VASCULAR ENDOTHELIAL INJURIES AND CHANGES OF BLOOD COAGULATION AND FIBRINOLYSIS INDEXES IN PATIENTS WITH ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME

Objective To study endothelial damage by observing changes of circulating endothelial cells (CECs) in blood, coagulation and fibrinolysis index in patients with acute respiratory distress syndrome.Methods CECs were separated by isopycnic centrifugation method in 14 patients with acute lung injury (ALI), 7patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), 10 intensive care unit (ICU) controls, and 15 healthy controls.Plasma prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (FG), fibrin degradation products (FDP), and D-dimer were examined simultaneously. Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) Ⅱ and lung injury score (LIS) were recorded to evaluate severity of illness and lung injury.Results (1) The number of CECs in ALI (10.4 ± 2.3 ) and ARDS groups ( 16.1 ± 2.7) was higher than that in the healthy (1.9 ± 0.5) (P ＜ 0.01). In both ALI and ARDS, the number of CECs correlated with APACHE Ⅱ (r = 0.55, P ＜ 0.05 and r =0.62, P ＜ 0.05, respectively) and LIS (r = 0.60, P ＜ 0.05 and r = 0.53, P ＜ 0.05, respectively). CEC number was negatively correlated with PaO2 in ALI and ARDS (r=-0.49, P＜ 0.05 and r=-0.64, P＜ 0.05, respectively). (2) The level of FDP and D-dirmer were higher in ALI and ARDS patients than that in ICU and healthy control groups (P＜0.05). The level of FG in ARDS group was significantly higher than in the ICU and healthy control groups (P ＜ 0.05). But in ALI group, the level of FG was significantly higher than only healthy control group (P ＜ 0.05).Conclusions Endothelial cell damage occurs in ARDS patients, which may play a major role in the pathophysiology of ARDS. Changes of endothelial cell activation and damage markers, such as CECs, plasma coagulation and fibrinolysis index,to some extent reflect severity of illness and lung injury in ARDS.     

IL-1β基因多态性与汉族人群抑郁障碍相关性研究

目的:探讨白细胞介素（IL）-1β基因多态性与汉族人群生活事件及抑郁障碍的关系。方法:共纳入重性抑郁障碍患者433例作为病例组，并纳入基本情况相匹配的正常对照者421名作为对照组 。以HAMD-17方法分别评定两组受试者抑郁障碍的严重程度，同时以生活事件量表（LES）对病例组近1年的生活事件进行评定。从被试者静脉血中提取基因组DNA，选取IL-1β基因上3个位点:rs13032029 、rs1143623和rs3917368。采用以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）进行候选基因多态性位点基因分型。运用SPSS22.0统计软件包进行数据分析。结果:在病例组和对照组中，IL-1 β基因rs13032029位点的基因型频率分别为:CC型28.6%和28.5%，CT型47.3%和52.7%，TT型23.8%和18.5%，差异无统计学意义（?字2=4.028，P=0.258）。在病例组和对照组中，rs1143623位点基因型频 率分别为:CC型36.5%和31.1%，GC型45.3%和51.8%，GG型18.0%和16.6%，差异无统计学意义（?字2=4.29，P=0.232）。在病例组和对照组中，rs3917368位点基因型频率分别为:CC型24.5%和25.4%，CT型 47.6%和46.6%，TT型27.3%和27.6%，差异无统计学意义（?字2=0.302，P=0.960）。3个位点不同基因型患者的HAMD总分、各条目之间的差异没有统计学意义。LES总分及生活事件的多元回归分析差异无统 计学意义。结论:未发现IL-1β基因rs13032029、rs1143623和rs3917368基因多态性与汉族人群生活事件和抑郁障碍的发病存在相关性。     

质子束流蒙特卡罗模型的建立及对脊形滤波器的探究

目的:探究脊形滤波器结构对质子束流展宽的影响。方法:利用蒙特卡罗程序FLUKA建立质子束流模型，并进行验证。模拟质子束流通过三棱柱型（A型）和金字塔型（B型）两种脊形滤波器，比较使用和不使用脊形滤波器的模拟值:束流前端最大剂量50%到束流末端最大剂量50%的宽度（E50-D50）、束流前端80%到束流末端80%的宽度（E80-D80）及束流末端80%到束流末端20%的宽度（D80-D20）。结果:根据模型计算出的121.1 MeV质子对应的模拟值绘制的积分深度剂量曲线与实际测量的积分深度剂量曲线，E50、E70和D80位置偏差不超过0.06 mm；A型相比B型将E50-D50平均多展宽了0.80 mm，将E80-D80 平均多展宽了0.27 mm，将D80-D20 平均多展宽了0.08 mm。结论:建立的质子束流蒙特卡罗模型合理，三棱柱型（A型）脊形滤波器展宽质子束流的效果更好。     

miR-124在宫颈癌中的表达及对宫颈癌细胞增殖、迁移的影响

目的:探讨miR-124在宫颈癌中的表达,及其对宫颈癌细胞增殖、迁移的影响。方法:收集宫颈癌组织和癌旁组织各13例,qRT-PCR法检测miR-124的表达,免疫组化检测STAT3的表达。生物信息学技术预测miR-124的靶基因,双荧光素酶报告基因、qRT-PCR、Western blot实验验证。每种宫颈细胞随机分为三组,一组转染miR-124 mimics,一组不转染,一组转染miR-124 inhibitor。CCK-8实验检测细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果:miR-124在宫颈癌组织和细胞系中表达均降低(P均＜0.05),STAT3在宫颈癌组织中的表达明显增高(P<0.05)。STAT3是miR-124的直接靶基因,miR-124可靶向调节STAT3的mRNA和蛋白表达水平(P均＜0.05)。在Hela及Siha细胞中,miR-124 mimics转染组细胞增殖及迁移能力均降低(P均＜0.05),miR-124 inhibitor转染组细胞增殖及迁移能力均增加（P均＜0.05)。结论:miR-124在宫颈癌中低表达,可能通过靶向调节STAT3表达抑制宫颈癌细胞的增殖及迁移能力。     

