不完全性预激综合征误诊八例分析

典型预激综合征可分为完全性和不完全性两种类型,完全性预激综合征心电图特征:QRS时间延长更为明显,一般在0.14 s以上,QRS起始部不仅有预激波,QRS终末部运行迟缓,一般不难诊断.不完全性预激综合征心电图特征:QRS时间延长不如完全性预激综合征时明显,一般在0.11 s～0.14 s,预激波越小,QRS时间越接近正常,有时须仔细观察才能在某些导联上隐约见到预激波,容易造成误诊.我院自1998年以来诊断为不完全性预激综合征18例,其中误诊陈旧性下壁心肌梗塞8例(44.4 %).现分析如下.     

藏在盛会里的商机——记第五届世界制药原料中国展

闻名全球的世界制药原料展自2001年登陆中国上海以来,经过四年的精心培育,已发展成为国内最具规模的出口导向型专业展览会,每届展会均吸引着众多国内外医药厂商的专业人士前来参观洽谈和采购。     

应用多普勒组织成像评价肥厚型心肌病左室收缩功能

目的 :应用多普勒组织成像脉冲速度模式测量二尖瓣环收缩速度 ,以评价肥厚型心肌病患者左室收缩功能的改变。材料和方法 :对肥厚型心肌病及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度。结果 :肥厚型心肌病患者与正常组二尖瓣环收缩期峰值速度有显著性差异 ,均较正常组减低。结论 :肥厚型心肌病患者左室长轴收缩功能减低。     

蚤休皂苷对氧化损伤脐静脉内皮细胞内钙离子变化的影响

目的 利用激光共聚焦显微镜研究蚤休皂苷(Pa)对H2O2诱导的脐静脉内皮细胞(ECV304细胞)损伤的钙离子(Ca2+)的变化及其机制.方法 体外培养ECV304细胞,建立氧化损伤的细胞模型,然后分为5个实验处理组:①正常对照组;②氧化损伤组;③高浓度蚤休皂苷(1 μg/ml)组 ;④中浓度蚤休皂苷(100 pg/ml)组;⑤低浓度蚤休皂苷(10 pg/ml)组;应用激光共聚焦显微镜观察其细胞凋亡的形态学差异.并利用激光共聚焦显微镜观察、图像分析仪分析各实验分组细胞中游离Ca2+的表达、激光共聚焦显微镜描记预处理前后Ca2+的动态表达.结果 损伤组细胞内游离Ca2+浓度明显高于正常组(P<0.01),而各蚤休皂苷预处理组均使Ca2+荧光强度下降,显著低于损伤组(P<0.01),并呈剂量依赖性效应.H2O2损伤剂量的刺激下,ECV304胞浆内的游离Ca2+呈现双相变化:由静息状态持续增加到峰值,ΔF为37.22±3.72,平台期与静息状态荧光值的变化ΔP为7.65±0.69,加入蚤休皂苷预处理10 min后,再加入100 μmol/L的H2O2 ,ΔF和ΔP均明显下降(P<0.01).结论 蚤休皂苷可以保护H2O2造成的ECV304细胞的氧化损伤,与抑制了钙离子介导的凋亡通路有关,达到保护内皮细胞、抗动脉粥样硬化的目的.     

正常人在静态和运动状态下"死腔/潮气"估测值和实测值的比较

目的研究正常人静态及运动状态下死腔/潮气(VD/VT)估测值和实测值的关系.方法23名受试者行心肺运动试验,同步实时测定摄氧量和二氧化碳排出量,分别在运动前及运动高峰时抽取动脉血,根据Bohr的公式,得出VD/VT实测值,同时再用呼气末CO2分压(PetCO2)代替PaCO2,计算VD/VT,得出VD/VT估测值.结果根据病史、体检、肺功能和运动前后的心电图判断23名受试者均为正常受试者.静态时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.359±0.109和0.354±O.106,两者无显著性差异(P=0.710),相关分析显示两者高度相关(r=0.911,P＜0.001).运动高峰时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.234±0.070和0.248±0.094,两者无显著性差异(P=0.748),相关分析表明两者显著相关(r=0.783,P＜0.001).与静态时比较,运动时估测和实测VD/VT均明显下降.结论对于正常成人,无论是在静态或最大运动状态下,可用无创方法计算VD/VT代替VD/VT实测值.     

