硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后镇痛的临床观察

目的:观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因与吗啡用于下肢骨科手术术后的镇痛效果及并发症。方法:选择择期在腰硬联合阻滞下下肢骨科手术的病人80例,随机分为四组,每组20例。Ⅰ组:舒芬太尼10μg+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼20μg+0.2%罗哌卡因;Ⅳ组:吗啡2.5mg,每组均用生理盐水稀释成10ml并加入氟哌利多2mg。记录给药后3、6、9、12、18及24小时各时间点镇痛评分(VAS评分),观察并发症的发生情况及辅助镇痛药物的使用情况。结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的患者静息和咳嗽时的VAS评分、24小时内辅助镇痛用药量均显著低于Ⅰ组(P均<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率分别为5%,10%,5%,25%,前三组与Ⅳ组的恶心和呕吐发生率有统计学差异(P(0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势,但是两两间没有统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外单次注射舒芬太尼15μg与0.2%罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用较少。     

胶原材料生物学特征及其在牙周组织工程中的应用

学术背景：牙周病治疗的目的是重建丧失的牙周组织,形成新附着及牙槽骨再生。在牙周组织工程中选择合适的支架材料是一个首要的问题,胶原由于其独特的生物学特征而被应用于牙周组织工程。 目的：针对胶原的生物学特征及其在牙周组织工程的应用现状做一综述。 检索策略：应用计算机检索Medline(ovid) 数据库1996-01/2007-10关于胶原及其在牙周组织工程应用方面的文章,检索词“collagen,tissue engineering,periodontal diseases ,periodontal tissue engineering”,并限定语言种类为“English”;同时检索中国期刊全文数据库1996-01/2007-10的相关文章,检索词“胶原、组织工程、牙周病、牙周组织工程”等;同时手工检索相关书籍。纳入标准：胶原及其在组织工程和牙周组织工程中的研究现状;对具体研究的回顾调查。排除标准：重复性研究。 文献评价：初检得到63篇文献,排除33篇重复性研究,纳入30篇。其中8篇论述了胶原的生物学特征,22篇论述了胶原在组织工程和牙周组织工程中的研究现状。 资料综合：在牙周组织工程中支架材料起着非常重要的作用,选择合适的载体是一个首要解决的问题。胶原不仅可生物降解, 促进细胞生长代谢, 还可与其他合成或天然高分子、无机或有机材料以及生物材料复合, 这些优点使其在牙周组织工程中优势明显。 结论：胶原材料具备良好的生物安全性和相容性,因此被用于牙周组织工程的支架材料,并可通过与其他高分子材料复合改善其部分性能。     

老年性主动脉瓣钙化的彩色超声诊断

目的：评价彩色多普勒超声检查对老年性主动脉瓣钙的诊断价值。方法：56例经彩超检出的老年性主动脉瓣钙化的声像图及多普勒超声进行回顾性分析。结果：主动脉瓣基底回声均增强。右冠瓣32例，无冠瓣30例，左冠瓣13例。主动脉瓣关闭不全多于狭窄。高血压患者更容易发生主动脉瓣钙化。结论：彩超对老年性主动脉瓣钙化有一定的诊断价值。     

老年性急性心肌梗死临床特点及护理对策

老年性心肌梗死(AMI)具有疼痛不典型、病情危重、复杂、多样性、死亡率高等特点.随着医疗技术的不断进步,医疗条件的极大改善,护理水平的提高,及时准确的观察、抢救、治疗、护理使老年急性心肌梗死的住院死亡率逐渐下降.为此,对我院近3年来诊治的65例老年急性心肌梗死的临床特点及护理对策总结如下:     

县级市健康教育的现状及对策

1 现状与难题 从县级市的总体情况看,由于建市时间短,公共卫生设施相对落后,居民的市民意识不强,重经济、轻卫生的观念使健康教育在决策上不能得到足够的重视,缺乏高层次的组织协调。一些部门和单位领导对城市卫生工作认识不足,对卫生检查走过场,满足于应付一时,从整体上说,健康教育在县级市的各项事业中处于滞后状态。     

GPC3和CD34在肝细胞性肝癌中的表达及临床意义

目的分析GPC3和CD34在肝癌组织中的表达,探讨与原发性肝癌诊断与治疗的关系。方法在原发性肝癌手术病例中,筛选肝癌伴有肝硬化的标本30例,免疫组织化学标记GPC3和CD34。结果 33例GPC3癌组织全部阳性,阳性强度不同,癌旁肝硬化区均阴性;CD34癌组织窦内皮阳性,均显示毛细血管化,不同病例显示血管的密度不同,癌旁肝硬化组织只是间质血管阳性,肝索间阴性。GPC3强阳性的病例CD34阳性密度也高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GPC3与CD34可以用于肝癌的诊断与鉴别诊断,GPC3可能作为一种癌胚蛋白在肝癌早期诊断中发挥重要作用;CD34可能与介入治疗后复发与转移有关。     

抢救成功感染致严重溶血1例

抢救成功感染致严重溶血１例李成柏吴春英王丽霞１病历简介患儿男，２３天，主因发热、拒乳１天入院。体检：体温３６．８℃，呼吸５４次／分，脉搏１６６次／分，精神萎靡，反应差，强刺激不哭，面色灰黄，点头呼吸且浅弱。皮肤发黄，手足凉发花，心肺无异常，脐部积脓恶...     

腹腔注射抗菌素治疗原发性腹膜炎

肝硬化腹水并发原发性腹膜炎（SBP）临床较为常见,死亡率在40％以上。为早期诊断提高疗效,笔者对本院1994年～1998年收治SBP患者68例进行疗效分析。     

论医学编辑人员知识的纵向性与横向性

编辑人员是科技期刊出版工作的组织者和直接参与者，涉及到对文稿的选题、初审、回修、编辑加工、校对、出版发行等环节。因而对编辑人员的综合能力要求较高，不仅具有纵向的专业知识，还需要横向的与之相关联的各类知识。     

浅谈护理过程中的病情观察

医疗护理工作中,密切观察病情,可以早期确定诊断,及时治疗,否则容易延误诊断和治疗,甚至造成严重后果。笔者结合10余年的临床经验,浅谈护理过程中的病情观察。 1 观察重点对象 1.1 垂危病人病情变化快,观察不及时,将错过抢救时机。 1.2 疑难未确诊病人病情复杂,在未作出确切诊断之前,要严密观察,以助早期诊治。