发挥大学医学中心功能 提升一流大学治理能力

文章简要介绍了四川大学华西医学教育近年来的发展情况,通过对比分析中美医学教育管理体制异同以及中国国内一流高校医学国内外排名情况,提出了一流大学建设需要一流医学作为支撑,而建设一流医学的关键在于要根据国情和校情,充分发挥大学医学中心(部、院)代表大学统筹、协调和管理医学教育的功能,即是要着重提升医学管理服务的精细化和科学化水平。     

人性化护理在手术室护理中的应用

目的:分析在手术室护理中应用人性化护理模式的效果.方法:选取2016年10月-2017年10月来我院进行手术住院治疗的患者80例作为此次报告的研究对象.随机等分两组,每组各40例.对照组应用临床常规的护理,而试验组给予人性化护理.统计两组患者护理期间的心理状况、护理质量、满意度等.结果:数据指出,试验组在手术室护理中的护理质量评分和满意度明显的高于对照组.差别显著存在,P<0.05.两组患者的心理状况评估,试验组SAS得分为48.5±1.7分、SDS得分为46.2±1.5分,而对照组SAS得分为57.9±1.3分、SDS得分为53.6±1.4分.存在可见差异,P<0.05.结论:在临床手术室护理中应用人性化护理进行干预有着较好的价值,可以改善患者的心理状况,提高整体的护理质量.     

复幼颗粒对SD雌鼠性早熟治疗作用及相关机制

目的 研究复幼颗粒对达那唑诱导大鼠性早熟模型的作用和有关机制。方法 将21窝SD雌鼠随机分为正常组,模型组,亮丙瑞林组（0.1 g·kg^-1）和复幼合剂组（37.9 g·kg^-1）,复幼颗粒高、中、低剂量组（17.0,8.5,4.3 g·kg^-1）。于5日龄时注射达那唑300 μg建立性早熟模型,造模10 d后,开始给药干预。20日龄时开始检查阴道开口情况,通过苏木素-伊红（HE）染色观察性腺发育情况;通过放射性免疫检测血清中黄体生成素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,雌二醇（E₂）的含量;通过实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）,Kiss-1,G蛋白偶联受体54（GPR54） mRNA表达。通过免疫组化检测下丘脑GnRH细胞表达情况。结果 与正常组比较,模型组阴道开口显著提前,子宫,卵巢系数明显增加（P<0.05）,表明达那唑诱导性早熟模型成功建立,GnRH,Kiss-1,GPR54表达也均明显增加（P<0.05）,表明达那唑模型可以提前启动下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴,从而诱发性早熟。与模型组比较,复幼颗粒中剂量组可显著延缓阴道开口时间（P<0.01）,复幼颗粒高剂量可明显减轻子宫壁厚、子宫系数（P<0.05,P<0.01）,中剂量可减轻卵巢系数和子宫壁厚（P<0.05）,复幼颗粒高、中、低剂量均能明显下调血清激素E₂,LH,FSH的含量（P<0.05,P<0.01）,降低下丘脑GnRH,Kiss-1,GPR54 mRNA的表达（P<0.05,P<0.01）,降低GnRH细胞的表达水平（P<0.05）。结论 复幼颗粒可通过调节Kiss-1/GPR54系统,下调GnRH的表达从而抑制HPG轴的启动达到治疗性早熟目的。     

休克与嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤临床表现以心血管症状、代谢紊乱为主,高血压是本病最主要症状,有些病例在病程中可出现低血压,甚至休克,或者出现交替性的高血压和低血压改变,情况复杂,原因不一,兹分述如下。高血压与低血压休克的病因我们曾对本院72例嗜铬细胞瘤进行分析。其中有7例伴低血压和休克。1例在阵发性发作时,血压急剧上升,以后下降。2     

妊娠肝内胆汁瘀积症妇女表皮生长因子水平的研究

目的 :探讨妊娠肝内胆汁瘀积症 (ICP)妇女表皮生长因子 (EGF)的变化及其两者之间的关系。方法 :采用双抗体夹心ABC -Elisa法测定 3 6例ICP妇女血清及胎儿脐静脉血清EGF浓度 ,并与正常妊娠妇女 3 5例进行对照分析。结果 :ICP组孕妇血清EGF浓度及胎儿脐静脉血清EGF浓度均低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。ICP组胎儿脐静脉血中EGF浓度有随胎儿体重降低而下降的趋势 ,但差异无显著性。ICP组及对照组孕妇血清EGF水平与胎儿脐静脉血清EGF水平比较 ,差异无显著性 (P>0 0 5 )。结论 :ICP妇女所发生的IUGR与孕妇血清及胎儿血中EGF降低有关。     

肠内营养联合四君子汤治疗重症肺炎的疗效观察

目的观察肠内营养联合四君子汤治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年4月我院收治的32例重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组在肠内营养的基础上予以四君子汤进行治疗,对照组采用肠外影响支持法,分析两组患者的用药效果。结果观察组治疗总有效率为62.5%,对照组治疗有效率73.5%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。分析患者的并发症情况,观察组5例患者出现并发症,发生率为31.25%,对照组12例患者出现并发症,发生率为75%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养联合四君子汤治疗重症肺炎有利于提高患者的临床治疗效果,值得推广使用。     

成功救治1例2型糖尿病并发反复室颤的体会

2型糖尿病是目前临床上最常见的多发性疾病之一,其并发症多并且最严重的并发症为心血管病变,严重影响到患者的生活质量。而在心血管病变中最为严重的并发症为恶性心律失常,室颤则是导致心源性猝死的最严重的心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变,常常造成患者心跳骤停,造成患者死亡[1]。本科于2014年2月28日成功救治1例2型糖尿病并发反复室颤的患者,现报告如下。     

高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的效果观察

目的 探讨高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的临床效果。方法 选取45例药物治疗无效的出血放射性膀胱炎患者,将其分为观察组（23例）与对照组（22例）,实行高压氧舱内不同压力供氧治疗,观察组采取0．16MPa．吸纯氧70min,对照组采取0．1MPa,吸纯氧60min,1次／d,持续20～30次。观察尿液中的红细胞计数,发生尿管堵塞及膀胱痉挛的情况,比较两组的总有效率。结果 治疗3d后观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为95．7％,对照组总有效率为77．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 高压氧治疗出血放射性膀胱炎,采用0．16MPa比0．1MPa能有效达到止血效果,降低膀胱痉挛的发生,提高治愈率。     

《儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南》解读

《儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南》共形成了4个部分18条推荐意见。适应证方面:注射用阿奇霉素(azithromycin,AZM)在治疗儿童支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎、细菌性肺炎和支气管炎的使用推荐;用法用量方面:注射用AZM的使用时机、配置浓度和输注时间、序贯疗程以及分年龄段剂量推荐;不良反应及护理方面:发生胃肠道、心律失常、输注部位疼痛或静脉炎以及急性严重过敏反应不良反应的应对措施;特殊人群用药方面:对肝功能损害、肾功能损害、先天性心脏病和肥胖患儿的使用推荐。本文对指南形成的推荐意见进行总结和解读,以期为我国儿科医务工作者临床合理使用注射用AZM提供证据参考和指导。