某院2009-2011年麻醉药品用药分析

目的 了解成都金牛区人民医院麻醉药品的应用情况,为麻醉药品的管理和合理使用提供参考.方法 收集2009-2011年该院麻醉药品品种、用量,运用频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价.结果 麻醉药品的使用以芬太尼注射液用量最大,并呈逐年递增趋势;口服镇痛药(吗啡缓释片)及芬太尼透皮贴剂使用量增长迅速.结论 麻醉药品使用基本合理,符合世界卫生组织推荐的癌症疼痛治疗原则.     

基于FAERS数据库的乌司奴单抗不良事件信号挖掘与分析

目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库,挖掘和分析乌司奴单抗不良事件（ADE）信号,为临床安全用药提供参考。方法 运用报告比值比法（ROR）联合综合标准法（MHRA）对FAERS数据库2017年第1季度—2021年第4季度中以乌司奴单抗为首要怀疑药品的ADE报告进行信号挖掘,所得信号利用MedDRA规范进行汉化和系统归类并分析。结果 2017—2021年的药物ADE中首要怀疑药物为乌司奴单抗的ADE报告共39 650份,其中女性占多数（52.67%）;年龄多集中在18～64岁（46.84%）;报告者以医务专业人员总计上报（55.95%）较高;报告国家前5位分别是美国、加拿大、英国、澳大利亚、巴西,近5年以2020年上报数量最多,2021年出现下降趋势。对以乌司奴单抗为首要怀疑药品的不良反应信号进行筛除后,最终获得乌司奴单抗ADE信号报告数38 733个,共496个信号。根据MedDRA的系统器官分类（SOC）分类,对有信号的PT进行SOC分类排序,共发现有信号的SOC 22个。发现了说明书未提及的一些新的ADE,如良性、恶性及性质不明的肿瘤、各种手术及医疗操作、肝胆系统疾病等。结论 乌司奴单抗常见ADE信号与说明书具有一致性,但累计SOC分类与说明书具有差异性,可为临床安全用药提供参考。     

头孢哌酮及其与三唑巴坦的复方制剂在家犬体内的药物动力学

日的采用反相高效液相色谱法测定血清中头孢哌酮浓度,考察头孢哌酮在家犬体内的药物动力学特征,比较与三唑巴坦的复方制剂及单组分头孢哌酮的动力学差异.方法6只健康家犬,单剂量iv头孢哌酮1.6g和注射用复方制剂头孢哌酮/三唑巴坦(2g,头孢哌酮三唑巴坦=41)后,测定头孢哌酮的血药浓度变化,拟合药物动力学参数.结果单剂量iv头孢哌酮及三唑巴坦复方制剂后的头孢哌酮在体内的处置都符合二室模型.血中头孢哌酮的AUC0→∞分别为(486.17±117.98)和(469.74±71.49)mg@h/L,t1/2β分别为(0.96士0.13)和(0.85士0.17)h.对上述参数经方差分析后,用双单侧t检验法和配对t检验、[1～2a]置信区间法进行统计分析.结论单剂量iv头孢哌酮及含三唑巴坦复方制剂后头孢哌酮AUC00→∞、t1/2β、CL、Vc均无显著性差异(P＞0.05);以AUC0→∞为指标,两者生物等效.     

320份住院病历抗菌药物使用情况调查分析

目的分析住院患者抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法随机抽取2010年1月～2011年10月使用了抗菌药物的病历320份,填写患者基本情况和抗菌药物使用情况调查表,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果 320份使用抗菌药物病历中合理使用者184份,占57.50%,不合理使用者136份,占42.50%,不合理使用主要表现为选药、疗程、用法用量及联合用药不适宜、无适应证给药等各个方面。结论住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,医院应加强抗菌药物的管理,严格遵守临床药物使用规则,以保证临床用药的安全、有效、合理、经济。     

153例肺癌痰培养阳性患者抗生素临床应用

目的　本文对 1 5 3例肺癌并发肺感染患者进行痰培养和药敏试验分析。结果　 1 0 9(71 2 % )例无致病菌生长 ,4 4例 (2 8 8% )例有致病菌生长。其中 ,革兰氏阴性杆菌 2 1例 (占痰检阳性者 4 7 7% ) ;革兰氏阳性菌 5例 (1 1 4 % ) ;白色念珠菌 1 2例 (2 7 3% ) ;酵母菌 6例 (1 3 6 % )。结论　革兰氏阴性杆菌是肺癌并发肺感染的主要致病菌。药敏显示 :对抗生素均有不同程度耐药     

初孕无痛人工流产术1060例临床分析

为提高计划生育手术质量 ,减少受术者的痛苦 ,我院妇产科自 1996年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,对 10 6 0例早期初孕未产妇人工流产术中 ,采用镇痛方法施术 ,取得良好效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　妊娠 8周以内初孕未产妇 10 6 0例作为观察组 ,年龄最小 18岁 ,最大 39岁 ,平均年龄 2 5岁 ;最大孕周 8周 ,最小孕周 6周 ,平均孕周 7周。在同样条件下 ,采用传统扩宫法不用任何药物进行人流术 30 0例作为对照组。1.2　方法　术前常规测血压、呼吸、脉搏作为基础值 ,受术者取膀胱截石位 ,外阴、阴道、宫颈管常规消毒后铺巾 ,暴…     

