乳腺癌手术的麻醉

我院自1991年1月-2001年1月共实施乳腺癌手术1737例，现将有关麻醉方法选择、并发症、术中管理等麻醉体会总结如下。     

岷山红三叶草化学成分的研究

红三叶Trifolium pratense L.又名红车轴、红花苜蓿、红荷兰翘摇等,为豆科三叶草属多年生草本植物,原产于小亚细亚与东南欧,广泛分布于温带及亚热带地区,我国也有大面积种植,主要分布于甘肃、湖北、重庆等地。民间用其花序煎剂治感冒和肺结核、祛痰、利尿和消炎,外敷治脓肿、烧伤和眼疾等,并有应用花、种子、植株及根部制膏、浸膏、糊剂、煎剂和泡茶饮用,来治疗肠胃疾病[1]。近期研究发现,红三叶还具有抗癌,抗氧化,调节人体激素平衡,改善骨质疏松、妇女更年期综合征,清除自由基等作用[2~4]。鉴于其独特的药理功效及广阔的应用前景,笔者对岷…     

氯诺昔康用于乳腺癌术后病人自控镇痛的临床观察

氯诺昔康(Lornoxicam，商品名Xefo)是一种新的非甾体抗炎药，化学结构属烯醇酸，镇痛效应是双氯芬酸的6倍，半衰期为3～5小时。本组以曲马多为对照药，对氯诺昔康用于乳腺癌改良根治术术后病人自控镇痛的安全性和有效性进行评价。     

多层螺旋CT临床应用后冠状动脉造影人群比例的变化

冠状动脉造影是检查诊断冠心病的“金指标”。随着多层螺旋CT的出现,冠心病的无创性检查价值大大提高,其特异性高,有助于排除诊断[1],从而使冠状动脉造影人群比例发生明显变化。本研究探讨多层螺旋CT冠状动脉造影人群比例,旨在提高冠心病无创性检查价值,以减少患者有创检查的痛     

表面麻醉预防快速诱导气管插管时心血管反应效果观察

全麻快速诱导气管插管时喉镜窥视和插管刺激是引起血压升高、心率加速等心血管反应的关键因素。近年来，我院采取对咽喉、气管进行预先表面麻醉后快速诱导气管插管的方法，明显降低了插管期间心血管反应的发生率，现报告如下。     

Oddi括约肌气囊扩张取石治疗肝硬化合并胆总管结石的安全性探讨

肝硬化合并胆总管结石时由于反复的胆道感染可加重肝功能损害，如合并重症胆管炎（AOSC）或重症胰腺炎（SAC）时往往危及患者生命，所以必须行胆总管结石处理。我院自2001年3月开始对此类患者行内镜下Oddi括约肌气囊扩张取石术（ERPD），探讨其安全性等情况如下。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征研究

目的 了解该地区2018年1月至2019年12月耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子分型特点、耐药基因和毒力基因的携带特征,为后续MRSA分子分型研究提供科学依据.方法 采用布鲁克质谱鉴定系统对临床分离的MRSA进行细菌鉴定并行药敏试验,使用PCR技术对MRSA的管家基因、耐药基因和毒力基因进行检测并进行分组分析.采用WH ONET5.0等软件对MRSA的临床分布等临床特点和药敏结果等进行统计分析.结果 2018年1月至2019年12月临床分离的MRSA菌株共124株,其中来自于创面等分泌物标本50株,痰液、灌洗液标本27株,尿液等标本31株,胸腔积液等无菌体液标本7株,血液标本等9株.124株MRSA进行药敏结果分析,发现对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素和四环素的耐药率均较高,对喹诺酮类抗菌药物的耐药性亦处在较高水平,但是对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和奎奴普丁/达托霉素均100％敏感,有1株对呋喃妥因耐药.结论 MRSA菌株对多种抗菌药物具有较高的耐药性,应加强MRSA预防观念的强化培训和监督院内感染措施的执行,以减少院内MRSA感染的发生.     

心肌梗死行冠状动脉介入治疗后无复流现象临床分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入术治疗后无复流现象的影响因素及对预后的影响。方法行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者385例,根据治疗后TIMI血流情况分为无复流组（TIMIO～2级）及TIMI3级组,记录2组住院期间不良事件发生情况,分析无复流现象的影响因素及对预后的影响。结果本组患者行急诊冠状动脉介入术后无复流发生率为40％;应激性高血糖、高尿酸血症、高敏C反应蛋白〉3mg／L是急诊冠状动脉介入术后无复流现象发生的独立危险因素;无复流现象可增加患者住院期间病死率及复合终点事件发生率。结论急诊冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者后无复流现象发生率高,无复流现象可增加心血管不良事件发生率。     

TCD观察脑出血颅内血液动力学变化

血肿体积对脑出血患者预后及预测临床病情变化有相当重要的作用，很多病人由于颅内压力差形成脑疝而病情加重。我们应用TCD来评价脑出血急性期血肿体积对颅内血液动力学的影响，目的是评估TCD作为一种非侵袭手段来监测颅内压力差的可行性。     

小儿轮状病毒性心肌炎的研究

目的探讨轮状病毒（rota-virus,RV）感染引起的小儿病毒性心肌炎（VMC）的临床特点。方法选取本院住院轮状病毒肠炎（RVMC）患儿110例的临床资料进行回顾性分析。结果3个月～1岁的RVMC患儿（64.6%）明显多于1～6岁者（35.4%）,10～12月份发生率（65.5%）明显高于其他月份（34.5%）,农村患儿（73.4%）明显多于城镇患儿（26.6%）,发病以轻型（78.2%）、中型（19.1%）者居多,重型（2.7%）者较少,轮状病毒肠炎时,肌酸激酶同工酶（CK-MB）阳性率达79.8%,心电图异常率达21.9%,胸片及心脏彩超异常率（2.7%）极少,心肌肌钙蛋白阳性率为79.8%。结论RVMC主要以轻中型患儿为主,发病与轮状病毒流行季节一致,且年龄越小发生率越高。由于早期可无明显VMC症状,容易忽视而延误病情,因此建议对轮状病毒感染患儿应常规做心肌酶谱及心电图等检查,以便早期发现VMC,避免漏诊或误诊。