Ⅳ期非小细胞肺癌预后因素分析及胸部放疗的潜在意义

目的:分析Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和预后因素,探讨胸部放疗在Ⅳ期NSCLC治疗中的意义。方法:回顾性分析79例有远处转移并行胸部放疗的Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算其生存率,并采用Log-rank检验和单因素预后分析进行分析,对统计学有意义的因素进一步用Cox模型行多因素预后分析。结果:1、2年生存率分别为34.2%、12.3%,中位生存期为10个月。单因素分析结果显示影响Ⅳ期NSCLC预后的因素有是否吸烟、转移灶数、胸部放疗剂量（P=0.021、0.000 1、0.002）。多因素分析显示,转移灶数、胸部放疗剂量是系统化疗并行胸部三维适形放疗（3D-CRT）的Ⅳ期NSCLC的独立预后因素（P=0.002、0.045）。结论:Ⅳ期NSCLC行胸部放疗有潜在的临床意义,并且转移灶数目、胸部放疗剂量是影响其生存的显著预后因素。     

Expression and Subcellular Localization of Recombinant SDF-1 and Its Mutant Intrakine in Transfected COS-7 Cells

INTRODUCTION The CXC chemokine stromal cell -derived factor1(SDF-1) , a member of CXC-chemokine family,is the ligand for CXCR4 and binds CXCR4 with high affinity.The interaction of SDF-1 and CXCR4 mayinduce cytoskeletal rearrangement, adhesive to endothelial cells and directional migration. SDF-1 bind-ing to CXCR4 can activiate multiple signaling pathways and produce different physiology or pathologyeffects. Compelling evidence is accumulating HIV infection and tumor metastas…     

局部晚期胃癌放化疗不同联合方式及放化疗转化手术治疗的疗效分析

目的:观察分析不能手术局部晚期胃癌放化疗联合的临床疗效及转化治疗疗效,对比不同放化疗联合模式的疗效差异。 方法:回顾性分析2010年06月至2020年06月于我院收治的不能手术的局部晚期胃癌患者75例,其中同步放化疗组33例,序贯放化疗（化疗－放疗－化疗）组42例,观察放化疗联合的临床疗效及转化治疗成功率,对比分析两种治疗方式的临床效果。结果:客观有效率（ORR）53.3%,疾病控制率（DCR）85.3%,转化手术切除率30.7%;同步放化疗组与序贯放化疗组的ORR分别为66.7%和42.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）;同步放化疗组转化手术成功率优于序贯放化疗组（36.4% vs 26.2%）,但差异没有统计学意义（P＞0.05）;未手术患者中位生存时间（MST）为14.3个月,1、2年生存率分别为63.5%,15.4%,同步放化疗组生存优于序贯放化疗组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;转化手术成功的患者中,R0切除的生存明显优于行R1/R2切除患者（P＜0.05）。结论:对于初始不能手术的局部晚期胃癌,联合放化疗是有效的治疗手段,同步放化疗较序贯放化疗明显提高了客观有效率,有提高转化手术切除率的趋势。     

喉前淋巴结与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性研究

目的:探讨在甲状腺乳头状癌（PTC）中,喉前淋巴结（DLN）转移与颈部其他淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析533例行手术治疗且有DLN检出的PTC患者,分为DLN-阳性组（139例）和DLN-阴性组（394例）,比较两组患者临床病理特征及颈部淋巴结转移情况。结果:在533例PTC患者中,DLN的转移率为26.08％（139/533）,16例仅发生DLN转移而无其他中央区淋巴结转移。单因素分析显示,肿瘤直径>1 cm（P<0.001）,多灶（P=0.002）,位于中上1/3（P=0.047）,临近被膜（P=0.011）,中央区（P<0.001）及侧颈淋巴结转移（P<0.001）,淋巴脉管浸润（P=0.014）,甲状腺外侵犯（P<0.001）,高侵袭性病理亚型（P=0.013）与DLN转移有关。多因素分析显示,肿瘤直径>1 cm（OR=0.466,P=0.001）,位于中上1/3（OR=1.748,P=0.024）,中央区（OR=0.180,P<0.001）及侧颈淋巴结转移（OR=0.468,P=0.003）和淋巴脉管浸润（OR=0.294,P=0.005）是DLN转移的独立危险因素。DLN阳性患者同侧及对侧中央区淋巴结转移率和侧颈淋巴结转移率更高（P<0.05）,且有更多的淋巴结转移数目（P<0.05）。结论:PTC术中应规范清扫喉前及锥状叶周围的淋巴及软组织,对于DLN转移,尤其高侵袭亚型者,建议行全甲状腺切除及双侧中央区淋巴结清扫,必要时选择性侧颈淋巴结清扫。