1998年天津市急性职业中毒事故分析及对策

我市1998年共发生急性职业中毒事故12起30例,其中死亡11例。本文对中毒事故进行分析并提出防护对策。1 资料来源 本市急性职业中毒现场调查报告及职业病报告资料进行整理和分析。2 资料分析2.1 一般情况 30例急性职业中毒病例均为男性,年龄分布在21～53岁,平均35.57岁。分布于红桥、西青、津南、宁河等9个地区12个单位。县及县以上企业发生6起16例。     

1起急性硫化氢中毒死亡事故调查

天津市某区排灌处扬水站,1998年7月3日上午10点30分,1名工人堵水泵污水进口池侧墙的漏水孔时,发生硫化氢中毒1例并死亡。1 事故经过 7月3日10点30分许,扬水站为检修水泵,于7月2日将水泵底下与水泵进口池中的污水排干,待检修6号水泵时,发现污水进口池侧墙处有1个直径约30cm的圆形漏水     

肛瘘再手术157例临床分析

目的对肛瘘患者再手术过程进行分析,总结复发原因。方法随机选取2005年12月—2011年6月收治的肛瘘术后复发患者157例,再行手术治疗,对其复发原因进行总结。结果复发原因如下:内口处理不当占55.41%,瘘管残留占35.03%,异物残留占3.18%,术后创面假性愈合占3.18%,骶前囊肿感染误诊为肛瘘占1.91%,特殊感染占1.27%。157例患者均随访半年,复发率5.10%。结论对于肛瘘患者尤其是高位及复杂性肛瘘患者术前完善检查,明确诊断;术中正确处理内口,做好创口敞开引流;术后规范换药,是治愈肛瘘不可或缺的三部分。     

清创后行缝合术治疗剖宫产术腹部切口感染体会

剖宫产是产科的常见手术，是解决难产和抢救胎儿的重要手段。近年来，剖宫产率逐年增加，尽管随着手术技术和麻醉水平的进步，手术的安全性得以显著提高。但剖宫产也是一种创伤性操作，手术并发症仍有发生，严重影响产妇的身心健康，尤其是腹部切口感染的发生，若不及时处理，会导致不良后果。2003年12月-2009年12月，我院剖宫产术后发生切口感染14例，我们依据情况分别实施了清创后行缝合术（缝合组）9例，采用局部换药、清创等伤口新鲜后用胶布固定、隔日换药的方法（固定换药组）治疗5例，现将结果报告如下。     

开腹与腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤效果比较

卵巢良性肿瘤的治疗方法以手术为主，可开腹手术，也可行腹腔镜手术，开腹手术损伤大，恢复较慢，术后瘢痕较大；而腹腔镜手术损伤小，恢复快，优点较多。我们对2006年12月～2009年12月开腹及腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的病历进行回顾性对比分析，现报告如下。     

子宫内膜透明细胞癌伴输卵管系膜肾上腺皮质异位1例

患者女性,61岁,因绝经14年后阴道出血6个月入院.妇检:阴道已产式,阴道畅,少许淡红色分泌物,子宫颈轻度糜烂,口闭,无举痛,子宫前位,正常大小,质硬,活动度可,无压痛.附件:双侧未见包块及压痛.肛查:双侧宫旁无增厚,底韧带无增厚结节感,直肠光滑,指套无染血.B超:子宫大小74 mm×36 mm×48 mm,宫腔内可见21 mm×14 mm×16 mm混合性回声,边界欠清,示宫腔占位.血CA199:377.4 U/ml,CEA:6.92 ng/ml.     

成人肠套叠36例诊治体会

成人肠套叠临床少见 ,表现多不典型 ,早期诊断困难 ,易延误治疗。近 10年来 ,我们收治成人肠套叠 36例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均43.6岁 ;病程 48小时～ 11年。以肠梗阻表现为主 ,呈急性、慢性或间歇性反复发作。有腹痛、恶心、呕吐 2 5例 ,黑便或潜血阳性 10例 ,发热、消瘦、腹泻 8例 ,腹部绞痛时摸到肿块 7例 ,仅有反复发作阵发性腹部绞痛、腹胀者 3例。患者全部行腹部平片检查 ,17例显示液平、肠胀气 ;2 5例做腹部 B超检查 ,发现腹部肿块 16例 ;CT检查 18例 ,13例显示“轮胎征”或“靶征”…     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

Ｍｉｒｉｚｉ综合征是胆囊结石引起的一种少见并发症，自１９９０～１９９８年９月我们共收治３例，占同期胆囊切除的０．９％（３／３３３），现报告如下。１临床资料本组男２例，女１例，年龄分别为６９、３７、３２岁，均表现为间歇性右上腹痛，巩膜中～重度黄染，体温...     

通脉颗粒联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨通脉颗粒联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年12月连云港市第一人民医院收治的78例脑梗死恢复期患者为研究对象,根据治疗方案的差异将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服长春西汀片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服给予通脉颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分、血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.5%、94.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,Barthel评分、Fugl-Meyer评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血小板黏附率、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞压积均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血液流变学相关指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉颗粒联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期具有较好的临床疗效,可改善脑神经功能缺损,提高患者日常生活能力、运动功能,改善血流动力学参数,具有一定的临床推广应用价值。     

LRP与MRP在乳腺癌组织中的表达及意义

目的研究乳腺癌组织中肺耐药蛋白（LRP）、多药耐药相关蛋白（MRP）的表达及其意义。方法应用流式细胞术检测51例乳腺癌组织中LRP及MRP的表达情况,分析其与患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达状态等因素的关系,并探讨两者表达的相关性。结果LRP、MRP相对表达水平（用荧光强度表示）分别为0.46±0.84、1.51±1.57;除MRP与肿瘤大小相关外,两者与患者年龄、腋窝淋巴结转移、激素受体等均无相关性;乳腺癌组织中LRP与MRP表达水平间存在高度正相关（r=0.434,P=0.004）。结论部分乳腺癌具有原发性耐药,多药耐药表型隐含在乳腺癌组织中,不受化学药物的诱导,与恶性表型同时发生,且不受疾病发展的影响;MRP与肿瘤细胞增殖能力有一定关系,在肿瘤的发展过程中起重要作用;LRP似未参与乳腺癌的多药耐药机制,但与MRP在引起乳腺癌耐药方面具很大的协同性。