多发性肌炎2例误诊分析

1病例报告 例1，患者，女，36岁，于3年前无明显诱因感四肢无力，易疲劳。在当地医院查血钾3．1mmol／L，诊断“周期性麻痹”。给予静脉及口服补钾等治疗，自觉症状好转。此后每年均反复发作4—6次不等，有时自行补钾或到医院给予补钾，症状均有好转，但发病后渐出现消瘦，体力劳动逐渐丧失，     

浅谈中医临床控制药物毒副作用的方法

近年,中药临床毒副作用的报道屡见不鲜,这使人们对中药“无毒”的安全性问题产生了严重质疑,针对中医临床如何控制药物毒副作用的方法略陈己见。     

社区老年心脑血管病患者服用抗凝血药依从性研究

近年来由于抗凝血药的普遍使用,使得部分心脑血管病的发病率和死亡率得到有效控制。但抗凝血药的规范应用,尤其是患者的依从性问题,还是值得商榷。抗凝血药包括抗凝药和抗血小板药。其依从性受剂量、价格、耐受性、长期性、监测便捷性等方面因素的影响。而患者的知晓率、文化程     

p38激活丝裂原活化蛋白激酶和转化生长因子-β1在糖尿病大鼠肾小管间质表达的动态观察

①目的探讨p38激活丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)与转化生长因子-β1(TGF-β1)在肾小管间质病变发生、发展中的作用。②方法用W istar大鼠建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠模型,设正常对照组(A)和糖尿病组(B)。用免疫组化和RT-PCR方法观察肾小管间质p38MAPK和TGF-β1蛋白及其mRNA的表达;HE和PAS染色,光镜观察动物肾小管形态学改变;生化法测定血糖、尿素氮、血肌酐及24小时尿蛋白。③结果p38MAPK和TGF-β1在DM大鼠肾小管间质的表达较对照组显著升高(P<0.05)。④结论糖尿病状态下,p38MAPK和TGF-β1在大鼠肾小管间质活性明显增高,它们可能共同参与了糖尿病大鼠肾小管间质损害的过程。     

格尔德霉素通过诱导热休克蛋白反应抑制DA能神经元蛋白水解应激的研究

目的探讨格尔德霉素(geldanamycin,GA)通过诱导热休克蛋白(HSP)反应抑制α-突触核蛋白(α-syn)异常表达,加强泛素蛋白酶体降解功能的神经保护作用。方法鱼藤酮作用于NGF诱导的PC12细胞建立α-syn胞质内过表达细胞模型,MTT法检测GA不同浓度及用药时程条件下的细胞活力,应用Western blot技术及共聚焦免疫荧光双标染色观察GA预处理后细胞内HSP70和α-syn的表达。荧光分光光度计测量各组细胞内蛋白酶体水解酶活性的变化。结果MTT示GA20～300nmol·L-1预处理使细胞活力呈浓度依赖性上升,吸光度分别上升至正常的65%、76%、85%和94%(鱼藤酮组为59%,P<0·01),而GA与鱼藤酮同时给药或作用于其后20h细胞活力无明显变化。Western blot结果提示GA预处理使HSP70表达上升至正常的3倍左右。共聚焦显微镜观察显示α-syn过表达现象得以抑制,并证实两者的共定位现象。酶活性测定提示GA预处理使类胰蛋白酶,类糜蛋白酶活性明显增强,荧光指数分别上升至10·4±1·61和96·0±4·77(鱼藤酮组为7·9±0·90和82·4±3·51,P<0·05),PgH水解酶活性也轻度上升。结论格尔德霉素可诱发热休克蛋白反应,主要通过HSP70的作用抑制α-syn的异常表达,促进泛素蛋白酶体降解功能,减轻蛋白水解应激反应,发挥神经保护效应。     

儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤26例误诊分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤误诊病例的临床表现，提高临床医师对本病的认识，利于减少临床误诊。方法回顾性总结2005年5月-2006年8月我院收治26例传染性单核细胞增多症并发肾损伤患儿误诊为肾炎或肾病等临床表现，尿常规及肾功能在治疗前后的动态变化进行分析。结果26例疑诊为肾炎或肾病的患儿中主要症状为眼睑浮肿11例（42.3％）、血尿5例（19.2％）、蛋白尿3例（11.5％）、一过性尿素氮升高1例（3.8％）、肾脏B超改变6例（23.0％），所有病例均给予更昔洛韦抗病毒及对症等治疗7～10d后，随着临床症状的改善，23例指标均恢复正常，3例自动出院未检测。结论传染性单核细胞增多症的并发症常见且多样，可累及多种器官，预后不一。尤其出现血尿、蛋白尿者易误诊为肾炎、肾病综合征等，应引起临床医师的重视，以减少漏诊及误诊的发生。     

移植肾功能延迟恢复的护理体会

1临床资料我院1997-11/2004-11共行肾移植562(男386,女176)例,期中87例患者出现移植肾功能延迟恢复(DGF),男性58例,女性29例,年龄16～62(平均38.5)岁.术后常规服免疫抑制剂:环孢素,强的松,骁悉.发生DGF最早术后第4日,最晚20 d,均采用综合治疗措施,纠正水、电解质紊乱,控制血压,预防感染等,同时对不同原因引起的DGF采用相应的治疗、护理.85例患者均在术后3wk左右肾功能恢复,2例因并发症死亡.     

肾移植围手术期预防感染的护理体会

1临床资料肾移植是终末期慢性肾功能衰竭可靠的手术治疗方法.我院2000-01/2004-12共完成肾移植手术437(男299,女138)例,年龄14~72(平均35)岁.     

麻花秦艽组织培养及植株再生的研究

目的：研究药用植物麻花秦艽组织培养技术,为工厂化育苗提供科学依据。方法：以麻花秦艽根、茎育出的无菌苗为外植体,采用MS培养基,附加不同的植物激素进行实验。结果：以MS培养基为基本培养基,附加BA 0.5～1.0 mg·L^-1+NAA 0.5 mg·L^-1,适于丛生芽的诱导与增殖；附加IAA 1.0 mg·L^-1+BA 3 mg·L^-1,适于愈伤组织的诱导；附加IAA 1.0 mg·L^-1+BA 2.0～3.0 mg·L^-1适于愈伤组织继代培养,附加BA 2.0 mg·L^-1+NAA 0.5 mg·L^-1适于愈伤组织的分化。结论：通过诱导愈伤组织途径可以达到快速繁殖的目的。     

参龟培元颗粒对实验性自身免疫性重症肌无力的治疗作用

目的探讨参龟培元颗粒对重症肌无力(myastheniagravis,MG)的治疗作用。方法采用合成电鳗乙酰胆碱受体α亚单位125-147段多肽介导的实验性自身免疫性重症肌无力(experimentalautoimmunemyastheniagravis,EAMG)大鼠模型,研究参龟培元颗粒对造模大鼠临床症状、肌电与收缩力、血清AchR-Ab滴度及细胞因子TNF-α、IFN-γ含量的影响。结果参龟培元颗粒(16.0,8.0g/kg)可明显改善大鼠的肌无力症状,降低血清AchR-Ab滴度及TNF-α、IFN-γ含量,且对低频刺激引起的造模大鼠肌电衰减和肌肉收缩力的衰减具有显著的改善作用。结论参龟培元颗粒对大鼠EAMG有一定的治疗作用。