铁岭市农村乡镇卫生院的问题及对策研究

铁岭市人口近300万人，其中农村人口占80％以上。全市主要以农业经济为主，农民年人均纯收入在3000元左右，为辽宁省农业大市，属欠发达地区。全市原有农村乡镇卫生院98所，现实有农村乡镇卫生院76所，解体22所。全市现有村卫生所和驻村医疗机构总计2670家，平均每行政村有医疗机构1．8家。     

凋亡抑制因子Survivin的研究进展

Survivin是近来新发现的一种凋亡抑制因子，主要通过抑制Caspase-3,Caspase-7而阻断细胞凋亡过程，是凋亡抑制蛋白家族成员之一；主要分布于胚胎及分化未成熟的组织，同时高表达于多数肿瘤组织，研究表明，Survivin可能是一种癌基因，参与肿瘤的发生发展，是一个有潜在价值的肿瘤标志，与肿瘤预后密切相关，也可作为肿瘤治疗的新靶点，此外，Survivinm在血管发育扣间环节可能具有重要作用。     

非融合手术治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨Bryan人工颈椎间盘假体置换治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法 本组34例颈椎间盘突出症患者,其中男21例,女13例;年龄31～57岁,平均43岁.突出部位:C3～4 2例,C4～5 4例,C5～6 22例,C6～7 1例,C4～5,5～6 2例,C3～4,5～6 2例,C5～6,6～7 1例.临床症状以脊髓压迫为主14例,神经根性症状为主20例.单节段置换29例,双节段置换5例,共置换39个椎间盘假体.Bryan假体由金属外壳和聚氨酯髓核组成,外壳有钛微孔喷涂层,可促进骨生长,达到长期稳定.术后摄颈椎动态x线片观察假体稳定性及活动度.依照CSM40分法评定神经功能.结果 本组患者术后随访3～42个月,平均14个月.全部患者神经功能均有明显改善,神经根型患者其上肢根型痛全部缓解.CSM40分法评分平均提高8.5分,有效率为100%,无假体松动或脱落,术后置换节段活动度平均为9.3°.结论 人工颈椎间盘置换术后能达到确切的稳定性,具有良好的活动度,术后神经功能恢复良好,为颈椎问盘突出症的治疗提供了新的选择方式.     

老年糖尿病人23例护理体会

糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征.其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口的老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加.     

Effects of Exogenous Nitric Oxide on the Function of Isolated Working Hearts

Ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ（ＮＯ）ｉｎｖａｒｉｏｕｓｔｉｓｕｅｓｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｃｅｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｃｅｌｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｂｏｔｈｉｎｈｅａｌｔｈａｎｄｄｉｓｅａｓ...     

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者心室肌复极离散度的干预作用

目的探讨曲美他嗪对不稳定性心绞痛(UAP)患者心室肌复极离散度(QTcd)的影响.方法57例UAP患者随机分成曲美他嗪治疗组和对照组,测定二组用药前后QTcd的变化.结果曲美他嗪治疗组患者用药后QTcd显著降低(与用药前相比P＜0.01);多因素线性回归分析提示曲美他嗪治疗8周后,治疗组QTcd降低与曲美他嗪相关显著(回归系数β=-0.37),P＜0.01).结论曲美他嗪能显著降低UAP患者心室肌复极离散度,从而对改善UAP患者预后有良好作用.     

血管内皮祖细胞研究进展

血管内皮祖细胞（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒｃｅｌｌｓ，ＥＰＣ）是血管内皮的前体细胞 ,亦称为血管母细胞(ａｎｇｉｏｂｌａｓｔｓ)。新近研究表明 ,血管内皮祖细胞不仅参与胚胎期的血管发育 ,也存在于成年机体的骨髓及外周血 ,在成体血管新生中起重要作用。这一目前血管发育生物学的重大发现 ,不仅为揭开血管新生机制之谜提供了重要线索 ,也为缺血性疾病及恶性肿瘤的治疗提供了新的靶点。本文报告其有关进展。１血管内皮祖细胞的来源在胚胎期 ,随着卵黄囊所提供养分的耗尽 ,胚胎须从母体获得营养。因此在人胚胎的第１３…     

医院一次性注射器、输液器库存管理策略

本文根据医院一次性注射、穿刺用品的特点,制定合理的订货、存储策略,以最大化的降低存储成本。     

适应医疗改革 加强护理管理

医疗保障是社会保障体系的重要组成部分 ,是医疗卫生工作的根本任务 ,我市是全国职工医疗保险制度改革的试点城市 ,我院为二级甲等医院 ,是医疗保障特约定点医院。通过 3年多的实践 ,我们认识到医疗保障制度改革后 ,医院护理工作面临以下特点 :1)强化了对定点医院的制约机制 ,迫使医院加快内部经营机制转换 ;2 )医疗保障制度分别对需方和供方建立了制约机制 ,医患矛盾难以避免 ;3)医改后定点医院增加 ,导致二、三级医院危重病人与疑难病症大幅增加 ,护理工作量及护理难度也随之增加。针对以上特点 ,我们主要做了以下几方面工作 :1)转换护理模式 ,提高管理水平 ;2 )改善服务态度 ,缓解医患矛盾 ;3)狠抓三基训练 ,提高业务素质。