后采用治疗方式的不同将患者分为对照组23例(23眼)和试验组33例(34眼),所有患者经确诊后在术前给予常规抗真菌抗炎治疗,主要药物有:氟康唑滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏,手术前后总疗程小于2周,并注重观察患者的生命体征。行手术去除位于病变角膜表面发生坏死的组织及菌丝苔被,完成手术后采用抗真菌药物治疗,给予对照组患者环孢素A滴眼液进行治疗,试验组患者给予他克莫司滴眼液进行治疗,至末次随访,患者仍继续采用低浓度糖皮质激素进行治疗。一个月后观察手术后治疗效果、免疫排斥反应发生状况、其他并发症等情况。结果两组患者共培养分离真菌43株,主要为镰刀菌、曲霉菌属、链格孢霉属、假丝酵母,其中镰刀菌24株占55.81%;曲霉菌属14株占32.56%。治疗一个月后,两组疗效差异无统计学意义,临床有意义。治疗1个月后,试验组患者免疫排斥反应5例低于对照组10例(P0.05);两组患者的最佳矫正视力,差异无统计学意义。在患者住院期间及随访期间,两组患者均未发生相应的并发症。结论他克莫司能有效抑制患者术后免疫排斥,效果较好,安全性较高。     

人外周血间充质干细胞向肝样细胞诱导分化的实验研究

目的 探讨人外周血来源间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的体外分离、培养及诱导分化成有功能肝样细胞的可行性.方法 静脉采集13例成人外周血,分别应用单纯密度梯度离心法及人间充质干细胞富集试剂+密度梯度离心两步法分离MSCs;将得到的MSCs经贴壁纯化扩增,以流式细胞仪检测细胞表面抗原后,经肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子-4(FGF-4)及抑瘤素M(OSM)诱导分化成肝样细胞;以RT-PCR、免疫荧光染色及Western blot检测所得细胞中白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)在基因及蛋白水平上的表达情况;电镜检测所得细胞的超微结构.结果 外周血应用单纯密度梯度离心法无法培养得到MSCs.人间充质干细胞富集试剂+密度梯度离心两步法可分离并培养获得梭形细胞,经细胞表面抗原检测证实为MSCs;所得细胞经过纯化扩增和诱导分化后,RT-PCR、免疫荧光及Western blot均证实细胞在基因及蛋白水平上存在ALB和AFP的表达;电镜证实其具有类肝细胞的超微结构.结论 人外周血中存在MSCs并可使用非侵袭性的人间充质干细胞富集试剂+密度梯度离心两步法方法提取分离,所得MSCs具诱导分化成有功能肝样细胞的能力,此方法能够为以后的肝组织工程研究提供种子细胞来源.     

血塞通注射液对腹腔镜胆囊切除术患者凝血功能的影响

目的:探讨血塞通注射液对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者凝血功能的影响。方法:将LC患者50例随机分为对照组和血塞通组,每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液治疗,血塞通组在此基础上于术后第1天起静脉滴注血塞通,连续6d。在术前及术后3、5、7 d测定患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果:术前2组患者PT、APTT、凝血酶原国际标准化值(INR)差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d 2组PT值差异有统计学意义(P<0.01)。2组PT、APTT、INR手术前后不同时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血塞通注射液可改善手术导致的高凝状态。