骨关节炎患者全膝关节置换：多中心的随机对照

背景：年龄在60岁以上存在关节疼痛、功能障碍和关节畸形的骨关节炎患者均可以考虑行全膝关节置换。目的：比较传统全膝关节置换、微创全膝置换和避开股四头肌的微创全膝置换后早期膝关节功能恢复情况的差异。方法：选择北京301医院、山东省立医院、山东省交通医院获得随访的120例骨关节炎患者,其中42例接受常规全膝关节置换,42例接受微创全膝关节置换,36例接受避开股四头肌的微创全膝关节置换。所有患者置换后第2,6,12周进行膝关节HSS评分及关节活动度检测。结果与结论：微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组较常规全膝关节置换组手术时间长（P〈0.01）,出血量少（P〈0.01）;两微创手术组间差异无显著性意义（P〉0.05）。置换后2周微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组关节活动度、HSS评分均优于常规全膝关节置换组（P〈0.01）,两微创组间关节活动度差异无显著性意义（P〉0.05）,但避开股四头肌的微创全膝关节置换组HSS评分优于微创全膝关节置换组（P〈0.01）;置换后6,12周3组HSS评分及关节活动度差异无显著意义（P〉0.05）。提示避开股四头肌的微创全膝关节置换与微创全膝关节置换以及常规全膝关节置换相比,手术损伤较小,术后疼痛程度更轻,术后能早期进行康复锻炼。     

骨关节炎患者全膝关节置换:多中心的随机对照

背景:年龄在60岁以上存在关节疼痛、功能障碍和关节畸形的骨关节炎患者均可以考虑行全膝关节置换.目的:比较传统全膝关节置换、微创全膝置换和避开股四头肌的微创全膝置换后早期膝关节功能恢复情况的差异.方法:选择北京301医院、山东省立医院、山东省交通医院获得随访的120例骨关节炎患者,其中42例接受常规全膝关节置换,42例接受微创全膝关节置换,36例接受避开股四头肌的微创全膝关节置换.所有患者置换后第2,6,12周进行膝关节HSS评分及关节活动度检测.结果与结论:微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组较常规全膝关节置换组手术时间长(P < 0.01),出血量少(P < 0.01);两微创手术组间差异无显著性意义(P > 0.05).置换后2周微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组关节活动度、HSS评分均优于常规全膝关节置换组(P < 0.01),两微创组间关节活动度差异无显著性意义(P > 0.05),但避开股四头肌的微创全膝关节置换组HSS评分优于微创全膝关节置换组(P < 0.01);置换后6,12周3组HSS评分及关节活动度差异无显著意义(P > 0.05).提示避开股四头肌的微创全膝关节置换与微创全膝关节置换以及常规全膝关节置换相比,手术损伤较小,术后疼痛程度更轻,术后能早期进行康复锻炼.     

在颅脑损伤手术中实时B超对急性脑膨出的应用研究

目的在颅脑损伤手术中用实时B超对急性脑膨出的原因和临床特点进行分析,探讨术中实时B超的应用价值。方法对26例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者行术中实时B超扫描,17例术后行颅脑CT扫描对比分析。结果 9例实时B超发现迟发性颅内血肿,并及时手术清除血肿,获得良好疗效,死亡1例;另外17例术后结合颅脑CT,7例为急性弥漫性脑肿胀,术后疗效差,死亡6例;由脑挫伤引起的术中脑水肿、脑膨出共8例,无死亡;2例为脑梗死,无死亡。术中实时B超可以准确诊断术中迟发性颅内血肿,对脑室和中线结构形态可以准确诊断;从天幕上对天幕下结构观察基本无意义。结论迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、脑挫伤、脑梗死等均可引起术中急性脑膨出,各有其不同的膨出过程。术中实时B超可以快捷准确地判断脑膨出的原因,从而帮助医生快速准确地决策和处理,以改善预后。     

慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系.方法 选择66例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺病理学检查,健康对照组10例.化学比色法检测血清维生素E表达水平,同时检测HBV DNA、HBeAg及肝功能.结果 与正常对照组相比,慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平明显降低(P<0.01);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较,血清维生素E水平无明显差别(P0.05).CHB患者血清维牛素E水平与肝脏组织炎症呈负相关关系(r=-0.451,P<0.05),而与肝脏组织纤维化程度无明显相关(r=0.02,P0.05).结论 维生素E作为体内重要的抗氧化剂,参与了慢性乙型肝炎的炎症过程.在肝脏炎症过程中,适当补充维生素E,可能有助于缓解病情.     

