膝骨关节炎患者股四头肌肌张力与膝关节功能的关系研究

目的：探讨膝骨关节炎患者股四头肌肌张力与膝关节功能的关系.方法：选择80例单侧膝骨关节炎患者,采用Myotonometer肌肉状态测试系统测定并对比患者双侧股四头肌的肌张力,同时采用美国特种外科医院膝关节评分标准评定患侧膝关节功能,采用相关分析和回归分析的方法研究股四头肌肌张力与膝关节功能的关系.结果：①股四头肌肌张力.静息状态下健侧股内侧肌压力-位移曲线下面积、股直肌压力-位移曲线下面积、股外侧肌压力-位移曲线下面积及股四头肌压力-位移曲线下面积均值均低于患侧,差异均有统计学意义[（20.97±3.36） kg·mm,（22.78±2.85）kg· mm,t=-4.935,P=0.000;（18.00±3.69）kg· mm,（18.98±3.91）kg· mm,t=-3.309,P =0.002;（17.78±3.55）kg· mm,（19.19±3.31） kg· mm,t=-4.437,P =0.000;（18.89±3.02）kg·mm,（20.32±2.94） kg·mm,t=-7.704,P=0.000].②股四头肌肌张力与膝关节功能的相关分析.本组患者患侧美国特种外科医院膝关节功能评分为（74.72±8.87）分.直线相关分析结果显示,患侧膝关节功能评分与静息状态下股内侧肌压力-位移曲线下面积、股直肌压力-位移曲线下面积、股外侧肌压力-位移曲线下面积及股四头肌压力-位移曲线下面积均值均呈负相关（r=-0.686,P=0.000;r=-0.570,P=0.000;r=-0.656,P=0.000;r=-0.719,P=0.000）.③股四头肌肌张力与膝关节功能的回归分析.本组患者患侧美国特种外科医院膝关节功能评分与股四头肌静息状态下压力-位移曲线下面积均值的散点图提示二者存在直线相关趋势.以患侧膝关节功能评分为自变量（X）,以患侧股四头肌静息状态下压力-位移曲线下面积均值为因变量（y）,建立直线回归方程,Y=38.57-0.244X（F=62.126,P=0.000）.结论：膝骨关节炎患者患侧股四头肌肌张力与膝关节功能呈负线性关系.由此推测,股四头肌肌张力降低可能既是膝骨关节炎的病变结果又     

基于经筋理论针刀经筋膜层松解术治疗膝骨关节炎

目的 基于经筋理论探讨针刀经筋膜层松解术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性。方法 自2018年9月—2021年5月治疗膝骨关节炎患者88例，因失随访实际完成85例。85例分为2组，42例采用针刀经筋膜层松解术治疗(治疗组),43例采用常规电针疗法治疗(对照组)。治疗组1次/周，对照组3次/周，2周为一个疗程。分别于治疗前、治疗2周结束采用西安大略和麦克马斯特大学(Westem Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节指数量表来评价治疗前后膝关节的疼痛、僵硬和膝关节功能改善情况，并评定治疗结束时2组临床疗效。结果 治疗组脱落2例，对照组脱落1例，2组患者均未出现不良反应。与治疗前比较，2组治疗后膝关节疼痛、僵硬、功能和WOMAC总评分均显著改善(均P<0.05);组间比较，治疗结束后治疗组WOMAC量表中膝关节疼痛、膝关节功能评分优于对照组，组间比较差异均有统计学意义，但2组WOMAC量表中的膝关节僵硬评分组间比较差异无统计学意义；治疗结束时治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(...