PBL教学模式在胸外科临床见习教学中的应用

气胸是最常见的胸外科疾病之一,胸腔闭式引流术是治疗气胸的基本操作技术。在"气胸及胸腔闭式引流术"的胸外科临床见习带教过程中,采用以问题为基础的教学方法,利用学生对解剖和生理等基础知识熟知、迫切希望应用于临床实践的心理需求,激发学习兴趣,充分发挥主观能动性,能取得良好的教学效果。     

用破伤风毒素免疫荧光法显示体外培养的神经细胞

用破伤风毒素和异硫氰酸荧光素标记马抗破伤风血清可以特异地显示体外培养的神经细胞。市售马抗破伤风血清经标记后效果满意。培养神经细胞先固定,后做免疫荧光染色,形态保存较好,荧光反应仍很满意。     

我国首例动力性心肌成形术成功

作者报告了我国首例成功地接受动力性心肌成形术患者的术前情况、手术方法,围手术期处理及术后结果,本例患者为男性,35岁,术前诊断为扩张性心肌病,慢性心力衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA),术前X线检查心胸比率0.59;心电图示:窦性心律,偶见房、室性早搏,左心劳损;超声心动图示左心室扩张,射血分数减低,室壁运动弱,二尖瓣轻度返流,手术在全麻气管插管下分三步进行:1.完整游离左侧背阔肌,保留其血管神经蒂,并于近神经血管蒂端植入肌肉刺激电极,切除部分左第2前肋,将背阔肌瓣移入左侧胸腔;2.     

TNFα的中枢神经系统来源

ＴＮＦα是一个重要的细胞因子,有着广泛的生物学作用,主要来源于单核／巨噬细胞和Ｔ 细胞。ＣＮＳ一直被认为是免疫豁免部位,这是部分因为血脑屏障的存在限制了免疫能细胞、细胞因子和免疫球蛋白的通过,部分因为ＣＮＳ的细胞缺乏免疫活性。目前后者受到越来越多的研究结果的冲击。ＴＮＦα不但可以在周围循环中产生,而且可以在ＣＮＳ内由小胶质细胞、星形细胞、神经细胞和血管内皮细胞产生,在ＣＮＳ免疫炎性反应中发挥着重要作用     

无镁液灌流大鼠海马脑片自发性癫痫样放电的药物敏感性

用常规海马脑片实验方法：撤除人工脑脊液中的Ｍｇ＾２＋、０．５ｈ内ＣＡ１区出现自发性痫样放电,１ｈ内于稳定,约１／３脑片波幅可稳定２ｈ左右,但放电频率呈缓慢增加,无Ｍｇ＾２＋灌流后１￣３ｈ间可以观察抗痫药的作用。苯妥英钠（ＰＨＴ）１００μｍｏｌ／Ｌ,氨甲酰氮卓（ＣＢＺ）１００μｍｏｌ／Ｌ,安定（ＤＺＰ）３０μｍｏｌ／Ｌ,苯巴双妥钠（ＰＢ）１００μｍｏｌ／Ｌ,丙戊酸钠（ＶＰＡ）１０ｍｍｏｌ／Ｌ及乙琥胺     

脑创伤后TNF-α及脑水含量变化

笔者在对比研究大鼠自由落体和液压脑创伤后脑水含量变化的同时,测定了血清和脑组织内肿瘤坏死因子-α(ＴＮＦ-α)的含量及脑内小胶质细胞的变化,以了解它们的相关性。材料与方法1.动物分组:雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠36只,体重(230±30)ｇ,随机分为自由落体和液压创伤组,每组再分为假手术组、创伤24小时、72小时各6只。假手术组切开头皮,左顶骨开窗,术后24小时处死。2.脑创伤模型的制作:自由落体脑创伤采用Ｆｅｅｎｅｙ等[1]的模型造成左顶叶局灶性脑挫裂伤,致伤冲量为1000ｇ·ｃｍ,深度2.5ｍｍ。液压脑创伤采用自制装置[2],致伤条件为压力0.35…     

自由落体和液压致大鼠脑损伤的对比研究

目的　比较自由落体和液压致大鼠脑损伤模型的异同。方法　建立两种类型的创伤模型,观察伤后不同时间的行为学、组织学和脑水含量变化。结果　在４８ 小时死亡率相近的情况下（ 自由落体３１ ．８ ％ 、液压３２ ．５ ％ ） ,自由落体损伤后症状表现较轻,恢复较慢,受伤局部损伤严重,周围皮质水肿明显;液压损伤后症状表现较重,但恢复迅速,损伤范围广,而受伤局部损伤较轻,周围皮质没有水肿。结论行为学、组织学改变的不同,表明两种模型有着不同的致伤机理和应用范围。     

面部不同亚解剖区域葡萄酒色斑激光治疗效果差异的病理学基础

目的探讨面部不同亚解剖区域葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)治疗效果差异的病理学基础。方法 6例患者按面部不同亚解剖区域(A、B区)行PWS的病理活检,对PWS血管的管径及深度进行测量,并给予脉冲染料激光治疗。术后2个月光度计测量(ΔE和Δa*值),进行疗效评估,并对各区域结果进行比较分析。结果患者均接受脉冲染料激光治疗,光度计测量示B区PWS的平均Δa*和ΔE值分别为(4.63±2.24)及(8.81±2.24),而A区PWS的平均Δa*及ΔE值分别为(-0.19±2.40)及(3.55±1.46),两者差异显著(P<0.05)。组织学表现示B区PWS扩张的血管主要分布于真皮浅层,而A区PWS扩张的血管分布于真皮浅层至深层,部分累及皮下。皮尔森相关系数显示PWS血管深度、血管管径与PDL疗效呈负相关。结论对同一位患者,相比于面部偏中心区域PWS,PDL对偏外周区域PWS具有更佳疗效;PWS血管的组织学差异特别是血管深度,可能是面部不同亚解剖区域PWS疗效差异的重要原因之一。     

原发性胸膜肿瘤22例临床分析

目的探讨原发性胸膜肿瘤的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析22例原发性胸膜肿瘤的临床资料.结果本组孤立性纤维性胸膜肿瘤9例,均手术切除,术后长期存活.弥漫性恶性胸膜间皮瘤13例,行胸膜剥脱术加辅助化疗6例,平均存活16个月以上;剖胸探查活检术后行全身化疗5例及未手术单纯支持治疗2例,均于6个月内死亡.结论原发性胸膜肿瘤病变弥漫性者均为恶性,临床表现以胸痛、胸腔积液为主,手术加化疗效果优于单纯化疗;局限性者多为良性,常无症状;治疗首选手术切除,但术后易复发,局限性者二次切除后仍可长期存活.     

医用聚氨酯材料人工食管重建的组织再生观察

目的 观察医用聚氨酯材料人工食管重建时的组织再生情况,探讨其重建犬颈段食管缺损的可行性.方法 纤维内镜观察人工食管及吻合口肉芽生长情况,并定期处死实验犬,取新生食管标本,进行肉眼及HE染色,镜下观察组织再生情况.结果 术后食管黏膜上皮细胞可再生,3个月可覆盖缺损部位;术后1~6个月未发现食管腺体、平滑肌和横纹肌的再生;人工食管脱落后,不宜在原位时间过长,以减少对黏膜的损伤.结论 医用聚氨酯材料构建的人工食管可以用于食管缺损重建,食管黏膜上皮可以再生.