胃肠道间质瘤治疗新方法的探讨

目的探讨胃镜与腹腔镜双镜联合、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)及内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的效果和安全性。方法经胃(肠)镜、超声内镜及病理学、免疫组化证实GIST患者86例,对其中53例患者采用ESE、29例患者采用胃镜与腹腔镜双镜联合、4例患者采用STER法进行瘤体切除。结果 ESE、双镜联合及STER治疗的所有患者均完整切除瘤体,术后风险评估极低危56例、低危17例、中危8例、高危5例。三种方法均无术中及术后迟发性出血、剧烈腹痛等并发症,瘤体位于贲门者切除后患者贲门功能保持良好,术后随访无反流性食管炎等并发症。术后随访有1例中危GIST患者因术后未服用格列卫发生盆腔转移,其他患者无远处转移及复发。结论胃镜与腹腔镜双镜联合技术、ESE及STER是治疗胃肠道间质瘤的微创、安全、有效的新方法。     

蛋白质飞行时间质谱技术对肺癌巩固治疗期患者随访的意义

肺癌目前已成为我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。完善的临床随访以及对肺癌各项指标的综合评价,有助于改进治疗方法,提高治疗效果。针对肺癌患者随访问题,我们配合医生选用巩固期治疗的肺癌患者和健康体检人群,观察2种状态下机体是否存在有差异蛋白质,以此判断巩固期治疗的肺癌患者与健康人群在蛋白质代谢方面有无差异,有助于帮助这类患者及时获得诊断和治疗,     

多种微量元素注射液(Ⅱ)与三磷酸腺苷二钠注射液存在配伍禁忌

多种微量元素为几乎无色或微黄色的澄明液体,为肠外营养的添加剂.10ml能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要,妊娠妇女对微量元素的需要量轻度增高,所以也适用于妊娠妇女对微量元素的补充,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行.三磷酸腺苷二钠注射液为无色的澄明液体,是一种辅酶,有改善机体代谢的作用,参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢.同时又是体内能量的来源,当体内吸收、分泌、肌肉收缩以及进行生化合成反应等需要能量时,三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基,同时释放出能量.     

动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床分析

目的 评价和分析宫颈癌经动脉化疗栓塞术的临床治疗效果和应用价值.方法 对某院2009年5月至2012年5月收治的28例确诊宫颈癌病例实施灌注化疗及栓塞治疗,实施14～21 d治疗后,根据患者临床情况,选择继续进行化疗栓塞治疗或者手术治疗.结果 该组28例患者实施经动脉化疗栓塞治疗后,患者腰骶部疼痛、阴道流液及出血现象均有明显改善,病灶消退率达到89.28％(25/28),25例患者实施了根治切除手术,手术效果满意,出血量较少.结论 宫颈癌经动脉化疗栓塞治疗能够明显改善患者临床症状,增强手术效果,减少并发症的发生,对于提高患者生存质量具有积极意义.     

食用棉油与小过期流产临床分析

棉酚是从棉籽油中提取出的一种多酚化合物,食用粗制棉油可导致男性不育,女性子宫萎缩、月经量减少,甚至闭经、不孕.本文对食用棉油小过期流产100例进行观察,停用棉油并避孕3-6个月,再孕79人,无有再次出现小过期流产的情况,故考虑食用棉油对小过期流产有一定影响.     

2009年东营市医疗卫生机构传染病网络直报能力调查

[目的]掌握东营市传染病网络直报系统运转状况,找出存在的问题并提出解决的办法。[方法]调查东营市2009年医疗卫生机构传染病直报网络建设、人员配置情况及传染病直报质量,使用Excel程序进行统计分析。[结果]2009年东营市报告法定传染病报告卡6 206张,报告及时率为99.41%,审核及时率为99.89%。东营市公立医疗卫生机构直报覆盖率为100%,私立医院网络直报率为20.00%。实现网络直报的96处医疗卫生机构84.78%的医疗卫生机构有专用于传染病网络直报的计算机;85.42%的单位使用宽带上网;专职直报人员占95.83%;中级及以上职称人员占42.39%;预防医学专业占29.35%;从事网络直报满5年的占56.25%,43.75%的直报单位更换过直报人员。[结论]2009年东营市传染病网络直报质量较好。公立医疗卫生机构全部实现网络直报,但存在私立医疗机构网络直报覆盖率低,部分医疗机构直报系统设备不能满足工作需求、人员业务素质偏低、人员更换频繁等问题亟需解决。     

