丹东市核子秤防护改造的监测与评价

目的探讨核子秤改造后的防护效果.方法使用FD-3013型数字r辐射仪,对改造前后的剂量进行监测评价.结果经防护改造后,核子秤表面平均剂量率全部降至国家标准中所规定的放射工作人员连续5年平均年剂量限值10μGy/h以下（按每周工作40h导出）.结论这次防护改造成效显著,符合放射防护最优化原则.     

婴幼儿肺气漏的X线与CT表现

目的分析婴幼儿肺气漏的X线与CT表现,提高对该病的认识。资料与方法回顾性分析23例婴幼儿肺气漏的X线与CT表现,包括肺间质积气7例、纵隔积气12例、气胸14例。其中肺间质积气与纵隔积气和/或气胸共存5例,气胸合并纵隔积气5例,纵隔积气并发皮下积气7例。结果肺间质积气表现为自肺门向外放射状分布的条索状、不规则囊状透亮影。纵隔积气表现为上纵隔旁和/或内部纵行条带状、不规则囊状透亮影、"胸腺帆征"、上纵隔透亮度增高。气胸表现为一侧肺野透亮度增高、心脏、纵隔边缘条带状透亮影、下肺野透亮度增高并膈上条带状透亮影。结论X线及CT对多数婴幼儿肺气漏的类型、程度可以做出正确诊断;CT还可以清楚显示多种气漏的并存及扩散途径。     

核子计周围辐射水平的评价

使用FD-3013型数字γ辐射仪,对丹东地区1998~2003年间生产的核子秤和料位计的放射源(模拟工作状态下)进行空气比释动能率的测试。依据国家标准GB18871—2002、GBZ125—2002对核子计周围的辐射水平进行评价。结果表明,在核子计周围及源室表面进行安装、检修和标定等工作的放射工作人员,若把腹部剂量率作为全身均匀照射考虑,其腹部剂量率平均值和最高值低于国家标准中所规定的放射工作人员连续5 a平均年剂量限值10μGy/h(按每周工作40 h导出)。说明放射工作人员在常规下操作该地区生产的核子秤和料位计是比较安全的,但在实际工作中应注意对密封源的保管,防止丢失。     

桥接组合式内固定系统与数字化定制钢板治疗复杂四肢骨折的临床疗效

目的 比较桥接组合式内固定系统(BCFS)与数字化定制钢板(DCSP)治疗复杂四肢骨折的临床疗效.方法 选择该院自2012年10月至2015年10月采用BCFS与DCSP治疗的复杂四肢骨折患者47例,其中26例患者采用BCFS治疗(BCFS组),21例采用DCSP治疗(DCSP组).对两种治疗方式在手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、肢体功能评价进行比较.结果 两组患者获得6～15个月随访,平均(13.57±1.37)个月.在手术时间、术中失血量方面DCSP组优于BCFS组,差异有统计学意义(P＜0.05).BCFS组的骨折愈合时间明显短于DCSP组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的住院时间、术后并发症、肢体功能评价比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BCFS与DCSP治疗复杂四肢骨折均能取得良好的临床疗效,但BCFS治疗骨折愈合时间更短.     

两种输尿管不全梗阻肾积水动物模型制作方法的比较

目的 比较两种输尿管不全梗阻致肾积水动物模型制作方法的优劣.方法 将10周龄雄性新西兰兔24只随机分为腰大肌组和塑料套管组,每组12只,分别应用腰大肌包埋输尿管法及塑料套管压迫法制作右侧肾盂输尿管连接部梗阻动物模型.模型建立前后10周分别对两组样本行核医学肾动态显像及CT灌注扫描,测得肾小球滤过率（GFR）、肾实质厚度、肾盂前后径、肾皮质及髓质的血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTY）及表面通透性（PS）等,并以血肌酐、尿素氮、B超及病理检查为佐证,观察两组样本各项参数的变化,进行统计学分析.结果 两组样本右侧肾脏均呈慢性肾积水表现,血肌酐、尿素氮较术前升高,两组右肾GFR、肾实质厚度以及CT灌注参数BV、BF、PS均较术前下降,但套管组下降更为明显（P〈0.05）;两组右肾肾盂前后径较术前增大,套管组增大更为明显（P〈0.05）.结论 两种方法制作肾盂输尿管连接部梗阻模型均具可行性.但塑料套管压迫法制作模型较为稳固,肾积水效果显著,相比于腰大肌包埋输尿管法具有一定的优势,可作为肾积水模型的优先选择方法.     

ANCA相关血管炎透析儿童伏立康唑停药后抽搐1例

患儿女, 12.5岁, 因"确诊抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎7个月, 抽搐1次"就诊于北京儿童医院, 患儿11.9岁时因"双眼睑、双下肢水肿 6 d, 尿少3 d"就诊于北京儿童医院肾内科, 后行维持性血液透析治疗, 期间患儿高血压、抽搐、真菌感染, 予硝苯地平等降血压、左乙拉西坦抗癫痫、伏立康唑抗真菌。在伏立康唑停用后2 d, 患儿出现血压显著升高、抽搐, 考虑为药物相互作用所致, 较为罕见。     

CT,magnetic resonance imaging and clinicopathological characteristics of perivascular epithelioid cell tumor in children北大核心CSCD

目的评价儿童血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的CT、磁共振成像(MRI)和临床病理特征,以提高对该肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析2019年3月至2022年4月首都医科大学附属北京儿童医院经病理确诊的6例儿童PEComa的CT、MRI和临床病理特征。结果患儿年龄1.7~11.9岁(平均7.6岁)。男女比例为1∶2。6例单发肿瘤发病部位分别见于肾脏(2例)、腹腔(2例)、盆腔(1例)和腹股沟(1例)。肿瘤边界清晰,呈类椭圆形(5例)或多结节样(1例),边缘见花边样或结节样改变(3例)。肿瘤长径4.8~15.9 cm(平均9.3 cm)。5例肿瘤表现出周围侵犯,2例存在淋巴结转移。2例患儿合并结节性硬化症。1例肿瘤为术后复发。CT平扫(6例)示肿瘤呈等/低密度,增强后呈不均匀渐进性强化。多数(5例)肿瘤见瘤内迂曲增粗血管影,少数(2例)见沙砾样钙化。肿瘤中心在MRI(3例)T1WI及T2WI上呈斑片样或结节样高信号,周边呈等肌肉信号,弥散加权成像(DWI)(b=800 s/mm2)上病灶周边部分弥散受限且增强后强化明显,中心部分呈等信号,增强后不强化或仅轻微强化。1例组织学分类为良性PEComa,5例为恶性PEComa。Melan-A和SMA的表达率分别为100.0%、83.3%。结论儿童PEComa的CT、MRI和病理表现存在一些特异性,常表现为腹盆腔内边界清楚的类椭圆形肿块,伴结节样边缘,可见瘤内迂曲增粗血管,增强后以周边强化为主,可有局部侵犯和远处转移,病理上以恶性病变居多,免疫组织化学上呈黑色素-肌肉双源性表达。