大黄（庶虫）虫丸治疗慢性肝炎后肝硬化47例临床观察

目的：观察大黄（庶虫）虫丸对慢性肝炎后肝硬化纤维化指标的改善情况.方法：将90例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组47例,对照组43例,治疗前后分别检测血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）的变化情况,并同时检测治疗前后肝功能和B超的情况,疗程为6个月.结果：治疗组血清肝纤维化指标四项均有明显下降（P〈0.01,P〈0.05）,对照组只有HA下降显著（P〈0.05）,PCⅢ、Ⅳ-C、LN的变化与治疗前无显著性差异（P〉0.05）.治疗组HA、PCⅢ、Ⅳ-C参数较对照组有显著性下降（P〈0.01）.治疗后两组患者的肝功能指标均有不同程度的好转,两组ALT、AST、ALB无显著性差异（P〉0.05）.治疗组多数患者的B超指标有好转（但P〉0.05）.结论：大黄（庶虫）虫丸具有抗肝纤维化的作用,且疗效明显优于对照组.     

臭氧混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的应用探讨

目的:探讨臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法:搜集本院采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的46例患儿(臭氧组)的病例资料,与采用传统空气灌肠治疗的102例患儿(空气组)进行对照分析。结果:臭氧组45例1次复位成功,1例2次复位成功,复位成功率为100%(46/46),一次复位成功率为97.8%(45/46);空气组83例1次复位成功,9例2次复位成功,10例复位失败,复位成功率为90.1%(92/102),一次复位成功率为81.4%(83/102)。两组比较复位成功率,差异有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05),一次复位成功率差异亦有统计学意义(χ2=7.34,P<0.01)。臭氧组辐射剂量平均值为(3.56±1.36)mSv,空气组辐射剂量平均值为(5.82±2.25)mSv,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠,整复率高,患儿辐射剂量小,明显优于传统空气灌肠方法。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与亚临床左心室功能受损的相关性研究

目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)保留的2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)病变与亚临床左心室功能受损的关系。方法选取2021年6月至2021年10月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的120例LVEF≥50%的2型糖尿病患者。二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography, STE)测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS), 评估亚临床左室收缩功能;脉冲组织多普勒超声测量计算舒张早期二尖瓣血流速度(E峰)/舒张晚期二尖瓣血流速度(A峰)、E峰/舒张早期二尖瓣环血流速度(E′峰)比值, 评估左室舒张功能。根据颈动脉超声检查, 将研究对象分为颈动脉超声正常组(n=46)和CAS组(n=74)。比较2组一般人口学特征及血生化指标。利用二元logistic回归模型、Pearson相关分析评估CAS病变与亚临床左心室功能受损的关系。结果与颈动脉超声正常组相比, CAS组男...     

泌尿肿瘤住院患者DVT发生风险相关性因素及预后模型研究

目的 基于深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)发生风险的评估数据，对泌尿外科肿瘤患者DVT发生风险的相关性因素及预后模型进行探究，以此辅助临床更好地进行风险评估，做出准确的预后判断并采取相应预防措施。方法 抽取选用复旦大学附属肿瘤医院2019年12月—2021年12月收治的泌尿外科肿瘤患者住院期间建立的3 814条DVT发生风险评估表单记录的数据。首先，对数据样本进行相关性因素提取，并行数据清洗、脱敏及结构化处理；然后，使用Mann-Whitney U检验对特征数据进行单因素分析，使用Logistic回归模型进行回归性分析，得到患者DVT发生风险的显著性相关因素；最后，基于机器学习支持向量机(support vector machine, SVM)算法和决策树算法，采用交叉验证方法训练分类器并检验相关性因素对患者DVT发生风险的预测能力。结果 Mann-Whitney U检验分析结果显示，身体质量指数(body mass index, BMI)、活动、特殊风险、外科手术与患者DVT发生风险相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，BMI、...     

泄殖腔畸形合并其他畸形的临床诊治经验

目的探讨泄殖腔畸形患儿合并复杂畸形的手术经验。方法收集2006年6月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的17例泄殖腔畸形女患儿的临床资料, 中位手术年龄为13.2个月, 范围为7.2～34.6个月。其中短共同通道者(≤3 cm)13例, 长共同通道者(>3 cm)4例。3例合并其他畸形:泄殖腔畸形合并球形结肠及双半子宫1例, 泄殖腔畸形合并直肠膀胱瘘及膀胱外阴瘘1例, 泄殖腔畸形误诊为直肠阴道瘘行肛门成形术后反复泌尿系统感染1例。通过电话和门诊随访患儿的排便控制功能与泌尿系统并发症, 使用Rintala评分评估患儿控便能力。结果 17例患儿中, 13例短共同通道者患儿采取后矢状入路尿生殖窦整体下拖+肛门成形术, 中位手术年龄为13.4个月, 中位手术时长185 min。4例长共同通道患儿行腹腔镜/开腹辅助腹骶会阴联合尿生殖窦整体下拖+肛门成形术, 中位手术年龄为12.5个月, 中位手术时长482 min。术后随访短共同通道患儿的中位Rintala评分为16分, 4例患儿出现尿路感染, 2例患儿存在尿失禁情况, 其余7例未出现泌尿系统并发症。长共同通道组患儿的中位...     

活血化瘀法为主治疗慢性丙型肝炎的临床研究

临床比较观察活血化瘀为主的中药组(15例)与干扰素组(15例)治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效.结果发现中药组与干扰素组对HCV-RNA的转阴率均为20.00%,抗HCV的转阴率分别为33.33%和26.66%;在症状、肝功能的改善方面,中药组明显优于干扰素组,干扰素组存在不同程度的不良反应.中药组抗病毒远期疗效与干扰素组比较更为稳定持久,具有统计学意义.病理检测结果证实中药组有改善肝细胞充血水肿、汇管区的炎症细胞浸润和肝细胞坏死的作用.     

宿迁地区新生儿氨基酸代谢病串联质谱筛查及基因突变分析

目的 应用串联质谱技术对新生儿氨基酸代谢病进行筛查，对宿迁地区确诊为氨基酸代谢病的新生儿遗传特征、发病率、疾病谱、基因突变谱进行分析。方法 分析2016年9月—2021年12月参加宿迁市新生儿疾病筛查的新生儿氨基酸串联质谱检测结果，筛选出符合条件的215 263例样本进行统计学分析。结果 发现7种氨基酸代谢病，共81例，其中苯丙氨酸羟化酶缺乏症占86.42%,是宿迁地区氨基酸代谢病中发病率最高的疾病；9种突变基因PAH、PTS、MAT1A、CBS、TAT、SLC25A13、OTC、ASS1、CPS1中发现76种不同的突变位点，包括一些热点突变，如在PAH基因中发现c.158G>A、c.728G>A、c.611A>G、c.331C>T、c.1197A>T、c.721C>T、c.1068C>A突变，在SLC25A13基因中发现IVS16ins3kb突变。结论 通过串联质谱筛查确定了宿迁地区新生儿氨基酸代谢病的遗传特征、发病情况、疾病谱及基因突变谱，为宿迁地区新生儿疾病筛查和遗传咨询、诊断工作提供了依据。