颈内动脉闭塞侧颈外动脉狭窄致反复脑缺血发作1例

1病例资料 患者,男性,75岁,因反复发作性左侧肢体无力、失语15d入院。患者为左利手,既往无特殊病史。非发作期体格检查未发现阳性体征。头颅MRI：双侧脑室旁、放射冠区、半卵园中心、额顶叶多发腔隙性脑梗死,右侧额顶枕有软化灶,脑萎缩。颈部血管超声示,左侧椎动脉内径2.9 mm,最大血流速度71.5 cm/s;右侧椎动脉内径2.7 mm。     

血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄21例

目的探讨血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄的临床效果和安全性。方法对21例颈动脉狭窄患者,先行血管造影,然后根据血管狭窄情况,选择合适自膨式支架跨过狭窄部位,将支架送至预想的位置释放,覆盖狭窄部位。结果治疗狭窄动脉21支,狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的(78.94±12.8)%下降至(3.19±3.04)%,无死亡病例,术后患者症状均明显改善,围术期无并发症。随访1~12个月,颈动脉超声检查治疗血管无再狭窄。结论只要适应证选择正确,围术期处理得当,血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄,不仅临床效果好,而且安全性高。     

超声多普勒肾血流测定对Ⅰ期高血压病肾损害的研究

目的:运用彩色多普勒超声检测肾动脉相关血流动力学指标.方法:研究42例原发性Ⅰ期高血压与21例正常人行二维及多普勒肾动脉血流检查.以血、尿β2-微蛋白(β2-MG)和尿蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害的指标.结果:原发性Ⅰ期高血压病合并肾脏早期损害的患者肾血流频谱特征是:肾段动脉,叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vs)舒末血流速(Vd)减低,脉动指数(PI)高于对照组,阻力指数(RI)和对照组无明显差异,当叶间动脉PI＞1.00和RI＞0.60时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损伤.结论:超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压期早期肾功能损害的的简便易行,可靠的方法.     

艾灸穴位按摩结合常规疗法治疗脑卒中患者呃逆体会

目的:探讨艾灸穴位按摩结合常规治疗脑卒中患者呃逆的疗效。方法:30例脑卒中后呃逆患者,以治疗护理方式的不同将患者分为对照组和治疗组,治疗组15例行艾灸穴位按摩结合常规治疗,对照组15例行常规治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:治疗组复发率为0对照组复发率66.6%,两组患者治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用艾灸穴位按摩结合常规治疗脑卒中患者呃逆患者可有效的提高治疗效果,有较高应用价值,应推广应用。     

电子病历护理文书常见的问题分析与对策

目的 提高电子护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性.方法 我科对每天出院患者的电子护理文书进行质控,对查出问题的原因进行分析,并采取相应对策.结果 电子护理文书的质量得到了提高,护士的法律意识增强.结论 通过分析电子护理文书中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,提高了电子护理文书的书写质量,有效减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷.     

超声引导下加压器压迫治疗股动脉假性动脉瘤临床分析

目的 探讨股动脉假性动脉瘤的治疗方法及效果.方法 对颈动脉狭窄血管内支架治疗后发生股动脉假性动脉瘤的4例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均在超声引导下应用加压器压迫治疗.3例在3d后破口闭合,1例破口明显缩小,继续压迫3d后闭合.未发生并发症.随访1个月无复发.结论 脑动脉狭窄介入治疗后容易发生股动脉假性动脉瘤,在超声引导下应用加压器压迫治疗可以取得良好效果.     

脑动脉狭窄相关因素分析

目的:探讨脑动脉狭窄的危险因素和保护因素,提供预防脑动脉狭窄和减少缺血性脑卒中的新思路.方法:选择2006年6月～2008年12月在我科住院行全脑血管造影患者297例,剔除昏迷患者后入选220例,根据脑血管造影结果分为脑动脉狭窄组及非脑动脉狭窄组各110例.对两组进行自制问卷调查及血糖、血脂系列、血液流变学、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平等检测,对结果进行统计学处理.结果:①单因素条件logistic回归分析结果:肥胖、吸烟、糖尿病史、家族脑卒中病史、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B、极低密度脂蛋白、胆固醇、全血黏度、Hey水平升高为脑动脉狭窄的危险因素;经常体育锻炼、低脂饮食、水果摄入量多、脑动脉狭窄知识知晓率高为保护因素.②多因素条件logistic回归分析结果:家族脑卒中病史,吸烟,甘油三脂、全血黏度值高,血浆Hcy水平增高为脑动脉狭窄的独立危险因素;低脂饮食、水果摄入量多为脑动脉狭窄的独立保护性因素.结论:家族脑卒中病史,甘油三脂、全血黏度值高,血浆Hcy水平增高可能会增加脑动脉狭窄的风险,而增加蔬菜、水果等富含维生素等食物的摄入、低脂饮食可能会降低脑动脉狭窄的风险.     

河南省村镇粪便无害化处理技术可行性对比及综合效益的研究

1986～1988年期间,经时全省五种不同类型粪便处理设施的无害化效果评价及各项检测表明,五种粪便处理设施以三联通沼气池达标率最高,其中粪大肠值和寄生虫卵沉降率均达到国家粪便无害化卫生标准的要求。其次为三格化粪池厕所和双瓮漏斗厕所,粪大畅菌值和U寄生小卵沉降率均接近粪便无害化卫生标准要求,而瓦瓮式厕所效果较差。五个粪便处理区,均可提高当地饮水卫生质量,减低土壤中寄生虫卵的污染水平,并可有效地降低成蝇密度,使肠道传染病发病率比未管粪的对照区同期下降27.25%、36.60%、51.77%。其效益与费用(BCR)的比值分別为:沼气池0.76;三格化粪池0.32;双瓮漏斗式厕所Ⅰ和Ⅱ型分别为4.66、2.49;瓦瓮式厕所3.55。