抗乙肝病毒药物对慢性乙型病毒性肝炎患者肾功能的影响及其危险因素分析

目的探讨抗乙肝病毒药物对慢性乙型病毒性肝炎患者肾功能的影响及其危险因素分析。方法选取2017年1月-2018年12月在我院门诊就诊的慢性乙型肝炎患者86例,根据患者药物使用情况将其分为ADV(14例)、ETV(14例)、LDT(15例)、LAM(14例)、LDT+ADV(15例)以及LAM+ADV(14例)六组,分析其肾功能损伤情况以及造成肾损伤的危险因素。结果研究组年龄、性别、HBV DNA、ALT、Scr、e GFR以及HBe Ag阳性率等方面与对照组无明显差异(P0.05);经单因素分析得出,年龄、e GFR、使用抗乙肝病毒药物是导致患者发生肾功能损伤的危险因素,差异具有统计学意义(P0.05);经多因素回归分析,患者年龄≥40岁,e GFR位于60-90之间以及服用ADV药物治疗是导致患者肾损伤的独立危险因素,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于长期服用抗乙肝药物治疗的乙型病毒性肝炎患者,造成患者肝功能损伤的独立危险因素含年龄、肾小球滤过率以及服用阿德福韦酯治疗,因此对于长期服用阿德福韦酯治疗的老年患者应当加强对其肾功能监测。     

3种临床常用长效降压药物经济学分析

目的：探讨临床常用不同长效降压药物治疗高血压的经济效果，方法：选择了90例轻，中度高血压患者，随机分为3组，给予不同的治疗方案（L1：比索活尔片；L2：氨氯地平片；L3：氯沙坦钾片），运用药物经济学成本－效果分析方法进行评价。结果：L1，L2，L3 3种方案的总成本分别为339．84元，459．50元，514．50元，其疗效分别为90．00％，93．33％，93．33％，延长生命1年的药费，经济成本有显著性差异。结论：L1方案为降压治疗最佳方案。     

西沙必利的药物不良反应

西沙必利 (Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ ,商品名普瑞博思 )是一种新型的胃肠动力药 ,临床广泛用于治疗返流性食管炎、非溃疡性消化不良等胃肠运动障碍性疾病。本药副作用少而轻微 ,主要有腹痛、腹泻、肠鸣 ,偶见头晕、头痛、恶心等。近年来随着临床应用的日益广泛 ,其不良反应国内外时有报道。现介绍如下。1.锥体外系反应袁捷等〔1〕 报告 1例 2 5岁女性患者 ,因顽固性便秘服用西沙必利 10ｍｇ ,1小时后行走不稳 ,多次跌倒 ,神志清 ,双眼球无震颤 ,四肢肌无力 ,肌张力基本对称 ,闭眼难立征、跟膝胫试验阳性。停药后症状消失 ,再次服用西沙必利 10ｍ…     

磁控溅射ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层纯钛表面对钛瓷结合强度的影响

目的:探讨磁控溅射ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层作为钛瓷结合中间层对钛瓷结合强度的影响.方法:将50个钛试件分为2组(n=25),实验组在钛基底表面用磁控溅射的方法制备ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层,对照组试件表面采用常规喷砂处理.2组试件各随机抽取10个进行粗糙度和表面能检测,各取10个用钛专用瓷粉烧结并采用三点弯曲试验进行钛瓷结合强度测试,用SEM和EDS对2组试件瓷剥脱面和钛瓷结合横截面进行观察、对比、分析.结果:ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层组的粗糙度低(P＜0.05),接触角大(P＜0.05);三点弯曲结合强度试验表明实验组钛瓷结合强度高(P＜0.05);瓷剥脱面和钛瓷结合横截面的SEM和EDS分析显示,各元素原子百分比含量及线性分布情况均提示实验组试件表面瓷残留量多于对照组.结论:磁控溅射ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层能够控制钛金属表面过度氧化,有效缓冲钛瓷结合热应力,提升钛瓷结合强度.     

载艾塞那肽介孔二氧化硅纳米粒的研制及其药动学

制备了孔径（6.0±0.2）nm、孔容（0.94±0.03）cm3/g、比表面积（701.4±0.70）m2/g的SBA-15型介孔二氧化硅纳米粒,平均粒径为（920±120）nm,以其为载体负载艾塞那肽。所得SBA-15型介孔二氧化硅纳米粒因具有较大比表面积和比孔容,可提高载药量至（15.2±2.0）%。体外释放试验表明,该纳米粒在p H 7.4磷酸盐缓冲液中d1释出近35%,d14时缓慢释出40%。将艾塞那肽的水溶液和SBA-15型介孔二氧化硅纳米粒分别皮下注射给予SD大鼠。结果两组的t1/2为0.60和14.53 h,AUC0→t为1.71和8.60 ng·ml^-1·h,MRT为1.14和21.30 h,可见该载体可显著增加药物的半衰期和MRT,有望成为艾塞那肽皮下注射给药的理想载体。     

地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）后在脑膜和脑血管周围有免疫炎性反应,高颅压,脑膜受血性脑脊液的刺激以及脑血管痉挛均可导致剧烈顽固的头痛,地塞米松具有抗炎和提高痛阈的作用。我们近10年来对19例严重头痛的外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subaraehnoid hemorrhage,tSAH）患者采用小剂量地塞米松静脉注射治疗取得良好疗效,现报告如下。     

酚妥拉明和维生素K_1治疗重症支气管肺炎140例的疗效观察

目的：观察在常规综合治疗的基础上加用酚妥拉明和维生素K1治疗重症支气管炎的疗效。方法：将140例重症支气管肺炎的患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用酚妥拉明和维生素K1静点治疗,运用SPSS软件采用秩和检验对两组的有效率进行比较。结果：观察组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：酚妥拉明和维生素K1有协同作用,两种药物联合使用有良好治疗效果。     

7-溴-2-氧代庚酸的合成

二氯乙酸乙酯和1,3-丙二硫醇在溴化四丁基铵和无水碳酸钾作用下室温反应得到1,3-二噻烷-2-羧酸乙酯,在氢化钠作用下与1,5-二溴戊烷进行烷基化反应得到2-(5-溴戊基)-1,3-二噻烷-2-羧酸乙酯,再经硫酰氯氧化水解、酸水解得到7-溴-2-氧代庚酸,总收率58%.