高速公路交通事故伤412例抢救体会

1．临床资料。自1999-2002年间,我院共抢救高速公路交通事故伤412例,男301例,女111例,年龄9～78岁,其中15～60岁305人(74％)。致伤类型：骨折和关节损伤210例(51％),胸腹部内脏损伤119例(29％),颅脑损伤49例(12％),多发性损伤和单纯软组织损伤33例(8％)。受伤至入院时间30min-4h,入院后等待手术时间：开放性损伤入院后直接到手术室清创手术,闭合性损伤术前准备时间30min-2h。     

辉县“稻田型”蚊虫对几种常用杀虫剂敏感度的测定

<正> 水稻种植地区由于大面积稻田的积水,造成中华按蚊和三带喙库蚊的大量孳生。近年来我省进行了稻田湿润灌溉控制蚊虫孳生的研究,取得了成功的经验。今年我们在辉县等稻田区进行了以环境防制为主(包括稻田湿润灌溉)的综合性防制措施控制稻区蚊类的试验研究,为了了饵这些地区蚊虫对杀     

加速康复外科在痉挛型脑瘫患儿治疗的应用

[目的]探讨加速康复外科(ERAS)在痉挛型脑瘫患儿治疗中的应用效果。[方法]2014年10月~2017年9月就诊于本院符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为ERAS治疗组(52例)和常规治疗组(48例)。比较两组的平均住院日、术后每日平均输液量、术后第3 d和第5 d视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、住院费用、术后并发症发生率、患者满意度。[结果]两治疗组患儿治疗前基线资料差异无统计学意义(P0.05)。ERAS治疗组患儿平均住院日、术后每日平均输液量、术后第3 d和第5 d VAS疼痛评分、住院费用、术后并发症发生率均显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS治疗组患者满意度显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对痉挛型脑瘫患儿,ERAS治疗方案能够缩短平均住院日、降低术后每日平均输液量、减轻术后疼痛、减少和降低住院花费及术后并发症发生率,提升患者满意度。     

大学肥胖女生功率车运动摄氧量估算方法的实验研究

目的验证ACSM功率车摄氧量推算公式的效度,建立适合中国大学肥胖女生的摄氧量推算公式,为减肥运动强度的把握提供依据。方法从60名肥胖女生中随机抽取40名受试者进行功率车运动。将摄氧量实测值和ACSM功率车运动摄氧量推算公式的推测值进行比较,并建立一个新的摄氧量推算公式。另选取20名受试者检验新公式的精确性。结果 ACSM摄氧量推算公式应用于中国大学肥胖女生存在一定误差,新建立的功率车运动摄氧量推算公式有较好的精确性,该公式为:VO2(mL/min)=11.37 mL/(min.W)×功率(W)+3.5 mL/(kg.min)×体重(kg)+139.72 mL/min(R2=0.97,SEE=60.27 mL/min)。结论在对肥胖人群功率车运动摄氧量进行公式推算时,只有与建立公式的受试者属同质人群时才具精确性。     

重型颅脑损伤恢复期综合治疗及疗效评估

重型颅脑损伤患者恢复期如何正规治疗，尚无统一规范，疗效亦无法具体衡量。我科自2006年至2009年收治重型颅脑损伤患者109例，恢复期通过综合治疗，治疗前后采用Karnofsky功能评分（Karnofsky performance scale，KPS）评估生活质量，较GOS预后评分法疗效更直观，现介绍如下：