马来酸氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的比较

马来酸氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙拮抗剂，90年代在国外已广泛应用，属国际先进水平。具有阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经慢通道进入细胞，直接舒张血管平滑肌，扩张外周小动脉,使外周阻力降低，血压下降。本组通过应用中国药科大学和四川巴中普瑞制药有限公司联合研制的马来酸氨氯地平片(商品名普罗新希)与苯磺酸氨氯地平进行对比研究。评价其治疗原发性高血压的疗效。     

二氢睾酮对小鼠角膜上皮细胞Mucins表达的影响

目的　探讨不同浓度二氢睾酮（ＤＨＴ）对角膜上皮黏蛋白Ｍｕｃｉｎｓ表达的影响。方法　体外原代培养ＢＡＬＢ／ｃ小鼠角膜上皮细胞,分为空白对照组以及ＤＨＴ干预组,ＤＨＴ干预组给予不同浓度（０．０５ｇ?Ｌ－１、０．１０ｇ?Ｌ－１、０．２０ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１、１．００ｇ?Ｌ－１）ＤＨＴ干预２４ｈ;采用ＲＴ-ＰＣＲ方法与免疫荧光组织化学方法分别检测Ｍｕｃ１、Ｍｕｃ４ｍＲＮＡ以及蛋白水平的表达。结果　Ｍｕｃ１、Ｍｕｃ４ｍＲＮＡ检测结果显示:空白对照组,０．０５ｇ?Ｌ－１、０．１０ｇ?Ｌ－１、０．２０ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１ ＤＨＴ干预组Ｍｕｃ１ｍＲＮＡ相对表达量分别为１．００±０．００、０．１５±０．０１、１．４０±０．０９、０．０７±０．１１、０．０６±０．０２;Ｍｕｃ４ｍＲＮＡ相对表达量分别为１．００±０．００、０．３０±０．２８、１．３６±０．０５、０．４３±０．０１、０．４５±０．０１,０．１０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组Ｍｕｃ１、Ｍｕｃ４ｍＲＮＡ表达水平较空白对照组明显增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;０．０５ｇ?Ｌ－１、０．２０ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组表达均下降,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。免疫荧光化学检测结果示,以上各组Ｍｕｃ１ＯＤ值分别为１．８６±０．０１、１．８２±０．０１、２．０３±０．０４、１．８８±０．０１、１．８１±０．０２,０．１０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组Ｍｕｃ１表达较空白对照组明显增加,０．０５ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组表达均下调,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ｍｕｃ４ＯＤ值分别为１．８６±０．００、１．７７±０．０１、１．８４±０．０２、１．９２±０．００、１．６９±０．０５,０．１０ｇ?Ｌ－１与０．２０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组Ｍｕｃ４表达较空白对照组明显增加,０．０５ｇ?Ｌ－１、０．２０ｇ?Ｌ－１、０．５０ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ干预组表达均下调,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。０．５０ｇ?Ｌ－１与１．００ｇ?Ｌ－１ＤＨＴ可影响细胞体外生长。结论　一定浓度ＤＨＴ（如０．１０ｇ?Ｌ－１）可上调小鼠角膜上皮细胞Ｍｕｃ１与Ｍｕｃ４的表达水平;而高浓度（０．５０ｇ?Ｌ－１与１．００ｇ?Ｌ－１）ＤＨＴ对角膜上皮细胞存在毒性作用。     

米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生的疗效观察

目的探讨米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年1月本院收治的子宫内膜不典型增生患者46例,将其随机分为观察组和对照组各23例,对照组采用单纯米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合米索前列醇治疗,两组均治疗3个月,治疗后观察两组的临床疗效、子宫内膜厚度变化情况及不良反应。结果治疗后观察组总有效率为91.30%,对照组为60.87%,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组子宫内膜厚度为（1.75±0.28）mm,对照组为（6.32±0.45）mm,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应主要为恶心呕吐、眩晕乏力、下腹痛、闭经、潮红发热,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生的效果优于单纯米非司酮治疗,安全有效,值得临床推广应用。     

硬膜外阻滞分娩镇痛术的临床研究

目的:探讨硬膜外阻滞分娩镇痛术在减轻或消除产痛及对产程、分娩方式、产后出血、产后尿潴留的影响。方法:对2010年1-12月在我院分娩的120例妊娠足月患者,无妊娠合并症及硬膜外麻醉禁忌证,在宫口开大3～4cm时,采用硬膜外自控镇痛注药法(PCEA),并与同期条件相似自然分娩的120初产妇组作对照,观察两组产妇疼痛情况、产程进展、分娩方式、产后出血、尿潴留及对新生儿的影响。结果:研究组镇痛效率较对照组明显增高,研究组活跃期较对照组缩短,产后出血,新生儿窒息与对照组相比无显著性差异,产后尿潴留较对照组增高。结论:硬膜外自控镇痛注药法(PCEA)是比较安全、有效的分娩镇痛技术,可以缩短产程,对分娩方式、出血量和新生儿窒息等方面无明显影响,采取适当措施预防产后尿潴留并发症的发生。