内窥镜术治疗高血压同血

随着微侵袭神经外科技术的不断发展,内窥镜神经外科技术也同样取得了进展,在高血压脑出血的手术中确实显示出极大的优越性,它具有操作简单、直视、能止血、创伤少,脑组织不受牵拉等优点,是高血压脑出血手术治疗的一种微侵袭性手术。我科从1997年1月～1999年12月共治疗32例     

矢状窦旁巨大脑膜瘤显微外科切除术

目的报道应用显微外科技术切除矢状窦旁巨大脑膜瘤的方法及临床效果。方法采用矢状窦旁或跨矢状窦手术入路应用显微外科手术结合捆绑牵引方法，完整切除巨大脑膜瘤并注意保护中央沟静脉和上矢状窦通畅。结果手术治疗直径5—10cm以上脑膜瘤26例，其中Ⅰ级切除20例，Ⅱ级切除5例，Ⅲ级切除1例，无手术死亡和特殊并发症发生。24例经1—5年随访，无肿瘤复发。结论应用显微外科技术切除矢状窦旁巨大脑膜瘤能明显提高手术全切率和减少手术出血，缩短手术时间，有效防止矢状窦及中央沟静脉损伤，减少脑组织牵拉，保护重要脑功能区和提高病人术后生存质量。     

亚低温与硫酸镁治疗重型颅脑损伤的临床观察

近10年来,许多动物及临床研究证实,30～35℃亚低温能显著降低颅脑损伤的死亡率,我科于1995年6月～1999年6月共收治重型颅脑损伤病人69例,其中36例采用亚低温与硫酸镁治疗,效果显著,介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 69例重型颅脑损伤病人中,36例采用亚低温与硫酸镁治疗,33例未经亚低温与硫酸镁治疗作对照,两组病人临床特征无统计学差异(见     

经皮腹壁单针道腹膜缝合在腹腔镜经腹膜前入路疝修补术中的应用

目的:探讨腹腔镜经腹膜前入路疝修补术中采用经皮腹壁单针道缝合腹膜法与腹腔内连续缝合腹膜法的临床疗效.方法:回顾性分析478例成人单侧腹股沟疝患者的临床资料,按手术方法不同分为穿刺组及缝合组,其中穿刺组240例,采用经皮腹壁单针道穿刺缝合关闭腹膜切口;缝合组238例,采用腹腔内操作连续缝合关闭腹膜切口,比较2组患者缝合腹膜时间、手术总时长、腹膜伤口长度及术后短期并发症等指标.结果:2组比较,穿刺组手术时间[(63.13±17.22)vs(70.66±23.71)min]、腹膜缝合时间[(6.66±2.63)vs(20.71±4.87)min]短于缝合组(P<0.05);穿刺组腹膜创面长度短于缝合组[(1.51+0.23)vs(10.45+2.05)cm],差异有统计学意义(P<0.05).2组患者切口感染、局部渗血、中重度疼痛、神经感觉异常等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜经腹膜前入路疝修补术采用经皮腹壁单针道缝合关闭腹膜方法,操作方便快捷,腹膜创面小.     

经腹腔腹膜前“二合一”网片腹股沟疝修补术免预防性抗菌药的临床观察

目的临床观察经腹腔腹膜前“二合一”网片腹股沟疝修补术免预防性抗菌药使用是否安全、可靠。方法2011年6月至2012年8月共收治203例成人腹股沟疝患者，实施经腹腔腹膜前“二合一”网片腹股沟疝修补，前瞻性方法按一定条件筛选出56例，围手术期免用预防性抗菌药物。结果203例患者通过电话或门诊随访，随访时间1个月至L年，中位时间6个月，未发生术后伤口及补片感染。结论部分患者在实施经腹腔膜前“二合一”网片腹股沟疝修补术免预防性抗菌药安全、可靠，并不会增加术后感染的机会。     

胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法与常规涂片法的对比研究

目的研究胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法的诊断价值。方法分别应用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和常规涂片法对600例胸腹水进行细胞学对比检查。结果用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法制出的切片细胞结构完整,图像背景清晰,厚薄均匀,每10个高倍镜视野中的平均细胞数均多于用常规涂片法(P<0.01),用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法确诊的恶性肿瘤均高于常规涂片法(P<0.01)。结论胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法提高了胸腹水细胞学检查的阳性率,该方法所需设备简单,易操作,便于普及推广。     

内窥镜术治疗高血压脑出血(附32例报告)

随着微侵袭神经外科技术的不断发展,内窥镜神经外科技术也同样取得了进展,在高血压脑出血的手术中确实显示出极大的优越性,它具有操作简单、直视、能止血、创伤少,脑组织不受牵拉等优点,是高血压脑出血手术治疗的一种微侵袭性手术.我科从1997年1月～1999年12月共治疗32例,介绍如下:     

腹腔镜疝囊花式补片植入治疗成人腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补的新术式。方法将156例患者按手术方式分为腹腔内补片覆盖组（IPOM）及花式补片组。后者采用聚炳烯补片，自制成花瓣状行疝囊内植入双荷包缝扎固定关闭内环口。术后对患者进行随访，比较两组患者的相关参数。结果花式补片组无1例疝气复发，在手术时间、住院天数、住院费用方面均少于IPOM组（P〈0．05），并发症发生率低于IPOM组（P〈0．05）。结论腹腔镜花式补片植入，双荷包缝扎方法是治疗成人腹股沟疝的一种新方法，具有操作简单、并发症少、恢复快、费用低的优点。     

巨大听神经瘤术后呼吸骤停1例报告

病例介绍患者女,58岁。右耳鸣,进行性听力减退8个月余,头痛、呕吐、站立不稳2个月,于1987年12月22日入院。检查:神志清楚,双侧水平型眼球震颤,右侧注视更明显,右角膜反射迟钝,双视乳头水肿。右侧面肌轻度无力、感觉减退,右耳听力丧失,步态蹒跚,站立不稳,昂伯氏征向右倾倒。右侧指鼻、跟膝胫试验不稳。右侧肌张力减低,腱反射减弱。音叉检查:韦伯氏试验偏健侧,瑞内氏试验气导大于骨