万古霉素治疗革兰阳性球菌血流感染患者的血药浓度监测

目的了解本院革兰阳性球菌血流感染患者万古霉素的临床应用及血清谷浓度的监测。方法采用荧光偏振免疫偏振法测定万古霉素血清谷浓度,并结合住院患者的临床资料(基础疾病、病原学结果、万古霉素血清谷浓度、疗效、肾功能情况等),对血流感染革兰阳性球菌并应用万古霉素的25例患者进行回顾性分析。结果血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11例(44.0%),屎肠球菌14例(56.0%);临床治愈率32.0%。25例患者共进行万古霉素血清谷浓度测定38例次,血清谷浓度范围2.99~39.1μg/mL,均值(14.96±7.83)μg/mL,其中达到靶浓度15~20μg/mL者8例(21.0%)。临床治愈组与临床无效组万古霉素血清谷浓度分别为(14.69±7.20)、(15.13±8.53)μg/mL(P=0.85)。肾毒性发生6例(24.0%),APACHEⅡ评分均值17分,均为临床无效组。11例MRSA血流感染中,1例万古霉素最低抑菌浓度(MIC)值为2 mg/L,其余万古霉素MIC值均为1 mg/L;临床治愈组万古霉素曲线下面积(AUC)与MIC浓度比值(AUC/MIC)为209±114。结论按照指南的标准,25例血流感染患者万古霉素血清谷浓度达标率低,需加强对这一类患者血清谷浓度的监测力度,并随时调整用药,给出个体化的用药方案。     

中西药物对宫颈糜烂物理治疗的影响

<正>本研究旨在通过超高频电波刀(LEEP刀)治疗联合局部用药治疗,减少LEEP刀治疗后不良反应的发生,寻找一种物理治疗与药物治疗相结合的有效方法。1资料与方法1.1一般资料:我院自2007年7月至2008年9月通过物理治疗宫颈糜烂234例,治疗前均经宫颈细胞学检查,排除早期癌的可能,同时也排除急性生殖器炎症,治疗时间均选在     

医学有机化学教学改革的探索

针对医学有机化学教学中存在的主要问题,提出从激发学生的学习动机和兴趣、提高教师的医学素养、合理运用多种教学手段等多方面入手,提高有机化学教学质量。     

某地区钢铁行业矽肺结核流行规律及其影响因素分析

目的了解某地区钢铁行业矽肺结核的流行规律和影响因素,为制定有效的预防措施提供依据。方法对某地区钢铁行业工人中1 629例矽肺病例进行回顾性调查,核查矽肺病例卡,建数据库,应用SPSS 13.0软件包进行统计处理。结果矽肺患者接尘工龄平均为22.4年,发病年龄平均为49.96岁,矽肺病死率为17.74%(289/1 629),矽肺结核合并率为12.89%(210/1 629)。矽肺结核较单纯矽肺晋期率高;矽肺结核合并率随入矿年代的增加而降低;随矽肺期别的增加而升高。影响矽肺结核发生的因素有发病年龄、入矿年代、接尘工龄和矽肺期别。结论矽肺结核的发生与发病年龄、入矿年代、矽肺期别有关。     

运用导学法提高医用化学实验教学质量

本文通过对实验教学的现状分析,提出了将导学法应用于医用化学实验教学的必要性、具体措施和方法,并以科研工作的要求体现在实验教学中,在验证性实验中体现创新能力培养等方面进行尝试,旨在强化医学生实践能力和创新能力的培养成效,提高医用化学实验教学质量.     

钼靶乳腺摄影与高频超声诊断乳腺隐匿性病变的可行性及其互补作用

目的探讨钼靶摄片和超声影像对乳腺隐匿性病变的诊断价值以及互补作用。方法收集69例乳腺隐匿性病变的临床资料,所有病例均同时接受了全数字乳腺钼靶摄片和高频超声影像检查,其中至少有一种诊断结果为BI-RADS4～5级,并且均有细针立体定位手术活检病理诊断结果。结果 69例中分别有63例和22例被钼靶和超声诊断为BI-RADS4～5级,而两种诊断均为4～5级的有16例。69例中32例活检病理证实为乳腺癌。63例乳腺钼靶诊断为4～5级病例中有31例病理证实为乳腺癌,而6例诊断为0～3级的病例中仅有1例病理证实为乳腺癌,该病例被超声诊断为5级;超声诊断为4～5级的22例病例有14例为乳腺癌,而另外47例超声诊断为0～3级的病例中有18例病理证实为乳腺癌,两种检查方法对乳腺癌的检出率之间存在显著的统计学差异(χ2=11.19,P=0.004)。结论钼靶摄片对诊断乳腺隐匿性病变是否为癌的可靠性要显著优于超声影像,但是两者联合则能提高其检出率。     

AFP增高与乙肝各种血清学指标模式的关系及癌变风险分析

目的 :探讨乙肝各血清学模式中发生癌变的风险。方法 :应用ELISA法对 4 36例AFP介于 2 0～ 4 0 0ng/mL的乙型肝炎患者及 6 4例有乙肝感染史的肝细胞癌患者 (AFP :4 31～ 897ng/mL)进行了乙肝血清学指标和HBV DNA测定。结果 :乙肝血清学指标各模式间存在相当大的差异 ,4 36例乙肝患者中HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAg( )模式占 2 7 3% ,HBsAg( )、HBeAb( )、HBcAb( )模式占4 8 1% ,HBsAb( )、HBeAb( )、HBcAb( )模式占 6 % ,HBeAb( )、HBcAb( )模式占 18 6 % ;6 4例肝细胞癌患者中HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAb( )模式占 2 5 0 % ,HBsAg( )、HBeAb( )、HBcAb( )模式占 4 5 3% ,HBsAb( )、HBeAb( )、HBcAb( )模式占 10 9% ,HBeAb( )、HBcAb( )模式占 18 8%。结论 :乙肝各种模式AFP的增高有高度相关性     

幽门螺杆菌与消化系统疾病

幽门螺杆菌（Hp）是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝病等消化系统疾病的重要原因之一，自Hp发现以来，经无数临床工作者和科研人员的努力研究，现已基本明确其致病机制，也为胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的治疗提供了理论基础。本文简单介绍了近年来国内外研究人员对Hp的研究进展。     

复方甘草酸苷联合他扎罗汀治疗掌跖脓疱病临床疗效观察

我们于2005年8月至2007年10月，采用复方甘草酸苷联合他扎罗汀治疗掌跖脓疱病32例，取得满意疗效，现报道如下。     

KTP激光联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的临床研究

目的:观察KTP激光联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的临床效果.方法:KTP激光治疗泪道阻塞患者186例(200眼),分为治疗组(应用MMC)和对照组(不应用MMC).比较两组的治疗效果.结果:治疗组治愈率84.90%,总有效率97.17%;对照组治愈率74.47%,总有效率89.36%.经统计学处理,治愈率之间比较X2=3.39,P＞0.05;总有效率之间比较X2=5.00,P＜0.05.其中慢性泪囊炎治疗组治愈26眼/30眼,占86.67%,有效3眼,总有效29眼/18眼,占96.67%.对照组治愈率62.07%,有效5眼,总有效率79.31%.经统计学处理,治愈率之间比较X2=4.71,P＜0.05;总有效率之间X2=4.25,P＜O.05.结论:KTP激光疏通联合丝裂霉素C能有效防止泪道再阻塞,尤其对慢性泪囊炎更有效.