从结核病和肺癌患者外周血中检测结核分枝杆菌及其L型

目的 评价从外周血中检测结核分枝杆菌(MTB)及其L型(MTB-L)的临床应用价值.方法 用溶血离心滴片法IK抗酸染色(IK染色)及溶血离心培养法(培养法)检测结核病组(156例)、肺癌组(147例)和非结核病/非肺癌对照组(42例)外周血中的MTB及其L型,用TaqMan-PCR技术分别检测上述各组标本的单个核细胞、全血及血浆中的MTB DNA.结果 IK染色结核病组、肺癌组和非结核病/非肺癌对照组的MTB阳性率分别为1.3%(2/156)、0.7%(1/147)和0(0/42),培养法分别为0.6%(1/156)、0(0/147)和0(0/42).IK染色MTB-L阳性率分别为41.0%(64/156)、32.7%(48/147)和7.2%(3/42),培养法分别为25.6%(40/156)、39.5%(58/147)和0(0/42).结核病组、肺癌组的MTB与MTB-L检测结果 差异均有统计学意义(X2值分别为73.87、44.35、57.41、76.68,均P＜0.01).培养出98株L型菌中,人型81株,牛型17株,返祖为原菌型者44株.结核病组单个核细胞、全血TaqMan-PCR阳性率分别为77.6%(121/156)和68.6%(107/156),均高于血浆的阳性率的20.5%(32/156,X2值分别为112.96、82.18,均P＜0.05),肺癌组单个核细胞、全血阳性率分别为59.2%(87/147)和48.3%(52/147),均高于血浆阳性率的12.2%(18/147,X2值分别为70.53、21.68,P均＜0.05).两组各血液成分(除外血浆)的检测结果 与对照组比较差异均有统计学意义(X2值分别为37.50、48.30、44.37、11.31,P均＜0.01).结论 结核病、肺癌患者外周血中存在MTB-L播散;溶血离心培养法检测外周血中MTB-L简便易行;TaqMan-PCR技术检测单个核细胞和全血标本中MTB DNA的阳性率高于血浆的阳性率.     

结核分枝杆菌L-型感染与肺癌的相关性初步研究

目的:探寻结核分枝杆菌L-型(Mycobacterium tuberculosis L-forms,MTB-L)感染与肺癌发生的相关性.方法:实验设肺癌组(167例)、结核病组(65例)及非结核、非恶性肿瘤对照组(60例).对各组的手术切除组织标本,分别用IK(intensified Kinyoun's)抗酸染色检测MTB-L、经典抗酸(Ziehl-Neelsen,ZN)染色检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)、原位杂交(in situ hybridization,ISH)检测MPB64基因在癌细胞核内的表达,并对部分标本进行细菌培养.结果: 肺癌组患者中MTB-L阳性率为67.1%(112/167),MTB-杆菌型的阳性率为4.2%(7/167),2者比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组与结核病组(90.8%,59/65)的MTB-L比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与非结核、非恶性肿瘤对照组的1.7%(1/60)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组MPB64基因(癌细胞核内表达)的阳性率为80.2%(134/167),与结核病组的100%(65/65)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与非结核、非恶性肿瘤对照组的3.3%(2/60)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组中各组织类型、组织学分级、病理分期及淋巴结有、无转移的MTB-L检测结果之间,差异均无统计学意义(P均＞0.05),MPB64基因检测结果之间,差异均无统计学意义(P均＞0.05).有、无结核病史者MTB-L检测结果之间、MPB64基因检测结果之间,差异均无统计学意义(P均＞0.05).肺癌组47例标本培养检出人型MTB-L 27株(57.4%),返祖为原杆菌型者的有18株(66.7%,18/27).MTB-L与MTB(4.3%,2/47)检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌组织中MTB主要以L型存在;MTB-L的MPB64基因在肺癌组织的癌细胞核内高度表达;MTB-L与MPB64基因检测阳性率与各病理学特征及结核病史无关.     

BACTEC检测仪进行非结核分支杆菌初选及药敏试验

非结核分支杆菌系结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的分支杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM).     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行情况调查

目的 了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行和耐药现状.方法 用苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法,对2008年1月-2011年5月华北石油总医院住院患者送检的26743份临床标本中分离出的250 株凝固酶阳性葡萄球菌,进行甲氧西林耐药性测定.结果 250株金黄色葡萄球菌主要分离自脓液、血液及尿液,分别占51.2％、31.6％、10.8％;主要来自烧伤科及儿科,占30.0％、22.4％;共检测出MRSA 115株,检出率为46.0％,烧伤科MRSA检出32株,检出率为42.7％,占总MRSA检出株数的27.8％;其中有73.0％为多药耐药菌,未发现万古霉素耐药菌株.结论 医院MRSA流行和耐药情况较为严重,定期对MRSA进行调查和监控,有助于了解医院MRSA流行及耐药性.