CD40-1C/T基因多态性与急性冠脉综合征易感性的研究

目的 探讨CD40基因-1C/T单核苷酸多态性位点(SNP)与急性冠脉综合征(ACS)易感相关性及血小板表达CD40的关系.方法 研究对象来自江苏大学附属医院心内科2007年7月至2008年11月住院患者.ACS患者210例,SA患者189例,对照组163例.ACS的诊断:(1)心绞痛或胸闷或心电图改变;(2)肌钙蛋白I升高;(3)冠脉造影至少一支冠脉血管直径狭窄≥50%.稳定型心绞痛:心绞痛稳定发作3个月以上.所有入选者均行冠脉造影.排除患有感染、肿瘤及肝肾疾病.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)检测CD40基因多态性并测序鉴定,流式细胞术检测血小板表达CD40水平.等位基因频率及遗传平衡采用x~2检验.结果 ACS组CC基因型频率(31%)及C等位基因频率(57.9%)明显高于SA组(15.9%,43.1%)及对照组(16.0%,42.6%),在SA组与对照组差异无统计学意义(X~2=0.053,P=0.974;X~2=0.017,P=0.897).各组C等位基因携带者血小板表达CD40水平明显增高(P<0.0001).结论 CD40基因-1C/T SNP与ACS相关,C等位基因增加ACS患病风险.     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的:总结腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法:将170例未破裂型输卵管妊娠随机分为两组,治疗组110例采用腹腔镜保守性手术同时输卵管局部注射甲氨蝶呤25 m g,对照组60例单纯采用腹腔镜输卵管造口术,观察两组术后血-βHCG降至正常的时间及持续性宫外孕的发生情况。结果:对照组血-βHCG降至正常的时间明显短于对照组,无持续性宫外孕发生。结论:腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,值得临床推广。     

外源性性早熟7例

作者选择有性早熟表现的7例儿童进行观察，该7例患儿的性早熟均与服避孕药有关。经对症处理及随访，我们认为是避孕药引起的外源性性早熟。现报道如下，供临床工作者参考。1临床资料1．回一般资料女5例，男2例。1岁5个月至2岁9个月6例，6岁1例。1．2症状均有两侧乳房隆起，乳晕着色，触及乳核。女孩阴道分泌物多，2例有阴道少量出血。1．3与避孕药的关系婴幼儿组病例均系母乳喂养，就诊时均未断奶，均无长期服其他药史。其母均曾口服避孕药，2例口服复方炔诺酮片（避孕1号）各14个月，4例口服复方甲地孕酮片（避孕2号）各1年。6岁患儿因误服…     

液氮保存3个月至8年人类同种主动脉瓣叶和主动脉壁的生物力学特性对比研究

目的 :研究液氮保存时间对人类同种主动脉瓣叶和主动脉管壁的生物力学特性的影响 ,从力学性能角度探讨同种瓣的有效使用期限 ,指导临床应用。方法 :将同种主动脉瓣叶和管壁随机分为 10组 ,Ⅰ组为新鲜组 ,Ⅱ组为新鲜冷冻组 ,Ⅲ～Ⅹ组分别为液氮保存 3个月、6个月、1年、1.5年、2年、3年、4年和 8年组。每组 6个瓣叶和管壁。测量瓣叶及管壁的厚度、宽度 ,分别进行应力应变试验和破坏试验 ,比较各组瓣叶和管壁的厚度、截面积、应力应变曲线参数、破坏应力有无差异。结果 :各组瓣叶和管壁的平均厚度、截面积、破坏应力和同一应力下的伸长比之间无明显差异。Ⅱ～Ⅷ组的应力应变曲线有集中趋势 ,而Ⅸ、Ⅹ组的应力应变曲线呈离散趋势。主动脉壁的横向破坏应力明显强于纵向破坏应力 (P <0 .0 5 )。结论 :程控降温、液氮保存法对同种瓣生物力学性能无明显影响。液氮保存 3年以内的主动脉瓣叶和主动脉壁的生物力学特性更趋于稳定 ,个体之间差异明显减小 ,可用于手术 ;液氮保存 4年以上的同种瓣个体间差异明显增加 ,不宜应用于临床。术中应用同种主动脉壁加宽右室流出道时应注意其生物力学各向异性的特点。     

以“纳支法”针刺治疗腹泻验案2则

正腹泻在脾胃疾患中较常见,而脾胃经气流注盛衰时间均在常规就诊时间之内,故子午流注针法可较多地应用于脾胃疾患之中,而"纳支法"为子午流注针法的重要内容之一,笔者以"纳支法"为理论基础治疗腹泻2则,疗效显著,现报道如下。1急性腹泻王某,女,27岁,职员。因腹泻2d于2017年2月10日就诊。2017年2月8日患者暴饮暴食后夜     

点穴揉筋法治疗膝骨关节炎伴功能障碍疗效观察

目的:客观评价点穴揉筋法对膝骨关节炎疼痛的临床疗效,进而分析其作用机制。方法:选择76例膝骨关节炎伴有功能障碍的患者,随机分为治疗组38例、对照组38例。治疗组运用点穴揉筋法配合常规下肢皮肤牵引疗法治疗,对照组仅使用下肢皮肤牵引治疗。统计分析治疗前后各项评价指标数据。结果:治疗关节前后视觉模拟量表(VAS)评分、WOMAC指数、关节活动度差异均有统计学意义(P0.05):验证运用点穴揉筋法治疗早、中期膝骨关节炎伴有功能障碍是一种有效方法。     

侧穹窿封闭治疗慢性盆腔炎临床分析

近年来,未婚女性及年轻女性盆腔炎发病率逐渐上升,且支原体及衣原体等特异性感染增多。我院自2000年6月至2012年6月,共收治192例盆腔炎患者,采用抗生素侧穹窿封闭治疗收到了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:自2000年6月至2012年6月,选择在我院就诊的盆腔炎患者共192例,根据患者意愿分为观察组及对照组。1.2治疗方法:观察组采用抗生素侧穹窿封闭,接受治疗前查阴道清洁度,清洁度I度进行侧穹窿封闭,清洁度Ⅱ~     

不同护龄护士职业压力的调查

目的了解护士职业压力的现状，比较不同护龄护士职业压力的差异，为改善护理管理提供依据。方法采用方便抽样的方法抽取哈尔滨市某所三级甲等医院在职临床护士共234名，采用一般情况调查表、护士工作压力源量表收集资料。应用SPSS13．0统计软件进行数据处理。结果护士总体工作压力处于中度水平，工作压力各维度得分依平均值降序排列依次为工作量及时间分配、护理专业及工作、患者护理、工作环境及资源、管理及人际关系。不同护龄护士各维度的工作压力源比较差异无统计学意义（P〉0．05），但总体工作压力源比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论总体职业压力受护龄的影响。护理管理者应重视提高在职护士对工作的满意程度，对护士应有针对性的进行管理，将护士压力控制在最佳水平，保持护士的身心健康，进而提高她们的工作积极性和护理服务水平。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术68例的手术配合

非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)是指应用血管桥移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血的一种治疗方法.我院2010-01-2010-12在非体外循环下行冠状动脉搭桥术68例,手术顺利,疗效显著,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男50例,女18例,年龄50～70(平均60)岁.冠状动脉造影均显示多支冠状动脉病,搭桥数2～4支,均采用乳内动脉,大隐静脉. 1.2 手术方法气管插管全麻下,经胸骨正中切口入路,行冠状动脉搭桥术.