痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔90例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ-Ⅳ度环状痔的手术技巧。方法回顾分析2002年5月至2008年6月行PPH术的90例Ⅲ～Ⅳ度环状痔患者临床资料。结果89例患者均吻合击发一次成功,切除直肠黏膜环完整,术毕脱出痔核团大部分回缩入肛门内。手术时间10-20min,平均14min。术中漏切1例,但钉合完整,痔核团回缩满意;术中出血2例,术后1d内出血1例;术中吻合器击发时下腹短时疼痛15例（12．5％）,尿潴留20例（22．2％）,肛门疼痛6例,外痔团回缩不完全5例,吻合口狭窄1例。无大便失禁、排便障碍、直肠阴道瘘等并发症。90例均痊愈出院,平均住院4d。结论PPH是治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的有效方法,只有正确选择病例、提高手术操作水平,并根据不同的病情采用不同的手术技巧才能提高疗效,预防和减少PPH手术并发症的发生。     

事件相关fMRI在广泛性焦虑症情绪刺激反应中的研究进展

对负性情绪刺激反应出现脑区活动异常是广泛性焦虑症(GAD)的重要表现。功能MRI(fMRI)在焦虑症情绪刺激的脑影像学研究中发挥着重要作用。对事件相关fMRI的特点及焦虑症fMRI常用的刺激范式和刺激材料予以简单介绍,并主要就事件相关fMRI在各年龄段GAD情绪刺激条件下脑功能改变及相关脑区之间联系的研究进行综述。