急性缺血性卒中大血管闭塞性质的判断与取栓方式和材料的选择

血管内机械取栓是治疗大血管闭塞性急性缺血性卒中的有效治疗方法。应结合病史、发
病形式及影像学检查等综合判断病变性质；依据病变性质并参考手术路径，个性化选择支架取栓、
抽吸取栓、球囊/支架血管成形术、动脉溶栓任一种或多种方法联合取栓；并依据手术方式选择手
术材料，以快速高效地完成手术。     

生物化学教学改革初探

生物化学是医学院校的一门十分重要的基础理论课程,但是,其抽象的内容使许多学生对这门课程的学习产生了畏难情绪,传统的灌输式教学方式也不利于学生分析能力和创新能力的提高。根据我校学生毕业后的去向及往届毕业生对本学科提供的反馈信息,根据我校对生物化学课程的教学安排,我们对生化教学进行了改革,以期达到提高学生学习兴趣和学习热情;提高学生分析问题的能力;提高学生理论与实践相结合的能力;提高学生生物化学专业外语水平和实际应用外语的能力;提高学生的综合素质的目的。1专题病例讨论⑴传统的生物化学教学模式是在课堂上由教师纵…     

邻近小型皮瓣修复手指深度烧伤创面

目的探讨邻近小型皮瓣在手指深度烧伤创面中的应用。方法对32例计54指深度烧伤创面彻底清创后选择不同的邻近小型皮瓣转移修复。结果32例54指皮瓣全部成活,其中2指皮瓣静脉回流欠佳肿胀,5指皮瓣下创面清创不彻底致脓性渗出,1指皮瓣转移后该指末端血供差,术后随访4个月~5年,外观满意,功能、感觉良好。结论本法操作简单,缩短病程,减轻痛苦,疗效满意,只要适应证合适,邻近小型皮瓣是修复手指深度烧伤小创面的好方法。     

危重监护患者的情绪反应

危重监护患者的情绪反应河南省人民医院急诊科王宇航王浩范珂本文对我院急诊科一年来危重监护患者的情绪反应进行了观察，旨在为促进急诊领域心身医学的发展提供依据。临床资料１０４例危重监护患者中，男５１例，女５３例；年龄：１８～８６岁，平均５５．１岁；已婚８５...     

传统腋路阻滞与新法肱骨中路阻滞的比较

手、前臂和肘部手术的麻醉常用腋路臂丛阻滞,但本法成功率差异很大,作者用Dupré介绍的肱骨中路阻滞方法,并与传统法比较其阻滞起效时间和成功率,检查血浆利多卡因浓度以评价这两种方法的安全性。 60例需上肢手术病人,随机分为腋路组(G_1)28例,本组在腋窝处用周围神经刺激仪(PNS)刺激肌皮神经和其它三条神经之一。肱骨中路组(G_2)32例,本组在肱骨亦用PNS刺激所有四条神经,亦就是将一绝缘穿刺针置于上臂中、上1/3紧靠肱动脉处,朝臂丛方向将针在肱动脉和麻醉者触摸手指之间的皮肤呈切线刺入以寻找正中神经,一旦穿刺针置入皮下,就用PNS激发,其频率和强度分别为2Hz和2.5mA,但用以诱发运动活动的强度应≤0.5mA。正中神经阻滞后,重新调整穿刺针方向使之垂直于手术台,并正对动脉内侧向前寻找和阻滞尺神经,再调整针方向使针尖恰位于