连续性血液滤过在糖尿病酮症酸中毒危重患者治疗中的应用

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症之一,常伴有明显的内环境紊乱、继发重要脏器功能障碍.重症特别是并发多器官功能障碍综合征( MODS)患者病情复杂,病死率高,治疗困难,疗效也不理想.本组病例中加用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗效果良好,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2006年8月至2011年7月入住南通大学附属医院ICU时间超过24h、急性生理学和慢性健康评分Ⅱ( APACHE Ⅱ)＞10分的21例合并多器官功能障碍综合征( MODS)的DKA危重患者的资料,男12例,女9例,年龄35～ 72岁,年龄(54.2±13.9)岁.在患方知情同意下按是否施行CVVH治疗分为传统治疗组和CBP组:传统治疗组10例,男6例、女4例,年龄37～69岁(53.3±11.8)岁;CBP组11例,男6例、女5例,年龄35～72岁,(55.1±13.2)岁.其中合并肺部感染15例,急性胃肠炎2例,尿路感染9例;伴不同程度的脏器功能损害:不同程度意识障碍(并经头颅CT证实无严重的脑结构性病变)21例;呼吸困难、存在呼吸衰竭需机械通气治疗21例;肝功能血胆红素升高12例;     

外旋复位法联合中药内服治疗急性肩关节前脱位30例

目的:观察外旋复位法联合中药内服治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法:选取急性肩关节前脱位患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用外旋复位法治疗,对照组采用手牵足蹬法治疗,2组患者均配合内服桃红四物液。结果:2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗中组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组疼痛消失时间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:外旋复位法治疗肩关节前脱位,较手牵足蹬法简单,治疗过程中的疼痛较轻,术后并发症少,恢复时间快,值得临床推广应用。     

无水乙醇介入治疗单纯性肾囊肿在基层医院中的应用

目的:探讨超声引导下无水乙醇介入治疗单纯性肾囊肿在基层医院应用的可行性和前景.方法:近5年收治的单纯性囊肿采用超声引导下经皮穿刺抽出囊液后注入无水乙醇,观察其效果.结果:54例治愈,2例发生肾周小血肿,随访3个月～3年,复发1例.结论:无水乙醇介入治疗单纯性肾囊肿在基层医院是一种有效的治疗方法.     

淫羊藿总黄酮胶囊治疗原发性骨质疏松症 360例的多中心临床观察

目的研究淫羊藿总黄酮胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及安全性,评价该药对骨质 疏松症中医证侯及主要症状的疗效以及该药对骨量的疗效。方法收集自2007年5月3日至2008 年4月12日参与研究淫羊藿总黄_胶囊疗效各中心试验病例480例,采用随机双盲对照方法分为治 疗组360例,对照组120例。治疗组给予淫羊藿总黄酮胶囊,对照组给予骨松宝胶囊治疗。观察治疗 前后,两组病例骨质疏松症中医证侯及主要症状的疗效以及骨量的改变情况。结果中医总疗效分 析:淫羊藿总黄酮胶囊组总有效率为90, 83%;对照组总有效率75. 00%。组间比较总疗效差异有统 计学意义（P =0.0000)。骨密度疗效：淫羊藿总黄酮胶囊组总有效率为47.38%;对照组总有效率 34.23%。组间比较疗效差异有统计学意义（？=(). 0367)。两组总有效率比较差异有统计学意义（P = 0.0192)。结论淫羊藿总黄酮胶囊与对照组相比能提高骨质疏松症患者的骨密度疗效,且能改善 骨质疏松症中医证侯及主要症状。     

单中心规律血液透析患者常见病因及其与年龄、超重关系的临床研究

目的探讨规律血液透析患者导致慢性肾衰竭的病因及其与年龄、超重的关系。方法选择符合入选标准的患者92例，调查导致慢性。肾衰竭的病因、年龄及体重指数，并进行回顾性分析。结果我中心血液透析患者以老年为主，常见病因是慢性。肾小球。肾炎，糖尿病。肾病，高血压肾病。糖尿病。肾病、高血压。肾病患者中60岁以上老年患者所占例数明显高于慢性肾小球肾炎组。糖尿病。肾病、高血压肾病患者中超重患者所占百分比明显高于慢性。肾小球。肾炎组。结论血液透析患者以老年为主，超重可能是加速慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病进展至慢性肾衰竭的主要原因之一。     

对体检人员开展健康教育的方法和效果分析

目的寻求体检与健康教育相结合的方法.方法对体检人员进行健康教育并组织调查回访.结果传播了疾病预防控制和预防保健知识,改变或逐步改变了体检人员的不良生活习惯.结论在体检人员中开展健康教育,把预防、诊疗、咨询、教育一体化,使社会群体或个人既检查了身体,又掌握了一定的科普保健知识,还得到了及时的诊治,这不仅满足了社会经济发展要求,更是大大地提高了体检的质量和作用.     

贝那普利和全反式维甲酸对早期糖尿病肾病大鼠的影响

目的:观察贝那普利和全反式维甲酸对早期糖尿病肾病大鼠的血生化和肾组织的影响。方法:成年雄性Wistar大鼠,分为对照组(NC)、DN模型组(DN)、DN+贝那普利组(ACEI)和DN+ATRA组(ATRA)。ACEI组给予贝那普利灌胃,ARTA组给予ATRA灌胃,NC和DN组以等量蒸馏水灌胃。饲养4周后观察大鼠生理生化指标的变化及肾脏组织病理学变化。结果:DN组、ACEI组和ATRA组大鼠体重增长缓慢,DN组、ACEI组和ATRA组大鼠血糖较NC显著升高(P0.01),DN组肾重、肾脏肥大指数及尿UAlb/UCr均显著高于DM组,ACEI组和ATRA组较DN组则明显下降(P0.01),差异均有统计学意义,而ACEI组和ATRA组上述指标无明显差异。肾脏病理显示DN组肾小球体积明显增大,细胞肥大,系膜基质轻度增生,基底膜略增厚,ACEI组和ATRA组上述改变较DN组为轻,肾小球体积有所缩小,系膜基质增生不明显,而ACEI组和ATRA组则无明显差异。结论:贝那普利和ATRA对早期糖尿病肾病均有治疗作用,为DN的早期防治提供线索和依据。但二者之间的比较暂无明显差异。