无症状肾上腺嗜铬细胞瘤23例的临床分析

目的 探讨肾上腺来源的无症状嗜铬细胞瘤的诊治经验.方法 回顾性分析肾上腺来源的无症状性嗜铬细胞瘤23例,讨论其诊断、术前准备、手术方式与围手术期注意要点.结果 18例顺利切除肿瘤,其中腹腔镜切除11例,开放手术切除7例,术中出现血压升高14例.5例诊断腹膜后包块于本院外科治疗,其中4例术中血压控制后行开放肾上腺切除术,1例血压升高到240mm Hg/160mm Hg无法控制,面色苍白,立即中止手术,关腹后扩容降压治疗4d、再次开放手术治疗切除肿瘤.切除肿瘤最大12.0cm×8.5cm×6.5cm,最小1.1cm×0.7cm×0.5cm.结论 对无症状性嗜铬细胞瘤,尤其肿瘤较小的更应引起重视,充分的术前准备是手术成功和患者顺利恢复的关键.     

ALP、PSA及其相关指标与前列腺癌骨转移的关系

目的 探讨ALP、PSA及其相关指标(fPSA、fPSA/tPSA、PSAD)与前列腺癌骨转移的关系,及对前列腺癌骨转移诊断的预测作用.方法 回顾分析2005年9月至2009年2月在我院经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的167例前列腺癌患者.以ECT、X线片、CT/MRI或骨活检诊断骨转移,分析ALP、PSA、fPSA、fPSA/tPSA、PSAD与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移的诊断价值.结果 167例前列腺癌患者中骨转移104例(62.3%),非骨转移63例(37.7%).骨转移组ALP、PSA及PSAD明显高于非骨转移组(均P<0.01),而两组间fPSA/tPSA差异无统计学意义(P>0.05).PSA>50 ng/ml组骨转移率明显高于PSA>20～50 ng/ml组、>10～20 ng/ml组和≤10 ng/ml组(均P<0.05);ALP>90 U/L组骨转移率明显高于ALP≤90 U/L组(P<0.05);PSAD>0.4 ng·ml-1·cm-3组骨转移率明显高于PSAD≤0.4 ng·ml-1·cm-3组(P<0.05).以ALP>90 U/L、PSA>50 ng/ml和PSAD>0.4 ng·ml-1·cm-3为界分别分析ALP、PSA、PSAD、PSA+ALP、PSA+PSAD和PSA+PSAD+ALP对前列腺癌骨转移诊断的预测价值,发现指标联合应用后阳性预测值及阴性预测值较单一指标好,PSA+PSAD+ALP联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳,分别为100%、79.17%、91.38%及100%.结论 ALP、PSA及PSAD均为判断前列腺癌患者有无骨转移的可靠指标,PSA+PSAD+ALP联合应用有助于预测前列腺癌骨转移,当患者PSA<50 ng/ml、PSAD<0.4 ng·ml-1·cm-3及ALP<90 U/L时,几乎可排除骨转移.     

YAP基因及蛋白在肾癌中的表达及意义

目的：观察Ｙes相关蛋白（Yes-associated protein,YAP）基因及蛋白在肾癌组织中的表达情况及其意义。方法：采用RT-PCR技术及免疫组化检测42例肾癌组织和癌旁正常肾组织中YAP基因及蛋白的表达情况。结果：YAP基因在肾癌组织中阳性表达率为88.10%,而在癌旁正常组织中仅为14.29%。YAP蛋白在肾癌组织中阳性率也高于癌旁正常组织（95.23% vs.30.95%）,两者相比有统计学差异（P<0.05）。结论：YAP可能与肾癌的发生发展密切相关,YAP在肾癌中的异常表达可为肾癌的诊断,治疗提供实验依据,尤其为诱导细胞凋亡和基因治疗肾癌打下基础。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤

目的比较后腹腔镜下肾部分切除术与传统开放肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效,探讨后腹腔镜下肾部分切除术的临床价值。方法回顾分析54例肾部分切除术患者的临床资料,其中24例行后腹腔镜肾部分切除术(LPN组),30例行开放肾部分切除术(OPN组)。结果 LPN组与OPN组的手术时间和并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05),而术后住院天数、术后进食时间、热缺血时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05),随访3～36个月,无局部复发、转移。结论后腹腔镜肾部分切除术是一种安全可行的技术,临床疗效与开放手术相似。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

本研究探讨阿立哌唑（商品名：博思清）治疗精神分裂症的疗效及安全性，以利培酮作为对照，报告如下。     

宾川县人群乙型肝炎病毒感染状况调查

为了解我县人群乙型肝炎免疫状况和流行趋势 ,用 EL ISA检测乙肝病毒血清标志物。结果在 5 2 9人中 ,HBV感染率为 3 2 .14 % ,HBs Ag阳性率为 3 .2 1% ,抗 - HBs阳性率为 13 .4 2 % ,低于全国水平 ;HBV感染率男性高于女性 ( P<0 .0 1) ,与生活习惯及社会活动有关 ;而各年龄组对 HBV普遍易感。建议加强乙肝疫苗接种工作 ,减少易感人群     

重型颅脑损伤患者精神障碍的研究分析

颅脑损伤后的精神障碍是造成精神残疾的常见原因,尤其是重型颅脑损伤.然而,精神科医生较少有颅脑损伤患者精神障碍的第一手资料,为此,我们就江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日内因交通事故引发的重型颅脑损伤后精神障碍的临床资料进行分析,试图为精神科临床医生提供有益的参考资料.     

用琼脂糖凝胶电泳快速检测轮状病毒RNA

本研究用琼脂糖凝胶电泳快速检测轮状病毒(RTV)RNA,并与聚丙烯酰胺凝胶电泳进行了比较。对115例婴幼儿腹泻的粪便检测结果表明,腹泻粪便中的轮状病毒RNA经浓缩后琼脂糖凝胶电泳的阳性率与聚丙烯酰胺凝胶电泳的阳性率无明显差异,并且证明了用琼脂糖凝胶电泳检测RTV的RNA比聚丙烯酰胺凝胶电泳速度快、简单和经济,特别适用于临床上用于诊断RTV的感染,且可以在电泳过程中随时观察RTV的RNA的泳动情况和型别。     

镍钛合金网状尿道支架治疗老年女性顽固性尿潴留

1995年2月至2006年2月,我们用镍钛合金网状尿道支架治疗老年女性顽固性尿潴留10例,现报告如下.     

检测膀胱癌患者外周血中CK-20mRNA的临床意义

目的 :探讨膀胱肿瘤患者外周血中CK 2 0mRNA表达的临床意义。方法 :采用RT PCR技术检测 32例膀胱癌患者手术前、10例手术后及 10例健康者外周血标本中CK 2 0mRNA的表达。结果 :在手术前外周血中CK 2 0mRNA表达阳性率为 15 .6 % (5 / 32 ) ;在手术后外周血中CK 2 0mRNA表达阳性率为 2 0 .0 % (2 / 10 ) ,其中 1例术前外周血CK 2 0mRNA表达阴性 ,手术后变为阳性 ;健康者外周血均无CK 2 0mRNA表达。膀胱癌患者外周血中CK 2 0mRNA表达阳性率与肿瘤大小、数目无显著关系 (P >0 .0 5 ) ,但随着肿瘤分级、分期的增加 ,CK 2 0的检出率似有增加的趋势。结论 :以RT PCR技术检测膀胱癌患者外周血中CK 2 0mRNA的表达 ,可早期诊断和监测膀胱肿瘤细胞血行微转移。