地方性砷中毒与肝肾功能损伤关系研究

目的 探讨地方性砷中毒与肝、肾功能损伤的关系.方法 以山西省大同地区3个病村的部分居民为调查对象,依据WS/T 211-2001<地方性砷中毒诊断标准>将调查对象分为砷中毒组、非病例(对照)组.采集调查对象血样和尿样;血清谷丙转氨酶(ALT)用酶联免疫法测定,以血清ALT评价肝功能;尿微量白蛋白(mAlb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)分别用终点法、碱性苦味酸法测定,以尿mAIb、NAG评价肾功能.结果 共调查661人,其中砷中毒患者144例.在砷中毒组中,肝功能异常率为10.42%(15/144);在对照组中,肝功能异常率为5.22%(27/517),砷中毒组的肝功能异常率明显高于对照组[X2=5.107,P＜0.05;比值比(OR)=2.11,95%可信区间为1.09～4.08].对照组、砷中毒组尿mAlb的几何均数分别为2.16、2.31 ms/g Cr,二者比较差异无统计学意义(t=-1.71,P＞0.05);对照组、砷中毒组尿NAG几何均数分别为2.22、2.43 U/g Cr,砷中毒组尿NAG水平明显高于对照组(t=-3.55,P＜0.05).结论 肝肾功能损伤与地方性砷中毒有关,尿NAG可能作为砷中毒致肾功能损害的早期指标.     

临床表现诊断饮水型氟骨症价值评析

目的 比较饮水型地方性氟骨症临床表现诊断与X线诊断的差异,评价临床表现对该病的诊断价值,为按照临床表现对该病进行早期诊断提供理论依据.方法 调查244例高氟病区居民的临床症状和体征,统计各种症状、体征检出率,并依据临床表现进行诊断与分度;拍摄骨关节X线照片,按照WS192-1999标准进行X线诊断与分度;比较临床与X线方法诊断及分度结果的差异;计算临床诊断方法的真实性、可靠性等指标,并根据上述指标对其诊断价值进行评价.结果 饮水型地方性氟骨症最常见的临床表现为骨关节的疼痛和僵硬;临床和X线方法检出率分别为69.3%和63.1%,两种方法诊断结果的差异没有统计б庖?P>0.05);临床与X线诊断方法的符合率为69.3%;二者在分度上表现出交叉;临床诊断方法灵敏度为80.5%,特异度为50.0%,假阴性率为19.5%,假阳性率为50.0%;ROC曲线下面积为0.653.结论 临床与X线诊断方法对氟骨症的检出率相同.依据临床表现对该病进行诊断的特异度不高,可能由于临床表现为非客观性指标,不好控制;临床表现诊断法误诊率较高;临床诊断与X线诊断方法对该病的诊断结果较一致,虽不可单独诊断,却可为确诊该病提供重要线索.     

绩效工资核算过程若干问题及对策

本文主要讨论了我院绩效工资核算采取"收入双计、成本双摊"的"双百"计算方法实行过程中出现的主要问题及相关的解决策略.     

新型11-脱氧甘草次酸-30-酰胺衍生物的研究

目的合成新型的11-脱氧甘草次酸衍生物,寻找抗炎活性高的药物。方法用甘草次酸还原制得11-脱氧甘草次酸,再和R取代的苯基异唑衍生物偶联,合成了一系列新型11-脱氧甘草次酸-30-酰胺衍生物,用IR、1H-NM R1、3C-NM R、M S等分析方法进行结构确证,以苯甲酸引起的小鼠耳肿模型和醋酸引起的小鼠腹膜炎模型评价了抗炎活性。结果IR1、H-NM R1、3C-NM R、M S等数据表明这些化合物结构正确。其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅶ化合物具有明显的抗炎活性,某些甘草次酸-30-酰胺衍生物差异有统计学意义。结论合成的系列新化合物结构正确,具有明显的抗炎活性。     

鼻内镜和（或）改良UPPP术在诊治儿童鼾症及OSAHS中的应用

目的探讨鼻内镜技术和（或）改良UPPP术在诊治儿童鼾症及OSAHS中的临床应用价值及可行性。方法在局麻或全麻捅管下应用鼻内镜技术和（或）改良UPPP术对引起儿童鼾症及OSAHS的肥大鼻甲、腺样体、扁桃体、过长的悬雍垂分别给予切除整形处理，解除上气道阻塞。结果本组85例，经随访6～12个月，显效60例，占70．6％；有效15例，占17．6％；无效10例，占11．7％，总有效率88．2％。结论应用鼻内镜技术及改良UPPP术诊治儿童鼾症及OSAHS疗效确切可靠，值得推广应用，但须注意适应症的选择。     

浅谈单招班学生干部的选拔和培养

高职单招班学生的管理需要优秀学生干部的参与，而要从这些组织观念不强的学生中选拔和培养出优秀的学生干部，需要转变选拔观念，制定切实可行的培养方案。     

用非竞争性ELISA测定单克隆抗体的亲和力常数

本文采用Beatty报道的非竟争性ELISA结合双抗体夹心法测定了5株单克隆抗体的亲和力常数。直接采用杂交瘤的细胞培养上清,无需纯化抗体,无需对抗原精确定量。而且,方法简便、快速、重复性和准确度都较好,值得推广。     

党建军脊柱牵引状态下定点整复手法治疗颈椎病经验总结

脊柱牵引状态下定点整复手法系陕西省名中医党建军在长安朱氏骨伤流派“筋骨并重,理筋为主”的学术思想指导下结合多年临床经验总结出来的治疗颈椎病的独特手法。该手法通过查、定、牵、整、观,从病史采集、体征检查、影像助阵、治疗性诊断、康复锻炼及日常姿势要求6个方面进行诊疗,在诊断治疗、预防反复、功能锻炼等方面提供了一个良好的诊疗思路。同时又创新性地提出了“‘责任椎间隙'是理筋手法的关键”、“‘脊柱牵引状态'是手法安全治疗的保证”和“指导患者长期主动科学功能锻炼亦是长期‘理筋'治疗”等理念。总之,党建军创立的脊柱牵引状态下定点整复手法,诊疗思路独具一格,操作简便易行,安全较好,发挥了中医骨伤科的特色疗法,为临床防治颈椎病提供新的思路。     

显示12对脑神经标本的制作新方法

脑神经是解剖实验教学中的重点和难点,特别是12对脑神经颅内段起始部是经过颅底哪些孔、裂到达颅外所支配的组织,更使学生在学习时难以理解。为此,我们利用1件头颈部材料,设计制作了能够同时显示12对脑神经的综合性标本,配合局部标本用于教学,收到满意的效果。现将制作方法介绍如下。1取材成人尸体自第6、7颈椎处离断头颈部。2制作方法2.1去掉颅盖骨和硬脑膜,暴露大脑自眉间向上经颅顶向后至枕外粗隆下方2~3 cm处作一纵行切口,深达骨膜。两侧从眉间平眼眶上缘经耳轮上方至枕外粗隆作一环形切口,然后连同头皮及帽状腱膜一并去掉,用钢锯平上述…     

回结肠动脉发出变异脐动脉1例

回结肠动脉发出变异脐动脉１例庞玉田①王建武②彭东②薛延军②唐继林②在解剖一成年男性标本时，见回结肠动脉发出一支变异的右侧脐动脉，报道如下：正常脐动脉仍然发自左、右髂内动脉，远部成索状，已形成脐外侧襞。变异的右侧脐动脉，起自回结肠动脉的回肠支，全长２２...