液晶数字显示角度仪在全髋关节置换术中的应用价值

目的:探讨在全髋关节置换术中使用液晶数字显示角度仪控制前倾角的应用价值。方法:回顾分析自2018年1月至2019年12月83例行初次全髋关节置换术的患者,其中男28例,女55例;年龄42~81(70.4±7.9)岁。股骨颈骨折63例,股骨头缺血性坏死20例。所有患者术中使用液晶数显角度仪控制髋臼杯假体的前倾角,术后采用CT扫描,测量髋臼杯的前倾角,两者进行比较,了解使用液晶数显角度仪的准确性。结果:术后CT测量提示患者的髋臼前倾角均位于Lewinnek提倡的安全区内,术中使用液晶数显角度仪测量髋臼杯的前倾角度中位数为14.20°(12.80~15.40)°,术后CT扫描测量的髋臼杯的前倾角中位数为14.20°(13.40~15.50)°,两者比较差异无统计学意义(Z=-1.725,P=0.085)。结论:应用液晶数显角仪器对术中控制髋臼杯的前倾角是一种准确可靠的方法,具有良好的辅助参考价值。     

直接前方入路行全髋关节置换术中局部注射氨甲环酸的效果分析

目的：评价关节囊内注射氨甲环酸对人工全髋关节置换术（THA）患者围手术期失血量、输血量、输血率的影响。方法：行单侧THA患者40 例,均采用直接前方入路,按入院先后顺序分为观察组和对照组各20例。观察组术中缝合关节囊后于关节囊内注射2 g氨甲环酸,对照组缝合关节囊后注射等体积生理盐水。比较两组术中失血量、术后引流量、术后隐性失血量、术前血红蛋白、术后血红蛋白、输血率等指标。结果：术后引流量（术后显性失血量）观察组155.0±23.0 mL,低于对照组的265.0±55.0 mL,差异有统计学意义（P<0.05）;术后隐性失血量观察组266.0±51.8 mL,低于对照组的315.0±57.9 mL,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第1、3 d血红蛋白观察组98.0±4.5 g/L,95±5.5 g/L,高于对照组的88.0±3.8 g/L,82.0±4.5 g/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组输血3例（15.0%）,输血量325.0±28.5 mL,对照组输血9例（45.0%）,输血量460.0±60.0 mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：人工全髋关节置换患者术中关节囊内局部注射氨甲环酸可以减少术后显性及隐性失血量,降低输血率,有利于患者的快速康复。     

重视新生儿鹅口疮的防治

鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎症 ,又称口腔念珠菌病或雪口病 ,是新生儿期常见病。本科 1997年 1月至1998年 12月 ,共收治新生儿 310人 ,其中患不同程度鹅口疮者 40人 ,占 12 .9%。预防和治疗鹅口疮对新生儿生长发育 ,疾病转归极其重要。因此临床上不可忽略这一小毛病。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例鹅口疮患儿 ,男女比例相当 ,年龄4～ 2 8天。其中入院时即有鹅口疮者 18例 (占 45 % ) ,年龄在10～ 2 8天。大部分是由于拒奶、溢奶前来就诊 ,门诊检查发现鹅口疮后收入院 ,平均住院 5天 ,全部痊愈出院。另外 ,因早产儿、低体重…     

腹腔镜辅助经脐单孔阑尾切除术的手术配合

目的：探讨腹腔镜辅助经脐单孔阑尾切除术的护理配合。方法：术前准备好手术仪器、器械,术中为病人安置合适的体位,加强监护、配合麻醉师、手术医师工作,术后注意器械清洁与保养。做好配合总结。结果：良好的手术配合可保证病人手术安全,提高手术效率。