为行冠状动脉介入术的患者行预防 周围血管并发症护理的有效性分析

目的　研究分析为行冠状动脉介入术的患者行预防周围血管并发症护理的效果.方法　选取我院收治的１２０例接受冠状动脉介入术的患者,随机分为对 照组及观察组,每组各６０例.其中对照组予以常规护理,观察组予以预防周围血管并发症护理.对比两组患者并发症发生情况.结果　观察组患者并发症发生有 ３例(５．０％),对照组患者并发症发生情况有９例(１５．０％),观察组患者并发症发生情况明显优于对照组,两组间具有显著性差异(P ＜０．０５),经统计学分析,具有统计 学意义.结论　对接受冠状动脉介入术的患者进行预防周围血管并发症护理,可有效降低其发生率,确保手术效果,在临床的护理工作中具有重要意义,值得推广 及应用.     

注射用卡铂的含量测定及稳定性试验

采用RP－HPLC法测定注射用卡铂的含量，色谱柱：YWG－C18柱，流动相为纯水，检测波长210nm，用尿苷作内标。在上述条件下，卡铂和尿苷的保留时间分别为6．5min和10．5min且分离良好（R＞1．5），方法专属性强，操作简便，结果准确。日内和日间RSD分别为2．35％（n＝5）和3．56％（n＝5）。稳定性试验结果表明，注射用卡铂在室温（＜40℃）和冷藏（4℃－10℃）避光条件下存放2a，其含量基本保持不变。     

CT和MR在眼眶淋巴瘤诊断中的价值

目的探讨CT和MR检查在诊断眼眶淋巴瘤中的价值。方法14例眼眶淋巴瘤,男9例,女5例,年龄1岁6个月～6岁,平均36岁。病程2个月～16年。14例行CT平扫,13例同时行强化扫描,5例行MR平扫及强化扫描。结果所有病例经病理证实,其中10例为单侧,4例为双侧,均累及隔前眶周组织,12例以眼眶的上象限为主,2例以下象限为主,境界不清。5例呈局限性块影;9例呈弥漫软组织影,沿肌锥外向眶内浸润生长,同时累及泪腺和邻近眼外肌,并沿肌锥外向眶内生长呈“铸形样”改变;例大部分眼环被肿瘤组织环绕,呈“光芒样”改变,并累及球后,眼球内结构未见异常。CT平扫肿瘤组织呈境界欠清的中等密度软组织块影,MRT1W肿块呈中等偏低信号强度,T2W呈较低或略高信号强度。CT及MR增强扫描肿块均呈较明显的均匀强化。结论CT和MR,尤其是MR可较准确地显示眼眶淋巴瘤的部位、形态、内部结构,以及其他特征性影像学表现,能够达到术前定性诊断。     

咽后间隙巨大横纹肌肉瘤1例报告

咽后间隙巨大横纹肌肉瘤１例报告王贺江，王斐，于振坤，韩德民患者男性，５１岁。咽部不适，发音含糊不清，渐进性吞咽困难６月，饮水轻度呛咳月余。检查：一般情况好，喉体明显前移，咽后壁粘膜光滑，明显膨隆高起，两侧达咽侧壁；间接喉镜检查：会厌上缘正常，活动受限...     

对门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计与应用

目的研究门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计及应用效果。方法选择我院2018年1月至2018年12月门诊就诊的糖尿病患者共160例为研究对象,采取简单数字表随机分组法分为观察组与对照组各80例。对照组采取常规出院血糖健康管理方案,观察组在此基础上采取网络信息化管理方案。对比两组患者干预前后的生活质量及血糖水平差异。结果①两组患者干预前血糖水平无明显差异(P0.05),干预后观察组血糖水平低于对照组(P0.05);②两组患者干预前血糖水平无明显差异(P0.05),干预后观察组血糖水平低于对照组(P0.05)。结论信息化管理模式有能够改善门诊糖尿病患者的血糖控制效果并提升患者的生活质量。     

卵巢癌患者手术后相关血清学指标与术后化疗后肿瘤残留的关系

【目的】探讨卵巢癌患者手术后相关血清学指标与术后化疗后肿瘤残留的相关性。【方法】回顾性分析124例卵巢癌患者的临床资料,所有患者入院后均行手术及术后化疗,根据术后化疗3个月后磁共振成像影像结果将其分为残留组(n=51)与未残留组(n=73)。比较两组患者年龄、体重指数、病灶最大直径、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、糖类抗原199(CA199)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CA125、VEGF-C、CA199、AFP、HCG、MMP-9预测卵巢癌术后化疗后肿瘤残留的价值,采用多因素Logistic回归分析卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数、病灶最大直径、病理类型相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),残留组CA125、VEGF-C、CA199、AFP、HCG、MMP-9水平及FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期占比显著高于未残留组,且差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析显示,CA125≥1808.789 U/mL、VEGF-C≥2535.303 pg/mL、CA199≥90.933 U/mL、AFP≥98.241 ng/mL、HCG≥2.628 mU/mL、MMP-9≥305.710μg/L是卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留的最佳截断值(均P<0.05);Logistic回归分析显示,CA125≥1808.789 U/mL、VEGF-C≥2535.303 pg/mL、CA199≥90.933 U/mL、AFP≥98.241 ng/mL、HCG≥2.628 mU/mL、MMP-9≥305.710μg/L、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期是卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留的危险因素(P<0.05)。【结论】卵巢癌手术后化疗后肿瘤残留与CA125、VEGF-C、CA199、AFP、HCG、MMP-9等血清指标及FIGO分期密切相关。     

鞍旁海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的总结7例鞍旁海绵状血管瘤CT、MRI和磁共振波谱（MRS）表现，探讨其诊断和鉴别诊断。资料与方法7例均经手术病理证实，均行CT和MR平扫，2例行CT增强扫描，7例行MR增强扫描，5例行MR扩散加权成像（DWI），6例行^1H MRS检查。结果鞍旁海绵状血管瘤体积大，并同时伸入到鞍内。CT平扫病变呈等或稍高密度，密度均匀，MR T1WI呈等或稍低于脑灰质信号，T2WI呈类似脑脊液高信号。增强扫描病变呈非常显著强化。DWI呈等或稍低信号，但表观扩散系数（ADC）值明显高于正常脑实质。。HMRS表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失。可出现Lip峰。结论CT检查时鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤和垂体瘤鉴别困难,MRI表现很有特点，T2WI呈极高信号，增强扫描非常显著强化，ADC值明显升高而DWI接近等信号，MRS检查无NAA峰、Cr峰和Cho峰，MRI可以对海绵窦海绵状血管瘤作出定性诊断。     

胆囊床异常门静脉分支2例

例1.男性,40岁.因"体检发现胆囊结石7个月"于2007-07-23入院.B超检查示:胆囊轮廓不清晰,于胆囊区可见约28.7mm×13.9mm大小强回声区,内呈点状强回声,后方声影不明显.     

微创肝切除手术入路动态匹配决策模型及应用

<正>自1991年Reich等~([1])完成首例腹腔镜肝切除术,肝脏外科进入了微创手术的时代。尽管微创手术已成为当代外科发展的主要趋势,但由于肝脏双重血供、管道变异较多的解剖学特性及对术中显露、控血技术的高要求,早期微创肝切除的发展举步维艰。1991～2001年全球共报道腹腔镜肝切除术200例~([2]),同期我国仅报道完全腹腔镜肝切除术17例,其中大部分是有选择的边缘型肿瘤切除、肝左外叶